衛生管理自查報告

　　隨著個人的文明素養不斷提升，我們使用報告的情況越來越多，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編幫大家整理的衛生管理自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

衛生管理自查報告1

　　為了適應綜合發展需要,我院的醫院感染管理工作為了提高醫療護理質量的角度,把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓,使醫院感染管理工作與醫院的業務發展相適應,整個醫院感染管理工作初步進入了制度化、規范化管理.通過自查,總結起來主要做了以下幾個方面工作:

　　一、成立了醫院感染工作領導小組,并安排了具體人員從事醫院感染控制工作；

　　二、建立了規章制度；

　　三、加強了醫院感染控制知識的教育學習,全院在職醫務人員,新上崗人員進行常規的醫院感染預防與控制知識學習；

　　四、手術室、產房、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內外和病房消毒等；

　　五、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規程,保障藥品的安全使用.

　　我院因嚴格管理和操作,并嚴格按照規章制度要求進行醫院感染的預防控制與管理,無醫院感染不良事件發生.回顧過去,我院的院感工作雖然取得了一定的成績,但這畢竟是過去,我們應清醒地認識到我院感染管理工作存在的不足:

　　1、基礎設施落后與業務發展不相適應;2、職工對醫院感染的意識需進一步加強;3、醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻;

　　4、注射室、治療室區域劃分不清,個別物體擺放雜亂;5、醫療垃圾與生活垃圾未分別放置與處理;

　　6、檢驗室廢棄物的處理未嚴格按照感染性廢棄物處理;7、消毒室與供應室設備簡陋;

　　就我們醫院實際情況看來,目前醫院感染管理方面應著重抓好以下工作:

　　1、加強全體職工關于醫院感染知識培訓,強化責任意識;

　　2、規范醫院醫療器械清洗和消毒管理;

　　3、進一步加強注射室、手術室、產房、病房、藥房等重點科室的消毒管理;

　　4、感染疾病科(包括發熱、腹瀉門診)建設需進一步完善;5、規范醫療廢物的存放、毀型、焚燒等處理;6、加強醫護人員的職業防護;

　　總的'看來我院的醫院感染管理工作由于全院職工的共同努力,沒有一例差錯事故發生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻,我們堅信,只要我們統一認識,各盡其責,相互配合,分布實施,切實采取有效的預防與控制措施,一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好.

衛生管理自查報告2

　　為了進一步推動我校精神文明建設，努力創建一個管理有序、防控有力、環境整治、服務優質、校風良好的文明安全校園。這學期，我校繼續按照“文明安全校園標準”，健全活動組織，制定規劃，著手開展創建的各項活動。現將具體的措施和活動作一次簡要的匯報。

　　我校在創建文明安全校園活動中的總體要求是：教育與管理相結合，治安與建設相結合，增強師生法制觀念，改善學校治安狀況，健全校內安全防范機制，逐步消除安全隱患，培育優良的校風、教育、學風，營造健康向上的校園文化氛圍，提高以良好的校園秩序和整潔優美的校園環境為主要標志的校園文明程度，優化育人的環境。

　　這學期來，在校領導的帶領深入下，全體師生積極參與，在學校安全、衛生管理中做出以下工作：

　　1、開學初，為了加強學校安全管理，確保學生生命安全的保障，在“學生自愿、家長自愿”的前提下，學校布置組織教師做好保險的安全知識宣傳，讓家長自覺投保，減少安全系數。

　　2、舉行始業教育。作好暑假學生生活、學習等方面的總結，表彰好人好事，提倡弘揚精神。在新學期里，要求同學們做到“三注意一爭做”：

　　（1）注意做好飲食衛生的'安全。學校貫徹學習上級有關安全、衛生等文件精神，開學初各中隊組織宣傳落實安全衛生教育，并形成書面材料。爭對副傷寒的腸道傳染病盛行，要求各中隊班主任做好學生到校情況檢查，做到“一日一匯報”，對有發燒的學生勸告家長帶孩子隔離學校，待康復后，得醫生證明，方可入校學習。強調學生家長和外人（無特殊情況）一律不得入校內。要求每位同學務必養成“喝開水，勤洗手，燒熟吃”。的好習慣，同時還強調禁吃零食，注意攤店里的過期食品的飲用。強調節約用水，衛生飲用。

　　（2）注意交通安全的隱患。

　　校門口道路的危險地帶，強調上學、放學時注意小心行走，做到：左右看，靠右邊走，不能亂跑。尤其是低年級同學要特別小心。值日老師和文明值日崗同學要加強督促管理，做到疏散、引導、扶送。

衛生管理自查報告3

　　為了適應綜合發展需要，我院的醫院感染管理工作，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。通過自查，總結起來主要做了以下幾方面工作：

　　一、成立了院感工作領導小組，并安排了具體人員從事醫院感染控制工作。

　　二、建立了規章制度，各項規章制度按規定上墻。

　　三、加強了醫院感染控制知識的教育學習，全院在職醫務人員、新上崗人員進行常規的醫院感染預防與控制知識學習，將醫院感染控制質量納入個人年終考核。

　　四、手術室、婦產科人流室、產房、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等，

　　六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規程，保障藥品的安全使用。

　　我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規章制度要求進行醫院感染的預防控制與管理，無醫院感染不良事件的發生。回顧過去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到我院感染管理工作存在的不足：

