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廈門醫保住院自付比例下降

時間:2021-02-15 10:57:57 醫療保險 我要投稿

2017廈門醫保住院自付比例下降

  3月1日起,廈門醫保住院自付比例將在原來的基礎上下降一個百分點。此次醫保待遇調整覆蓋廈門所有參保人,凡參加廈門本市城鎮職工基本醫療保險、外來人員基本醫療保險,以及城鎮居民基本醫療保險的人員均享受。

2017廈門醫保住院自付比例下降

  舉例來說,3月1日后,本市退休人員在三級醫院住院,醫保目錄范圍內小于10000元的部分,可報銷93%,10000至20000元的部分可報銷97%,大于或等于20000元的部分可報銷98%。此外,外來人員門診醫保限額增加一倍,門診社會統籌醫療基金支付限額最高達2000元。連續參保兩年以上的外來人員,所有門診醫療費先由個人賬戶支付,個人賬戶用完后,醫保范圍內費用由醫保統籌支付70%,個人只需自付30%。經測算,提高住院報銷比例可使參保人一年少支付1.2個億,提高外來人員的.門診醫療費最高限額可減輕外來從業人員門診醫療費負擔約3974萬元。

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  醫保轉移流程

  1、職工流動就業參保繳費的,其基本養老保險、醫療保險關系可以轉移接續,繳費年限合并計算,個人賬戶儲存額累計計算。

  2、職工離開本市,到其他地區就業的,先由繳費單位或本人攜帶本人身份證、養老保險手冊、醫療保險證卡、《參保職工跨省流動社會保險關系轉移申請表》等有關材料至本市社保中心服務大廳申請,清算醫療保險個人賬戶后,打印《基本養老保險參保繳費憑證》、《醫療保險參保憑證》;

  3、再由本人持《基本養老保險參保繳費憑證》、《醫療保險參保憑證》至新就業地社保經辦機構按規定提出書面申請,符合轉移接續條件的由雙方社保經辦機構在規定期限內辦理養老保險、醫療保險關系轉移、接續手續,參保人員不用往返奔波。

  醫保轉移注意事項

  1、醫保轉移有接收單位的,由單位辦理醫保手續。沒有單位接收的,個人應該在終止原幾班醫療保險關系后,三個月內參保繳費。

  2、醫保關系轉移,三種醫保可自由轉移,分別為城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。

  自己怎么交醫療保險

  如果是城鎮居民的話,自己個人交醫療保險,需要攜帶身份證、戶口本原件以及復印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區居委會或者社保所繳費登記,即可購買。農村居民可以參加農村合作醫療,一般村委會會通知你什么時候交,會統一辦理。

  如何你是個體戶參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶。

  自己個人交社保的費用是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。比如A地平均工資為20000元,那么養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。

  一般以最低檔居多。另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷。

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