最新醫療保險報銷范圍包括哪些

時間：2021-01-12 15:30:33 醫療保險我要投稿

最新醫療保險報銷范圍包括哪些

　　大家是不是想要知道最新醫療保險報銷范圍包括哪些呢？下面小編帶著大家一起來了解一下吧！

　　醫療保險報銷范圍是什么?

　　有些人患病能報銷80%，而有些人卻只能報銷6%，為什么差距會如此懸殊?醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

　　首先，醫保用藥和非醫保用藥的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同。

　　一般A類藥品可以享受全報，B類報80%，自負20%的比例。C類就需要全部自負費用。

　　假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

　　其次，醫保也有除外責任，下面十項不在醫保報銷范圍內。

　　1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的.費用以及使用超出職工醫療保險藥品報銷范圍外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;

　　2、工傷、職業病;

　　3、女工生育;

　　4、流氓斗毆;

　　5、酗酒致傷;

　　6、交通肇事;

　　7、他人故意傷害;

　　8、醫療事故;

　　9、美容、健康體檢;

　　10、其他不屬于社會醫療保險基金支付范圍的費用。

　　第三，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策規定：

　　1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。

　　2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫藥費。

　　3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構)，及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

　　4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次，急性藥量在3日以內，慢性病藥量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量)，超過上述標準，藥費不予報銷。

　　5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然后按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然后按醫療保險規定報銷醫療費用。

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