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成都2017年度城鄉居民醫保個人繳費標準
醫保工作是一項政策性非常強的工作,隨著我國醫療保險制度的不斷完善,參保患者的覆蓋面也越來越廣,新的醫保政策又不斷出臺,而且醫保工作在醫院也涉及到醫療行為的各個環節。
昨日,記者從市人社局獲悉,2017年度城鄉居民基本醫療保險個人籌資及大病醫療互助補充保險籌資標準已經出爐。成年人參加2017年成都市城鄉居民成年人基本醫療保險的個人繳費標準分為每人每年160元和每人每年320元兩檔。其中,錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區(市)縣按每人每年320元標準籌資。
低保對象、特困人員、殘疾人等符合市政府令第155號文件規定資助條件的,低保對象、特困人員由民政部門負責資助。
2017年自愿參加大病醫療互助補充保險繳費標準,以市統計局公布的成都市2015年城鎮全部單位就業人員平均工資57480元為基準。具體繳費費率及標準分為五種情況。2017年成都市城鄉居民基本醫療保險和大病醫療互助補充保險的個人繳費截止時間為2016年12月20日24:00。
基本醫療保險制度實行社會統籌與個人帳戶相結合的原則,將社會保險和儲蓄保險兩種模式有機地結合起來,實現了“橫向”社會共濟保障和“縱向”個人自我保障的有機結合,既有利于發揮社會統籌共濟性的長處,也有利于發揮個人帳戶具有激勵作用和制約作用的優點,比較符合我國的國情,容易為廣大職工接受。這種醫療保險模式,符合中國國情,是具有中國特色的社會醫療保險制度。
基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。
為保障參保職工享有基本的醫療服務并有效控制醫療費用的過快增長,中國政府加強了對醫療服務的管理,制定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準,對提供基本醫療保險服務的醫療機構、藥店進行資格認定并允許參保職工進行選擇。為配合基本醫療保險制度改革,國家同時推動醫療機構和藥品生產流通體制的改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制,努力實現“用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務”的目標。
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