　　1、基礎設施落后與業務發展不相適應；

　　2、職工對醫院感染的意識還需進一步加強；

　　3、醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻；

　　4、治療室區域劃分不清，個別物品擺放雜亂；

　　5、手術室布局不太合理，管理還有待加強；

　　6、檢驗室廢棄物的處理未嚴格按照感染性廢棄物處理。

　　就我們醫院的實際情況看來，目前醫院感染管理方面應著重抓好以下工作：

　　1、加強全體職工關于醫院感染知識培訓，強化責任意識；

　　2、規范醫療器械清洗和消毒管理；

　　3、進一步加強注射室、手術室、產房、人流室、病房、藥房等重點科室的消毒管理；

　　4、加強醫護人員的`職業防護；

　　5、感染疾病科（包括發熱、腹瀉門診）建設需進一步完善；

　　6、規范醫療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。

　　總的看來我院的醫院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。

衛生管理自查報告4

各位領導，各位同仁：

　　大家好！首先，我代表縣疾控中心對各位領導和同志們的光臨指導表示熱烈歡迎！縣位于省會東南，距市25公里。縣轄7個鄉鎮，173個行政村，人口32萬，共有縣級醫療機構2個，公共衛生機構5個，鄉鎮衛生院7個，村衛生室169所。今年以來，我們在縣委、縣政府的正確領導和縣衛生局及市疾控中心的具體指導下，按照全縣總體部署，強化領導，完善舉措，突出重點，強力推進，公共衛生項目全面啟動。截至11月底，建立居民健康檔案4.7萬余份，老年人保健1.5萬余人，高血壓、糖尿病人管理3.4萬余人，重癥精神病人管理370人。高血壓、糖尿病人管理數分別完成今年任務目標的402%和189%。下面，我就推進公共衛生服務工作情況向各位領導做一匯報：

　　一、打實基礎，健全公共衛生服務體系

　　一是整合衛生資源。去年，完成了全縣7所鄉鎮衛生院標準化建設，并通過省首批示范縣驗收。今年，縣政府投資近200萬元，為鄉鎮衛生院購置老年人健康體檢等公共衛生服務方面設備。6月，縣政府召開動員大會，開展標準化村集體衛生室建設工作，到12月底，完成了人員、資產整合，實現了“一村一所一址”，91%的村達到標準化建設要求，為全面實施鄉村一體化管理，促進基本公共衛生服務均等化打下了堅實基礎。二是強化隊伍建設。我們意識到，公共衛生將是今后基層衛生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質的專業隊伍，解決好有人干事的問題。縣衛生局早在就設立公共衛生科，負責全縣公衛工作。去年，按照“公正、公開、公平”的原則，采取“雙推雙考”形式，即：民主推薦、班子推薦；業務考試、個人考察，競選配齊了7名鄉鎮衛生院專職公共衛生副院長。縣政府研究確定鄉鎮衛生院公共衛生服務人員占全院40%，比省規定的比例提高了10個百分點。通過縣定條件、鄉鎮把關、村級推薦方式，共確定了219名村級公共衛生服務人員，全縣形成了縣鄉村三級公共衛生服務固定的網絡體系。

　　二、加強領導，保證公共衛生服務項目順利開展

　　一是健全組織。成立了由政府縣長親任組長，分管縣長任副組長，財政、人勞保、發改等相關部門為成員的醫改領導小組。建立了聯席會議制度，及時研究解決醫改工作中存在問題。衛生局專門成立醫改辦公室和項目辦公室，具體負責公共衛生項目的.推進工作。縣疾控中心設立慢病、健教等公衛項目技術指導組織。二是完善方案。結合實際，縣政府及時研究出臺了《關于醫療衛生體制改革的實施方案》及7個配套文件。縣衛生局制定了《基本公共衛生服務考核方案及評估標準》、《慢性病管理實施方案》《重性精神病管理實施方案》等，明確了目標和任務。三是政府支持。包括公共衛生配套資金、公共衛生項目基礎建設、設備更新、藥品零差率補助，今年，縣財政累計投入資金達到400余萬元，保障了公共衛生工作的順利開展。四是用好資金。公共衛生項目資金數額較大，下達較晚，部分工作啟動較晚，如何使用資金是個難題。為此，縣衛生局和財政局聯合下發了《關于基本公共衛生服務資金使用等有關問題的通知》，衛生局下發了《基本公共衛生服務項目資金使用方案》。其使用方案為：一是縣級醫療衛生機構的資金發放，依據37號文件規定，項目資金總額的10%部分，用于承擔基本公共衛生服務的縣疾控中心、精神病院等醫療衛生機構。資金發放依據各自工作職能、任務完成情況和相關支出憑證，報縣衛生局審核同意后，方可撥付。二是鄉鎮衛生院、社區服務中心資金發放，每季度由縣疾控中心、縣精神病院等縣級公共衛生機構按對各鄉鎮基本公共衛生服務開展情況進行績效考核，以得分情況評定為合格的發放本季度本鄉鎮項目資金的70%，年終項目資金依據本鄉鎮年度考核得分情況全縣統一發放。季度考核為不合格的延遲發放本鄉鎮項目資金，考核為合格后給予發放。三是村級公共衛生服務人員補助發放，按照縣政府《關于鄉村醫生承擔公共衛生服務補助辦法》，補助村級公衛人員（鄉村醫生每月220元，執業助理以上每月320元）。四是用于基本公共衛生基礎設施及宣傳培訓投入，如：統一標準制作宣傳欄、制度牌，購置電視機、dvd，印制健康檔案及各種表格等。五是其余資金對鄉鎮、社區衛生服務中心給予補助。

