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重慶新農合大病醫療保險范圍

時間:2020-12-30 18:21:48 醫療保險 我要投稿

2016重慶新農合大病醫療保險范圍

  12類大病 納入救助試點范圍

  記者從衛生部門了解到,今年基本醫療保障水平將有所提高,政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年240元,個人繳費水平相應提高,人均籌資達到300元左右。

  職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上、全市農民年人均純收入的8倍以上,且均不低于6萬元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。

  此外,衛生及民政等部門將制定出臺新農合重大疾病醫療保障政策,全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

  非公醫療機構 也將實施基本藥物制度

  據相關部門介紹,棗莊在全省已率先將一體化管理的村衛生室納入基本藥物制度實施范圍。

  今年,在此基礎上擴大基本藥物制度實施范圍,逐步將其他符合市規劃要求的村衛生室納入基本藥物制度實施范圍,同步落實對鄉村醫生的各項補助和支持政策。對其他非政府辦基層醫療衛生機構,可結合實際采取購買服務等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本藥物,不斷提高基本藥物配備和使用比例。

  據了解,今年棗莊市繼續深化基層醫療衛生機構綜合改革。為調動基層醫務人員積極性,基層醫療衛生機構收支結余部分可按規定用于改善福利待遇,有條件的地方可適當提高獎勵性績效工資的比例,合理拉開收入差距。

  另外,鼓勵全科醫生走進基層醫療機構,力爭實現每個城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。

  重慶市大病醫保怎么辦理?

  重慶市城鄉居民大病保險(以下簡稱大病保險)是指參加我市城鄉居民合作醫療保險的人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發生屬于居民醫保基金報銷范圍的醫療費用,由居民醫保基金按規定初次報銷后的自付費用(以下簡稱自付費用)超過一定額度(以下簡稱起付標準)的,再由大病保險資金按本辦法規定,由商業保險公司給予補償的制度。它是政府組織開展的基本醫療保險的補充和延伸,是我市醫療保險政策體系的重要組成部分。

  問:哪些人員可以享受大病保險政策規定的有關待遇?

  答:參加我市城鄉居民合作醫療保險的城鎮居民、農村居民、在渝高校大學生、獨立參保的新生兒(以下統稱參保人員)。

  問:參保人員還需要繳納費用嗎?

  答:我市大病保險采取向商業保險機構購買大病保險的方式承辦,所需資金從當年居民醫保籌集的資金或歷年結余基金中劃轉,參保人員個人不另外繳費。

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  社保的`養老部分需要累計繳納15年,醫療是累計繳納男25年女20年,退休年齡可以每月領取養老金和享受醫療報銷,但是需要注意,醫療部分:只有連續繳費3年以上的才能享受報銷范圍內的100%報銷,0-3年的這段期間,按照連續繳費時間比例報銷,且如果斷開,一定不能超過3個月,超過3個月就要重新計算持續繳費年限了。另外,假設男連續繳費25年,在這25年期間和退休年齡后享受醫療報銷,但是繳滿25年后不再續交的話,那么從不交的時間開始到退休的這段時間是不享受醫療的

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