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醫保卡怎么使用?

時間:2022-08-06 16:05:15 醫療保險 我要投稿
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醫保卡怎么使用?

  當公司為你買社保的時候,肯定會下發醫保卡,那么,你知道醫保卡怎么使用嗎?下面,就讓CNrencai小編來告訴你吧。

醫保卡怎么使用?

  醫保卡是指購買醫療保險后拿到的一張醫療保險卡,該卡正面一般是寫有某某銀行和卡號,屬于社會保障。背面一般是投保人的身份證號、照片等信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。醫保卡里的錢是根據你繳納的保險費按比例劃到卡里,其實就是自己交進去的錢。下面說一下如何使用醫保卡。

  1、持有醫保卡的人員在定點醫院看病時,不住院的情況下可憑醫保卡直接在POS機上刷卡使用,即支付診療費、藥費等。注意要在醫保指定的窗口辦理,醫保卡不能提取現金或進行轉帳使用。

  2、如果醫保患者在醫保定點醫院住院,可以出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分(即已經報銷了一部分)。具體報銷比例各個地方不一樣。一般根據實際花銷的額度,例如花一萬報銷比例大約在55%-65%之間。

  3、在一般的醫保指定藥店,我們買藥時可以用醫保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫保卡里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補上。

  4、醫保卡在醫保定點醫院就診使用是實名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫保卡,也是不能使用。

  5、新辦理的醫保卡需要等資金到位才可以使用。因此要查好醫保卡余額再使用。每個月醫保卡里最低是40元左右,如果繳納醫療保險費越高,每月卡里錢越多。

  醫保卡的使用范圍包括哪些?

  社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

  1,醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

  2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

  3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

  4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

  5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

  6,注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。

  在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。

  住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

  醫保卡使用流程:

  (1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

  (2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

  如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

  住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

  醫保卡門診報銷:

  居民醫療保險:

  在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

  城鎮職工醫療保險:

  單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。

  醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

  可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,點 “個人查詢”——點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。

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