衛生管理自查報告5

　　xx年是預防接種規范管理年。為做好規范年管理活動，不斷提升全鎮免疫規劃工作質量和服務水平，根據省、州、縣相關文件要求，為不斷提升全鎮免疫規劃工作質量和服務水平，鞏固人群免疫屏障，努力降低疫苗針對傳染病發病率，現將自查情況報告如下：

　　一、自查情況

　　1、加強接種管理，規范接種服務

　　按照上級文件要求加強預防接種單位和人員準入管理，對轄區內接種單位進行統一規劃，對從事接種工作的醫務人員進行培訓、考核、合格后核發接種人員資格證，無接種資質人員不得從事預防接種工作。要求接種單位嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案的要求規范實施接種，在實施疫苗接種前先告知受種者或其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應、注意事項等。告知一類苗免費政策，二類苗知情、自愿的前提下，不以任何理由強迫接種二類疫苗，不撤擅自用二類疫苗替代一類疫苗，不擅自開展群體性疫苗接種。

　　2、加強疫苗管理和冷鏈運轉

　　接種單位能按照國家疫苗儲存、運輸管理規范，做好疫苗出入庫登記，保障疫苗儲存、運輸和使用各個環節的.冷鏈運轉，保證疫苗質量。指定專人對疫苗的管理，建立健全相關工作制度，建立真實、完整的購進、接收、分發、供應等記錄，妥善處理好報廢疫苗。

　　3、加強疑似預防接種異常反應監測、報告與處置工作

　　認真做好疑似預防接種異常反應病例的監測和報告管理。各村衛生室人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應,依照預防接種工作規范及時處理，并立即報告上級主管部門。

　　4、廣泛開展宣傳教育，普及預防接種知識

　　大力宣傳預防接種對保護公眾健康的重要意義，加大今年“4.25全國預防接種宣傳周”活動力度,提高公眾對預防接種知識知曉程度和國家擴免政策,倡導社會各界重視、關心支持、理解預防接種工作,消除社會對擴免工作誤解。

　　二、存在主要問題

　　1、部分接種單位冷鏈運轉運輸記錄不全，個別衛生室無相關記錄保存。

　　2、部分村衛生室未設立生物制品帳目，出入庫帳目與冰箱疫苗實物不符、未做到日清月結。

　　3、個別村醫對計劃免疫程序掌握不清楚，應種兒童底數不清。

　　三、下一步工作意見

　　1、加強生物制品疫苗管理，做好疫苗儲存、運輸冷鏈運轉及溫度監測工作，確保疫苗質量;

　　2、加強疫苗管理建立真實、完整的購進、接收、分發、供應等記錄，做到日清月結，帳物相符;

　　3、報廢疫苗嚴格按《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續，不得任意處理。

　　4、認真組織落實擴大國家免疫規劃重點工作、加強村醫的培訓力度，提高村醫接種效率。

　　5、認真組織開展摸底工作，做好兒童查缺補漏，避免重大轉染病爆發流行。

衛生管理自查報告6

　　根據省衛生計生委關于印發《湖北省預防接種規范管理年活動方案》(鄂衛生計生通) 62號)和宜昌市衛生計生委關于印發《宜昌市預防接種規范管理年活動實施方案》的通知(宜衛生計生函80號)文件要求，為切實做好全縣預防接種規范管理年活動，高質高效的完成活動各項工作任務，在7月1日召開的全省預防接種規范管理年活動工作視頻會議后，我縣就開始著手管理年活動的推進，進行精心籌劃和安排部署，現將全縣預防接種規范管理年活動實施進展情況小結如下：

　　一、上下聯動，領導重視

　　為認真貫徹落實省、市對預防接種規范管理年活動的各項指標要求，縣衛計局領導非常重視此項活動，列為今年下半年一項重要工作來抓。縣衛計局與我中心聯合辦公，根據我縣實際研究制定下發了《長陽土家族自治縣預防接種規范管理年活動實施方案》(長衛生計生發74號)。縣衛生計生局成立了預防接種規范管理年活動領導小組，負責全縣預防接種規范管理年活動的領導和組織協調工作。由分管局長任組長，疾控中心主任、疾控股長任副組長，局機關相關股室負責人和疾控中心分管主任、各鄉鎮衛生院和縣直醫療單位分管領導為成員。各鄉鎮衛生院也成立了相應工作專班，根據本地實際制定了確實可行的實施方案，明確了活動負責人，包保到各行政村，做到了層層抓落實。縣衛生計生局成立了2個督辦檢查包保組，對全縣11個鄉鎮進行了全部包保，分鄉鎮落實到人。同時縣疾控中心對實施方案進行了詳細解讀，進一步細化，統一了標準，規范了操作，制定了《長陽土家族自治縣預防接種規范管理年活動實施方案操作細則》(長疾控發24號)，有力保障了活動的開展。

