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2014年9月起沈陽居民醫保執行新標準
9月1日起,沈陽市居民可繳納下一年度的城鎮居民基本醫療保險費用,將執行新的個人繳費標準,平均提高10元。
門診統籌和醫療費用報銷比例暫不變化,個人待遇未來或逐步調整。
繳費標準提高 是為大病醫保打基礎
沈陽2014年參加居民基本醫療保險政府補助標準由每人每年280元調整為每人每年320元,同時,個人繳費標準平均提高10元(低于國家規定標準)。
新調整的政府補助標準從2014年1月1日起開始執行,個人繳費標準從2014年9月1日起開始執行。
沈陽市人社局工作人員表示,政府補助標準提高和個人繳費標準提高,都是在逐步做大城鎮居民醫療保險的“盤子”,讓城鎮居民醫保統籌基金越來越多,有更好的基礎來做大病保險,為參保人員提供更多的保障。
報銷比例暫不變化 待遇將逐步調整
居民門診統籌實行定點就醫。參保人員門診統籌定點醫療機構一經選定,一個自然年度內不得變更,下一自然年度可重新選擇。
按照目前的規定,一個自然年度內,發生的符合基本醫療保險支付范圍的普通門(急)診醫療費用和意外傷害門診醫療費用由個人承擔起付標準每月20元(其中在校大學生不繳納統籌基金起付標準),起付標準以上符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用門診統籌基金支付比例為55%,門診統籌基金月最高支付限額為80元,這一比例暫時沒有變化。
在定點醫療機構住院治療,住院醫療費用報銷比例從60%至90%不等。
沈陽市人社局工作人員表示,根據具體的情況,將逐步對醫保待遇進行調整。
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