湖北小兒醫保繳費標準有上漲嗎？

　　網友點題：武昌馮女士在本報互動平臺留言：2016年12月去繳納二孩2017年醫保費，得知漲價到185元，并補2015年和2016年各12元。從一孩開始，親歷小兒醫保個人繳費四年漲了8倍，從20元漲到185元。為什么小兒醫保年年漲價?漲價之后保障的權益更多了嗎?

　　政策背景：帶著馮女士的問題，記者查閱了相關資料。《人力資源社會保障部財政部關于做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》明確規定：2015年居民個人繳費在2014年人均不低于90元的基礎上提高30元，達到人均不低于120元，未達到標準的，應予補繳。

　　代表回應

　　昨日，在黃岡團駐地，省人大代表、省人社廳廳長陳安麗回答了網友的疑問。

　　陳安麗介紹，居民醫療保險是以收定支，所以居民是上年參保繳費，次年享受待遇。2015年度參保繳費工作已在2014年底完成，而國家調整繳費標準的文件是2015年1月下發，故提高的部分只能在征收下年度居民醫保費時一并補繳。所以出現了馮女士遇到的情況。

　　根據國家要求，武漢市經測算，須在當年個人繳費標準的基礎上增加20%，方能達到國家規定的標準，未成年居民按當年年度繳費標準(60元)的20%計算，須補繳12元。

　　按照國家對居民醫保個人繳費逐步提高的要求(2014年以來每年增加30元)，預計2017年全國個人繳費標準將不低于180元。武漢市確定2017年居民個人繳費標準185元，符合國家要求，且武漢市高端醫療資源豐富，參保對象醫療消費高，醫保基金支出大，故個人繳費標準略高于省內其他地區，也符合實際。

　　陳安麗介紹，我省建立了居民大病保險制度，經基本醫保報銷后，對個人自付的醫療費用再按一定比例報銷。2016年省政府進一步完善了大病保險政策，各費用段報銷比例提高了5個百分點，且最高支付限額不低于30萬元。

　　另外，武漢市此前實行分檔次差別化的繳費政策，也就是說居民醫保個人繳費有多個檔次，比如未成年人繳納的費用和成年人的就不同，這是在當時的歷史條件下確定的。隨著形勢發展，特別是新的城鄉居民醫保制度建立，差別化的繳費政策越來越不能適應新的要求，統一個人繳費標準更能體現醫療保險制度公平。武漢市從今年開始，未成年人和成年人個人繳費實現統一，都為185元，全省各地也將逐步統一。

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　　醫療保險斷交怎么處理?

　　一般情況下，社會醫療保險費的繳納應該是持續的，這樣才能保證勞動者享受的醫療保險待遇不受影響。但由于一些特殊情況的出現，比如勞動者因工作轉換沒有及時轉移醫療保險關系以及賬戶，勞動者失業沒有能力繳納保險費，有可能在醫療保險費的`繳納中出現不連續的情況。

　　我國目前對于這種情況應該如何處理并沒有統一的意見。在現實中，補繳醫療保險費主要集中在兩種情況，一種情況是，原先沒有參加醫療保險的用人單位開始參加醫療保險時，為已經聘用的職工補辦醫療保險，由此要補繳醫療保險費。

　　在這種情況下勞動者的醫療保險通過用人單位的補辦就一并辦理了。另一種情況是，繳納了幾年醫療保險的勞動者因為換了工作和單位，到新的單位重新開始繳納，這中間可能會有一段時間沒有繳納醫療保險。

　　對于連續數月不繳納醫療保險費的用人單位和職工，社會保險經辦機構會暫停其享受的基本醫療保險待遇。等到足額補繳醫療保險費后，這些職工可以繼續享受醫療保險待遇。對長期、持續欠繳醫療保險費的單位，其醫療費用支出額接近繳費額時，暫停其參保人員享受的基本醫療保險待遇，足額補繳醫療保險費后，繼續享受醫療保險待遇。因此，從上述規定表明的處理辦法來看，在未持續繳納社會醫療保險費的情況發生時，補繳醫療保險費是可行的。

　　溫馨提示：如有變動，請以官網信息為準!

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