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2017醫(yī)保卡使用范圍
社保斷繳
不能享受醫(yī)保報銷的情況首當其沖就是“斷繳”的情況了。
在停保的次月開始醫(yī)保就無法進行報銷了，但是社保卡內的余額還是可以正常使用的。如果是由于單位過失而導致的沒有及時參保，須由單位出具相關材料按照合同日期進行補繳。
斷繳不超過3個月，補繳后次月生效;斷繳超過3個月，以自由人形式續(xù)保后需要6個月的等待期期，這期間所發(fā)生的醫(yī)療費是不能報銷的。如果斷繳超過3個月后找到新單位有單位給您進行續(xù)保，那么下個月就可以享受醫(yī)療保險待遇。
藥品不在醫(yī)保報銷范圍
在所有的藥品中并不是所有的藥品都可以報銷，下列就是醫(yī)保不予報銷的藥品：
1.主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;
2.部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;
3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);
6.社保部門規(guī)定基本醫(yī)保基金不予支付的其他藥品。
應從工傷保險金中支付的
工傷是指職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的，且經工傷認定的。企業(yè)為職工繳的'的五險中包括工傷保險，所以職工發(fā)生工傷應由工傷保險基金支付相應的待遇。
應由第三人負擔的
醫(yī)療費用應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
應由公共衛(wèi)生負擔的
公共衛(wèi)生主要由政府提供，主要包括計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制等。遇到這種情況醫(yī)保是無法報銷的，要找到負責公共衛(wèi)生的部門咨詢解決才行。
參保職工屬于下列4種情況之一不能直接結算的可以到市醫(yī)保中心報銷：
1、參保職工在本市非定點醫(yī)院及外地在外地(不含境外)因公外出、探親、旅游期間，急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
2、已辦理長期異地居住就醫(yī)手續(xù)，有效期內在異地定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
3、已辦理異地治療轉診手續(xù)，有效期內在異地指定轉診醫(yī)院所發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
4、因欠繳醫(yī)療保險費造成的待遇封鎖，期間發(fā)生的住院及特殊疾病門診醫(yī)療費用，補費后恢復其醫(yī)療待遇。
農村合作醫(yī)療報銷流程
(一) 報銷所需材料
1. 身份證或戶口簿原件及復印件、
2. 新農合醫(yī)保卡、
3. 門診病歷、出院小結原件及復印件、
4. 醫(yī)療費用原始收據、
5. 費用明細清單、
6. 若委托他人辦理報銷的，需提供受托人的身份證及復印件。
(二) 農村合作醫(yī)療報銷流程
農村合作醫(yī)療報銷時間：農村合作醫(yī)療報銷時間是有時限嗎?下面由南方財富小編為您介紹。
要進行農村合作醫(yī)療報銷的參合人員，需要帶上本人身份證、新型農村合作醫(yī)療卡等在出院時辦理實時結報。如果不符合實時結報的，可帶上新型農村合作醫(yī)療卡、身份證、轉院轉診單、務工或探親證明和所住醫(yī)院出具的醫(yī)藥費用清單、出院小結、醫(yī)藥費發(fā)票原件等材料到當?shù)刎斦洲k理。
農村合作醫(yī)療報銷時間是有時限的，原則是今年產生的醫(yī)療費用，在次年的1月30日前要報銷，外出人員可延期至次年4月30日。否則視為自動放棄農村合作醫(yī)療報銷流程。
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