　　二、動員部署，開展培訓

　　為推進全縣預防接種規范管理年活動，高質高效的完成活動各項工作任務，8月6日縣衛計局組織召開了xx年預防接種規范管理年活動推進會。縣衛計局副局長周愛群、縣衛計局疾控股長樊天柱、縣疾控中心主任朱德洪、縣疾控中心副主任李子俊、各鄉鎮衛生院分管院長、防疫組長、接種門診醫生、縣人民醫院和縣婦幼保健院產科接種點負責人及疾控中心相關工作人員共計46人參加了此次會議。會上分管局長對今年預防接種管理年活動提出了具體工作要求，必須做好三個“不擇不扣”和四個“到位”，即不折不扣完成活動任務;不折不扣達到工作指標要求;不折不扣完成活動資料;宣傳動員部署到位;督辦指導培訓到位;數據準確匯報到位;責任落實一票否決到位。同時縣疾控中心組織對參會人員開展了技術培訓，對實施方案進行了詳細解讀，對工作進行了安排部署，對接種人員開展了預防接種技術培訓。會議的召開為我縣預防接種規范管理年活動順利實施提供了有力保障。

　　三、落實了入托入學查驗接種證工作

　　根據鄂教體藝4號和12號文件要求，為做好春秋兩季新生入托、入學接種證查驗工作，縣衛計局與縣教育局通過溝通后，聯合制定了《長陽土家族自治縣入托入學學生預防接種證查驗和疫苗補種工作實施方案》(長教發30號)，明確了教育與衛生各自的職責和分工，有力推動了全縣入托入學學生預防接種證查驗工作的落實，為今后此項工作的順利開展奠定了堅實的基礎，提供了有力保障。

　　四、統一宣傳公示內容

　　根據管理年活動的要求，為做好預防接種知識的宣傳和公示內容，縣疾控中心統一規范了全縣宣傳公示內容，需要上墻公示的和宣傳欄制作了統一模板，對各行政村的標語內容、字體大小、顏色等都進行了規范。目前已全部完成了模板內容的制作，各鄉鎮正在抓緊時間制作。

　　五、下一步工作計劃

　　1、加強督辦檢查。采取日常督導和專項督查相結合的形式，分階段、有步驟的對活動開展全過程進行多方位的督導檢查，9月份由縣衛計局組織2個督查組對各鄉鎮的工作進度進行督查，并對工作薄弱地區進行重點督導和現場辦公。

　　2、開展預防接種資質認證和審核。10月底前縣衛計局將組織專班對全縣所有的`預防接種門診(點)和接種人員資質進行一次全面審核，對不合要求的取消預防接種資質，對新設置的預防接種單位和新上崗的預防接種人員進行培訓考核和資質認證。

　　3、按照預防接種規范管理年活動的要求，認真逐一落實各項工作指標，做好資料的收集整理，迎接檢查。

衛生管理自查報告7

　　為了預防、控制乃至消除傳染病，保障人民群眾的健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，分類管理，使我院的傳染病管理納入規范化。我院對傳染病管理進行了自查，現報告如下：

　　一、管理機制

　　醫院領導對傳染病管理非常重視，成立了以院長、副院長為組長、副組長，各相關處室負責人為主要成員的“預防突發公共衛生事件領導小組”；相應成立了“傳染病防治領導小組”、“‘二號病’防治領導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構上保證了傳染病的規范化管理。

　　二、規章制度

　　以《傳染病防治法》為依據，建立了一系列的規章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發熱門診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規知識培訓制度”等，做到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。

　　三、人員職責

　　從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責分明。

　　四、人員培訓

　　為了規范傳染病的管理，規定了新入院的醫務人員必須進行傳染病相關知識培訓，對全院醫務人員進行傳染病相關知識定期培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門的有關文件精神，組織學習傳染病相關的理論知識，反復學習我院有關傳染病管理的'各項規章制度，提高了醫務人員對傳染病的認識和專業水平。

　　五、應急措施

　　我院成立了由院長任組長的預防突發公共衛生事件領導小組，成立了由院長為組長的傳染病防治領導小組、一旦發生突發公共衛生事件，由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組，采取相應的措施。

　　六、疫情管理

　　根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責。門診、急診室，均填寫了門診日志，若發現傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院防保科，除門診日志項目不齊，各登記本均已逐項詳細填寫。

　　質量檢查一次，接受主管部門的批評指導。業務院長、防保科主任、醫務科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。

　　七、重大傳染病管理

　　醫院對于突發公共衛生事件制訂了處置予案，必要時可立即啟動預案。

　　八、消毒管理

　　醫院成立了以主管業務的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委小組，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監測，保證了消毒效果。

