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哪些病包括在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)

時(shí)間:2020-12-23 18:23:08 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

哪些病包括在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)

  一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的病種范圍。

  腎透析、腎移植術(shù)后抗排異;癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;血友病;肝移植術(shù)后抗排異;糖尿病;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫

  二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

  癲癇――腦電圖檢查;血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測。

  再生障礙性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。

  慢性血小板減少性紫――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、paig及血小板相關(guān)補(bǔ)體檢測、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素。

  參保城鎮(zhèn)居民患有已經(jīng)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病管理的病種,其醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

  門診特殊病醫(yī)療費(fèi)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照《規(guī)定》執(zhí)行。參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的,只自付一次門診特殊病的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

  參保人員住院治療所需目錄內(nèi)藥品在定點(diǎn)藥店購買的`,對符合門診特殊病診斷及報(bào)銷范圍的費(fèi)用予以報(bào)銷。

  參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)享受規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇。

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