廣州2016年城鄉居民醫保個繳比例或升

　　廣州市人社局發布《關于調整廣州市城鄉居民社會醫療保險籌資標準計算方法的通知(征求意見稿)》公開征集民意，醫保個人繳費比例或上升。

　　據了解，以后將按10%(測算發現廣州常住人均收入增幅)左右的增幅進行年度調整，但居民醫保相關待遇、大病醫保待遇、報銷比例等沒有變化。廣州市人社局解釋調整原因是統計口徑發生變更，調整“實屬被迫”。

　　此次調整與居民醫保基金無關

　　“此次調整與剛推行5個多月的城鄉居民醫保基金沒有關系，今年的居民醫保是按個人152元繳費，政府資助380元進行籌資。第一季度的情況顯示，基金使用量控制在基金池的1/4之內。”廣州市醫保局副局長伍錦明說，基金無“收不抵支”的問題，但這一階段性數據，與參保人就醫時間節點有關。

　　市人社局醫保處處長李程透露，根據測算，基金在2015年基本是足夠的，到2016年是略有盈余，2017年度是盈余增加。此次調整與城鄉居民醫保基金無關，沒有像之前出現收不抵支的情況。而城鄉居民醫保的前身———廣州市城鎮居民醫保因大幅提升醫保待遇、參保人數萎縮等因素，出現多年收不抵支情況，最終由財政兜底。

　　李程說，根據最近三年測算發現，廣州市無論城鎮、農村地區常住人口家庭人均可支配收入的增幅均保持在10%左右，所以此次調整醫保個人繳費額度也就確定在上調10%的幅度上，“到2017年底試行辦法期滿的時候，會考慮是否修改政策。”

　　錯過參保時間一年內不能參保

　　由于新的城鄉居民醫保方案，早已明確要在規定期限內完成參保，否則視為放棄當年度的參保權。如此一來，仍有不少市民未能在期限內完成參保繳費的，無法享受居民醫保待遇的情況也開始出現。他們錯過參保期就全年“無保”的問題，會否因為此次修訂而變更呢?

　　李程回應，在去年城鄉居民醫保實施辦法出臺之后，市人社局為全市各類居民人口共提供5個月的登記、繳費、參保時間，并把政策宣傳做到村、居、校園，“對于這些錯過參保期的市民，我很疑惑他(她)這五個月去干什么了?如果平時不參保，病時再參保的.話，那么對于基金會有道德風險，對其他參保人也不公平。”

　　他表示，此次調整只涉及繳費額度計算方法的調整，不會放寬參保期限內未參保人群的參保問題。只有新生嬰兒、年中失業人員、新近入戶廣人員等特殊群體，可以在年度中途參保，新生兒甚至可享受待遇追溯等優待。市人社局、市醫保局提醒，在2016年城鄉居民醫保登記、繳費、參保開展后，對應市民還是應該要留意參保政策關閉的時間節點，及時參保。

　　算一算

　　個人繳費標準=城鄉居民醫保繳費基數×個人繳費比例

　　新的城鄉居民醫保繳費基數=(上上年度本市城市常住居民家庭人均可支配收入+上上年度農村常住居民家庭人均可支配收入)÷2

　　個人繳費及財政補貼比例在原比例基礎上同步增加10%，即個人繳費比例由0.5%上調為0.55%，財政補貼比例由1.2%上調為1.32%。

　　2016年度城鄉居民醫保新繳費基數=(42954.6+17662.8)÷2=30308.7元，四舍五入為30309元。

　　2016年全市(不含從化)個人繳費標準(含大中專院校學生)=2016年城鄉居民醫保繳費基數×0.55%=30309×0.55%=167元

　　2016年從化個人繳費標準(大中專院校學生除外)=2016年全市(不含從化市)個人繳費標準×80%=167×80%=134元(從化處于保護性過渡期內)

　　政府配套資金按個人出3，政府出7的比例進行匯總，政府明年對居民醫保的資助額度將達389.67元，四舍五入后約為390元/人·年。

　　相關知識

　　單位和個人繳納比例是多少?

　　職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費比例可作相應調整。

　　單位和職工個人繳費基數如何確定?

　　用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和職工個人月繳費基數低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數。

　　單位怎樣繳費?

　　用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額90000元，用人單位每月應繳納基本醫療保險費為90000元*7.5%=6750元。

　　個人怎樣繳費?

　　職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數，按2%繳費，由單位在其工資中按月代扣代繳。例：王某月工資收入為900元，線每月應繳基本醫療保險費為900元*2%=18元。進入再就業服務中心的國有企業下崗職工，其基本醫療保險費(包括單位繳費和個人繳費)，由再就業服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納，退休人員個人不繳納基本醫療保險費。

　　注意事項

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