　　九、宣傳教育

　　我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報，每年4期，宣傳傳染病的防治知識。

　　十、不足之處及整改措施

　　1、人員學習不夠，決定以后在一年四期培訓學習的基礎上適當增加；

　　2、制度還需進一步落實；

　　3、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善；

　　4、門診日志項目不齊，現已按排重新印制。

衛生管理自查報告8

　　為加強我院傳染病信息報告管理，提高報告質里，為預防控制傳染病暴發、流行提供及時準確的信息，我院于x月1日對全院開展了一次自查，對自查中發現的問題，及時進行整把自查及整改情況匯報如下：

　　一、檢查情況

　　x月1日對防保組進行了檢查，主要檢查了管理組織及制度以及上網設備，防保組設有專門的管理領導班子，由院領導、防保組負責人組成，設有疫情管理制度，疫情登記報告制度，并設有專人負責每月上中下詢分別到各科室收集傳染病疫情資料，有每年同各村衛生、院內醫生簽訂的傳染病報告責任狀。傳染病報告卡片及各項疫情資料收集整齊，備有疫情網絡電子檔案，并有專人負責傳染病網絡直報。

　　二、存在的問題

　　情管理制度中無疫情自查與獎懲，對新入院的醫生和實習生進行傳染病報告培訓等制度無本院領導自查和上級檢查的檢查記錄和處理結果，無本院疫情報告自查與獎懲記錄。用于網絡直報的電腦因使用年限較久·速度運行較慢●接著對門診、病房及化驗室進行了檢科均有專門的傳染病登記本，存在門診日志登記不全，住址不詳，14歲以下兒童未登記家長姓名，因就診病人較多，醫生僅登記病情較重的人員，登記率較低。病房設有入院記，但格式不符合要求。無出院登記，化驗室登記也存在項目不全的問題。對門診2名醫生進行疫情報告相關情況詢問，有的醫生還不知道39種傳染病的分類，傳染病防治法修改后相關內容不了解。

　　三、整改意見

　　防保組要進一步完薔疫情管理制度，增設自查與獎懲，對新入院的醫生和實習生進行傳染病報告培訓的制度，完善各科室疫情登記報告中的職責，將本院傳染病疫情管理工作制度匯總印制成小冊子分發到各科室，嚴格按照年初簽訂的責任狀，明確責任實至少兩次對在崗人員及村醫開展傳染病疫情報告、傳染病防治相關法規進行培訓，組織對新上崗及實習人員進行閉卷考試，考核合格方可上崗。按時開展旬查報告制度，到各科室收集疫情信息，作好記錄，對每次上級檢查情況專門作好登記。對發現的.問題及時責令整改照相關管理制度進行處罰年終對疫情報告工作表現突出的醫生進行獎勵。用于網絡直報電保網絡暢通。每周對防毒軟件進行升級，確保網絡安全運行。

　　門診、病房、檢驗科：醫務人員積極參加組織的傳染病防治知識培訓，提高自身素質同時使用上級統一定制的登記簿，健全門診日志、出入院登記、化驗室登記、傳染病登記等門診登記至少包括姓名、性別、年齡、職業、住址、病名、發病日期、就診日期、初診和復九項基本內容記至少包括姓名、性別、年齡、職業、住址期、入院診斷院日期、出院診斷內窨，化驗室登記至少包括姓名、檢驗方法、檢驗結果、檢驗日期等，對14歲以下的兒童必須注明家長姓名，所有傳染病病人地址必須詳細到村組，認真填寫傳染病報告卡，不缺項，不漏項。

　　凡是門診醫師或村醫每月對門診日志漏登5例以上的，每例處罰10元，不按時上報傳告1例的，每例處罰100元，除按傳防法給予處理外，并納入年終績效考核，每年門診漏登25例以上、報傳病報告漏報2例以上的，年終績效考核視為不合格，并扣發當年的50%，是村醫的扣發當年績效獎的50%。對門診日志登記完成較好的給予獎勵。

XX衛生院

　　20xx年xx月xx日

衛生管理自查報告9

　　為了進一步加強學校食品衛安全工作，保障師生身心健康和安全，維護正常教學，訓練秩序。根據陜教體辦[2012]9號文件精神和縣教育局通知要求，我校對食品衛生安全和后勤管理工作進行了全面排查，消除了食品衛生隱患，對存在問題進行了整改。現將我校食品衛生安全和后勤管理工作自查情況匯報如下：

　　一、蛋奶工程

　　1、加強領導，落實責任，確保蛋奶工程順利實施。學校及時召開班子會議，成立蛋奶工程領導小組，并制定具體職責，定期召開會議研究有關問題。先后制定了《蛋奶工程應急預案》《蛋奶工程責任追究制度》《蛋奶工程儲存保管制度》等措施，八項制度齊全并裝框上墻，六種表冊簽寫規范。

　　2、嚴格把關，精心實施，確保每位學生喝上放心奶。首先把好進奶關，接收的蛋奶質量合格，數量準確。有專門儲藏室，且達到八防要求。二是把好加工關，加工人員四證齊全，雞蛋加工前清洗兩遍，專用設施定期消毒。三是把好發放環節關，每天領取蛋奶，層層簽字，并對學生食用情況及時跟蹤。對學生食用的蛋奶有專柜存樣，達到“留樣三天，有異查樣，無異去樣”的要求，確保了學生用上放心的蛋奶。問責到位，會議精神傳達及時，定期回收奶箱奶袋，收入全部用于學生。應急環節齊全，有預案，有人員，有預演資料，有醫院及應急醫生電話。

