廈門提高外來參保人員門診待遇

　　廈門醫保報銷自付比例降低，但提高了外來參保人員門診待遇，以下是CN人才網小編整理的具體內容，僅供參考!想了解更多，歡迎關注中國人才網!

　　今年起，廈門參保人的醫療費負擔將進一步減輕。導報記者昨日從廈門市人社局獲悉，廈門醫保降低了住院自付比例，同時提高了外來從業人員的門診統籌限額。

　　據悉，此舉是為貫徹落實國家、省、市深化醫藥衛生體制改革實施方案，進一步加快城鄉一體化基本醫療保險制度建設，配套落實廈門市醫療服務價格結構性調整。

　　舉措

　　住院降自付，門診提限額

　　自2017年3月1日起，廈門本市城鎮職工基本醫療保險、外來人員基本醫療保險以及城鎮居民基本醫療保險住院起付標準以上的醫療費，報銷比例在原來的基礎上提高1個百分點。

　　同時，自2017年1月1日起，適當提高外來從業人員門診醫療保險待遇：連續參保不滿6個月的，一個社保年度內由社會統籌醫療基金支付的門診醫療費最高限額從原來的`200元調整至400元;滿6個月不滿2年的，從400元調整至800元;滿2年及以上的，從1000元調整至2000元。

　　影響

　　參保人一年少支付1.2億元

　　廈門市社保中心有關負責人表示，經過測算，按照這樣的比例提高調整以后，參保人一年可以少支付1.2億元。

　　按照原來的政策設計，在起付標準降低1個百分點以后，對每個參保人員的影響都很明顯，參保人看病、住院可以少支付很多現金。“比如，兩年以上的門診的統籌費用從1000元漲到2000元。由于外來從業人員相對來講都比較年輕，每年產生的醫療費用也不是太多，門診統籌提高到2000元以后，參保滿2年以上的外來人員看門診基本上就不用支出太多費用。”該負責人說。

　　相關閱讀

　　2017新版醫保目錄出爐

　　今天，人力資源社會保障部印發了《關于印發〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)〉的通知》(人社部發〔2017〕15號)，正式公布了2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。本次藥品目錄調整是根據黨中央、國務院總體部署和人力資源社會保障部相關工作安排進行的，由來自全國各省(區、市)的近4千名臨床醫生、藥師以及醫保管理專家通過多輪評審產生。

　　2017年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明，西藥部分包括了化學藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分采用排除法規定了基金不予支付費用的飲片。

　　西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。其中西藥部分1297個，中成藥部分1238個(含民族藥88個)。中藥飲片部分未作調整，仍沿用2009年版藥品目錄的規定。此外，經過專家評審同步確定了45個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品。下一步將確認企業是否具有談判意向后，向社會公布擬談判藥品名單并按相關程序組織談判。

　　2017年版藥品目錄完全由專家評審確定，體現了“補缺、選優、支持創新、鼓勵競爭”的政策思路，對工傷保險用藥、兒童藥、創新藥、重大疾病治療用藥和民族藥予以重點考慮和支持。專家一致認為，2017年版藥品目錄明顯擴大了基本醫療保險用藥保障范圍、提高了用藥保障水平，是黨和政府不斷提高群眾醫療保障待遇的重要舉措，有利于減輕廣大參保人員目錄外藥品費用負擔，有利于支持臨床用藥技術進步，也有利于促進我國醫藥產業創新發展。

　　下一步人力資源社會保障部將指導各省(區、市)做好藥品目錄的貫徹落實工作，盡早惠及廣大人民群眾。

【廈門提高外來參保人員門診待遇】相關文章：

如何參保享受醫療保險待遇09-15

港籍人員如何參保09-03

參保享受醫療保險待遇的方法10-04

生育保險參保流程08-11

大病醫保如何參保11-01

青島提高繳費檔次補貼標準 參保人不得重復領取養老保險待遇08-02

個人養老保險參保步驟05-15

四川提高企業退休人員基本養老金調整待遇03-17

婁底單位醫療保險參保指南10-30

武漢居民醫療保險參保指南10-14