　　二、食堂管理

　　學校開辦食堂與教學區分離，互不干擾，周圍無垃圾等有礙食品衛生的污染源。服務到位，飲食從業人員持證上崗，食堂管理成本核算，嚴格執行國家相關規定標準，健全衛生、食品管理制度，堅持食堂衛生每周考核，做到獎罰分明。師生就餐每周有食譜安排表，及時聽取師生家長建議，力求師生家長滿意為宗旨。廚房設施齊全，電源安裝合理安全，新配設備安裝到位，已投入使用。

　　食堂要求做好五項工作：一是把好食堂衛生關，人員職責明確，制度完善，證照、臺帳齊全。堅持餐前餐后衛生清理，及時開啟防蠅、防鼠設備，始終保持操作間與餐廳衛生干凈整潔。二是把好采購關，實行定點采購，索證索票，嚴把采買——接收——監督三過關。三是把好消毒關，使用前各個餐具器皿，嚴格消毒。四是把好炊事員健康衛生關，炊事員堅持月健康體檢及衛生監督，杜絕非工作人員進入操作間，以防意外事故發生。五是把好食品加工關，確保飯菜煮熟、煮透，嚴格各環節要求，確保師生安全食用，身體健康。

　　三、學生宿舍管理

　　1、公寓管理實行校長負責制。建立健全公寓管理和事故責任追究處罰辦法為基礎的管理制度，制定突發事件預案和安全教育計劃，簽訂安全責任書，并要求管理制度上墻，形成分工明確、措施到位、責任到人、責任追究的工作機制。

　　2、住宿生有住宿登記冊，有床號，有班級、家庭住址、聯系電話等，張貼在固定位置。

　　3、宿管人員每天定時檢查學生宿舍。每晚實行點名制，督促學生按時作息，指導學生搞好床位的整理，物品的擺放，糾正學生違規行為，定期排查安全隱患，解除病痛，化解矛盾。

　　4、重視衛生防疫工作。建立學生值日制度，確保居室用具潔凈，物品擺放有序，床鋪整齊，同時值日生堅持每天開窗通風，講究衛生，做好疾病的預防。

　　5、重視常識教育。每周開展一次安全教育和法制教育，開展安全演練活動，幫助學生掌握自護自救知識，提高自我明辨是非，防止壞人引誘。并堅持嚴查學生攜帶刀具、棍棒、易燃易爆等物品，以防意外事故發生。

　　6、堅持每周評比一次文明宿舍，營造文明健康安全和諧的育人環境。

　　四、存在問題

　　1、食堂墻裙瓷片貼面高度未達到1.5米以上。

　　2、學生宿舍設施配置達不到上級要求。

　　3、長時間單一的食用蛋奶，一些學生產生了厭食現象，浪費現象時有發生。

　　五、今后的努力方向

　　我校將以食品衛生安全和后勤管理工作專項檢查為契機，總結經驗，整改不足，為師生服務，為教學服務，努力把學校的`后勤管理工作搞得好上加好。

　　總之，雖然我們在后勤管理工作中做出了一點成績，但離兄弟學校和時代要求還有一定的差距，我們一定真抓實干，努力抓好后勤管理工作，為使我校盡快實現“創建現代學校，培養創新人才”的辦學目標，再創名牌學校形象提供良好的服務保障。

衛生管理自查報告10

　　為進一步加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，按照大英縣衛生局《關于進一步加強醫療廢物監管的通知》有關要求，我醫院以保護環境、保障人民身體健康為根本，組織醫院職工認真學習了《中華人民共和國醫療廢棄物管理條理》，對自身存在的不足進行了剖析，并結合工作檢查，我院對本單位的醫療廢棄物處置管理情況進行了自查，現將督察情況匯報如下：

　　一、健全組織，完善制度。

　　我院成立了醫療廢棄物管理小組，院長為組長，住院部主任為副組長，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度，設立“危險廢物轉移聯單”，“醫療廢物運送登記卡，“醫療廢物產生、處置年報表”。建立了醫療廢棄物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置運行。

　　二、分類收集管理：

　　1、分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物，傳染性廢物，損傷性廢物）杜絕醫療廢棄物以生活垃圾混裝。

　　2、將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。

　　3、醫療廢棄物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。

　　4、隔離傳染病人或凝視傳染病人產生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。

　　三、暫存設施及登記管理：

　　1、醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療，食品加工，人員活動區；

　　2、暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標記清楚，交接記錄完整，消毒記錄及時。配備相應的消毒工具，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采取有效的消毒方法。

　　3、醫院醫療廢棄物暫存點有專人管理，有“警示”。

　　4、醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔，消毒。

　　5、醫療廢棄物不得自行處理，禁止轉讓，買賣事故發生，定期督查。

　　四、應急預案：

　　建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

　　整改措施：

　　通過這次對我院醫療廢物管理工作的檢查，是我們發現了許多不足之處，對醫療廢物管理工作做的不到位，主要有三方面：

　　一是有些醫療廢物管理知識自己掌握了，但在實際工作中不夠重視，疏忽大意，管理不到位，致使管理工作沒做好；

　　二是對醫療廢物管理知識還有很多沒掌握，甚至不了解，致使工作沒做好；

　　三是客觀原因造成的比如有些設備不齊全等。通過這次這次后，我院加強管理、健全知識、完善制度、專人負責，成立了醫療廢物管理小組，分類管理，相關科室建立醫療廢物管理登記，定期

　　對相關人員進行醫療廢物管理的學習機培訓，提高全體工作人員對醫療廢物治理工作的學習。

　　這段時間以來，我們加大了對相關科室的檢查力度，對存在的.問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規范了操作行為。我們在醫療廢物的管理上有了很大提高，但因單位客觀條件限制，在醫療廢物轉運工作中還不能完全規范，我們在以后的工作中逐漸加大資金投入、規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的廣大人民群眾身心健康的損害。

　　以上幾點是我們這次自查工作發現的問題，我們做出了相應的整改措施。在以后的工作我們要不斷發現問題，解決問題，把我們的工作做得更好。

衛生管理自查報告11

市衛生局：

　　為加強醫療安全管理，防范各類事故的發生，保障人民生命及財產安全，我院按照“醫療質量管理年”活動方案的要求，對我鎮醫療安全工作進行了認真自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、自查情況

　　通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

　　1、衛生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現象較為突出。

　　2、個別醫務人員不能熟記核心醫療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規范。

　　3、個別醫務人員未嚴格執行交接班制度，有時出現無交接班記錄。

　　4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

　　5 “三基三嚴”的培訓時間不足，力度不夠強。

　　二、整改措施

　　1、針對無證上崗存在的.問題。我院在未安排新的專業上崗人員前，暫且采取有執業證書的醫務人員來帶好無證人員上崗，保證醫療安全。

　　2、針對個別醫務人員不能熟記核心醫療制度存在的問題。我們在近期組織醫務人員集中學習，認真執行崗位職責制度、13項醫療核心制度、診療標準及護理操作規范等，以確保醫療護理安全。

　　3、針對個別醫務人員不執行交接班制度存在的問題。查出后停發值班費，對其進行警告并按照院規進行嚴厲處罰。

　　4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。

　　5、針對“三基三嚴”的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓，認真組織學習專業知識，提高業務水平，注重人才培養。

　　三、成立組織

　　為確保衛生院醫療安全管理工作，成立領導小組：

　　組 長：

　　副組長：成員：辦公室下設醫務科。主任：

　　電話：

衛生管理自查報告12

　　為進一步加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，按照大方縣衛生局《關于開展醫療廢棄物自查工作的通知》有關要求，我醫院以保護環境、保障人民身體健康為根本，組織醫院職工認真學習了《中華人民共和國醫療廢棄物管理條理》，對自身存在的不足進行了剖析，并結合工作檢查，我院對本單位的醫療廢棄物處置管理情況進行了自查，現將督察情況匯報如下：

　　一.健全組織，完善制度。

　　我院成立了醫療廢棄物管理小組，李松任組長，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢棄物分類表”，“醫療廢棄物登記表”。建立了醫療廢棄物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置運行。

　　二.分類收集管理：

　　1.分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物，傳染性廢物，損傷性廢物）杜絕醫療廢棄物以生活垃圾混裝.

　　2.將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的.專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。

　　3.醫療廢棄物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。

　　4.隔離傳染病人或凝視傳染病人產生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。

　　三.收集轉運管理：

　　1.專業人員管理：運送醫療廢棄物人員在運送時，必須戴口罩，帽子，手套等。

　　2.運送醫療廢棄物人員必須按規定時間，路線送至暫存地。

　　3.運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。

　　4.運送車輛要有防泄露，易于清潔，消毒。

　　5.運送結束，及時清潔消毒運送工具。

　　四.暫存設施及登記管理：

　　1.醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療，食品加工，人員活動區；

　　2.暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標記清楚，交接記錄完整，消毒記錄及時。配備相應的消毒工具，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采取有效的消毒方法。

　　3.醫院醫療廢棄物暫存點有專人管理，有“警示”標識合“禁止吸煙，飲食”的標識。

　　4.醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔，消毒。

　　5.醫療廢棄物不得自行處理，禁止轉讓，買賣事故發生，定期督查。

　　五.應急預案：

　　建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

　　我院本著“環保、安全、有效、節能”的原則，一直把醫療廢棄物的處理作為醫院內部工作的一個重點來抓。以健全組織制度，落實責任分工為工作準則，嚴格按照《醫療廢棄物管理條例》，采取行之有效的處理辦法。本次檢查中，我院按照《通知》的有關要求，制定了相應的檢查方案與標準。

xxx

　　20xx年xx月xx日

衛生管理自查報告13

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，加強醫療廢物的安全管理，進一步完善我院的醫療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規范，防治疾病的傳播，保護環境安全，切實維護群眾的健康，我們認真學習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構管理條例》以及《醫療廢物分類目錄》并對照有關規定和標準開展了自查自糾活動，現將有關自查情況總結如下：

　　一、領導重視，嚴格組織

　　我院收到縣衛生局關于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后，院領導非常重視，立刻召開了會議，對自查工作進行嚴格部署。會上，成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作。

　　二、自查基本情況

　　1.我院制度完善，各科室嚴格按照《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行管理。

　　2.我院建立了嚴格的醫療廢物管理制度;制定了醫療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案；成立了醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組，制定了詳細的應急處理措施，明確工作職責，嚴格工作要求。

　　3.我院醫療廢物明確專人管理，負責檢查、督促、落實本單位負責人的醫療廢物管理工作。已組織全院職工認真學習《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員，進行了相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的.培訓。使其掌握好相關法律法規規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護的知識。

　　4.我院建有遠離醫療區及生活區的醫療廢物處理池一個。

　　5.我院有負責醫療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的醫療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋，同時做好各項登記。

　　6.我院使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫療廢物處理池焚燒或填埋。醫療廢水先進行消毒處理后再進行排放。

　　7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫療廢水等均嚴格按照國家規定先進行嚴格消毒處理，達到國家規定的排放標準后再行排放。

　　三、存在不足

　　1、由于經費不足，有些醫療廢物的處理還沒有完全達到先進水平；

　　2、是醫療廢物暫存間門口標志脫落。

　　2

　　3、部分科室利器封條上未填寫科室、產生日期。

　　4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫療廢物的管理工作及其提高。

　　針對以上存在問題，我院以嚴格落實到各負責人員，要求其及時的整改落實。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次檢驗為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，強化管理措施，求真務實，加大投入，開拓創新，確保醫療廢物的安全處置，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全！

XX鄉衛生院

　　20xx年12月8日

衛生管理自查報告14

　　根據市《關于開展全市一體化管理村衛生室基本藥物制度實施情況專項檢查的通知》衛字20xx88號文件要求，我縣于本月上旬組織了醫政科、新農合、衛生監督、鄉鎮衛生院工作人員對村衛生室進行了全縣村衛生室基本藥物制度實施情況專項檢查，現就我縣的情況總結匯報如下：

　　一、基本情況

　　（一）基本藥物配備使用情況：全縣所有一體化管理的村衛生室臨床使用藥物都是基本目錄的藥品，并通過網上采購，由鄉鎮衛生院統一配送，檢查過程中未發現村衛生室擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。

　　（二）全縣一體化管理村衛生室使用的基本藥物，都在執行零差率銷售的情況，檢查未發現村衛生室有加價銷售現象的存在。

　　（三）我縣對一體化管理的村衛生室實行票據統一印制、藥品統一采購，人員統一管理。日常管理過程中，各鄉鎮衛生院都能對村衛生室處方、發票、藥品進銷臺賬、收支賬目進行核查。

　　（四）在檢查村衛生室中，通過查詢比對各村衛生室藥品采購、門診處方與收費情況、門診登記情況，未發現虛假現象。

　　（五）我縣所有的.村醫基本醫療服務都在按照文件要求嚴格執行“一般診療費”收費情況，檢查過程中未發現村衛生室違規收取其他費用現象。

　　（六）我縣對村衛生室實行藥品零差率補貼都已經按照要求進行了落實發放，各項基本公共衛生服務的補助也已經按照政策及時發放。

　　二、存在問題

　　檢查過程中，發現由于我縣現在大部分村醫，年齡偏大，文化水平不高、服務能力良莠不齊，對電腦網絡的使用和接受能力存在一定的困難，藥品的使用與庫存不能及時進行維護更新，導致部分藥品庫存數與平臺數據不一致的現象；村衛生室財務集中專戶管理缺乏實際有效的管理措施。

　　三、整改措施

　　我縣針對檢查發現的問題，要求各鄉鎮衛生院督促村衛生室立即整改落實，并上報整改情況。我縣還將于近期組織召開全縣村衛生室會議，加強村衛生室人員衛生政策的學習；衛生局還將再次組織督查，并把對村衛生室基本藥物制度實施情況納入鄉鎮衛生院績效考核和村衛生室藥品補助發放的考核范圍，使我縣的村衛生室基本藥物制度實施更加規范。

衛生管理自查報告15

　　在接到關于醫療廢棄物管理工作自查通知后，我中心高度重視，當天上午立即組織相關人員對有關科室進行了認真仔細地自查，現將具體情況報告如下：

　　1、工作開展情況：

　　醫療廢棄物管理工作不僅作為醫院內感染控制工作的重要組成部分，還與環保工作緊密相連，因此我中心一直非常重視這項工作。具體工作由院感控制小組和后勤組共同負責，我中心產生的醫療廢棄物從收集、分類、儲存到交由公司進行無害化處理（我中心與XX公司已簽訂了醫療廢棄物處理協議），整個流程當中的每個環節均有專人負責，且責任明確。所以此次自查中未發現非法買賣醫療廢棄物等違法違規行為。但仍然存在一些小問題。

　　2、存在問題：

　　（1）有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；

　　（2）有個別醫療廢棄物存放標識不清；

　　（3）有個別科室登記不規范。

　　3、整改措施：

　　（1）立即召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性。

　　（2）梳理醫療廢棄物管理工作的.每個環節，再次明確責任人，強化責任意識。

　　（3）對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。

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