診所規章制度

時間：2024-07-13 18:22:29 規章制度我要投稿

個體診所規章制度推薦度：
個體中醫診所規章制度推薦度：
個體診所醫保管理規章制度推薦度：
相關推薦

診所規章制度(優)

　　在當今社會生活中，制度對人們來說越來越重要，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編收集整理的診所規章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

診所規章制度(優)

診所規章制度1

　　診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務之間的橋梁。所以，護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。

　　1、護士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫生的診治。醫生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。

　　2、按照接待服務臺的安排，引導病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發現變動，及時修正。

　　3、每個病人就診前，必須做到：

　　(1)牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復到隨時可以接待病人的狀態。

　　(2)地面沒有丟棄物品，沒有水漬。

　　(3)用消毒液擦抹所有的工作面。

　　(4)根據病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調拌機等器材的準備工作。

　　(5)根據病人的診治需要，做好印模材。修復體等器材的準備。

　　(6)根據病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準備。

　　4、在醫生的.指導下進行潔治，同時做牙科衛生宣教工作。

　　5、按照醫生的醫囑拍攝X光照片，保證照片質量符合臨床需要。

　　6、按照護士長的分配，負責診室內的器材，及時更換補充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。

　　7、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節約使用器材。

　　8、每天下班前必須完成一下工作：

　　（1）檢查每個診室，不要留下任何器材和私人物品。

　　（2）補充蒸餾水和消耗性材料物品。

　　（3）關閉電源和氣源。

　　9、服從護士長的安排和調動。認真完成各自包干區的常規工作。

診所規章制度2

　　（1）有固定經營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環境衛生狀況良好整潔。

　　（2）經營場所使用集中式給水，水源充足。

　　（3）具體路段：要求應在以下所述市區路線構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個體診所（室）;

　　（4）經營場所距離二級以上醫療衛生單位和社區衛生服務中心≥500米；距離鄉鎮衛生機構≥200米，距離社區衛生服務站點≥100米。

　　（5）在“城中村”或住宅小區內設置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區業主委員會的同意。

　　（6）設置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。

　　（7）每增加一個診療科目，面積相應增加不少于20平方米。

　　（8）設置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。

　　（9）設置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。

　　（10）法定代表人：申請開設個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫學學歷，獲得《執業醫師資格》并從事5年以上臨床工作，經二級以上醫院體檢證明身體健康，能適應擬開設的診療科目需要非在職的執業醫師。

　　（11）其他執業人員：受聘于個體診所（室）的人員，應持有國家承認的中專以上（含中專）醫學學歷，《醫師資格證》（或《護士執業證書》），二級以上醫院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業證明。

　　（12）診所（室）的內部功能分區應按從污染區→半清潔區→清潔區的流程進行布局，避免發生診所（室）內交叉感染。根據所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內凈高度不低于2.6米。

　　（13）中醫診所和醫療美容診所根據實際執業情況分別按照《醫療機構基本標準（試行）》和《美容醫療機構基本標準》來執行。

　　（14）診所（室）內各醫療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內所有磚墻內墻面貼1.5米高的`淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內安裝良好的機械通風設施（空調、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線燈）。

　　（15）開設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。

　　（16）必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。

　　（17）設有手術室的診所（如醫療美容外科診所），手術室應該分設醫務人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。

　　（18）開設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。

　　（19）基本設備

　　診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。

　　（20）專科診所按衛生部《醫療機構基本標準（試行）》的要求設置。

　　（21）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室，內設洗消池兩個，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施。口腔診所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。

　　（22）執業人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經現場抽查考核合格。

　　（23）規章制度：制定與開設的診療科目相適應的醫療規章制度、醫療護理技術操作規程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫療安全和質量。

　　（24）執業人員符合《執業醫師法》的規定，遵守國家衛生法律法規。工作時注意個人衛生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執業人員姓名、醫學專業職稱（或職務）、執業科目、診所名稱的工作牌。

診所規章制度3

　　1、科室成立醫院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成，并在科室主任領導下工展工作。

　　2、遵守醫院感染管理制度，在醫院感染管理科的指導下進行預防醫院感染的各項監測，對監測發現的各種感染因素及時采取措施，降低本科室醫院感染發生率，發現有醫院感染流行趨勢時，及進報告醫院感染管理科，并積極協助調查。有醫院感染反饋，改進及處理登記本。

　　3、門診布局合理，分區無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔(高1.6米左右)，并有配套的流動水洗手設施、快速干手設備及手消毒液。有獨立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強自然通風，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進行空氣消毒30min-60min分鐘;每周對工作環境進行一次徹底的清潔、消毒處理。

　　4、口腔科醫務人員必須掌握疾病標準預防和醫院感染預防與控制方面的知識，加強工作人員及清潔器械工人的崗位培訓，提高自身防護意識。嚴格執行無菌操作技術規程，醫務人員進行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術隔離衣(小圍兜)、防護屏、護目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應洗手及手消毒。

　　5、進入患者口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫院消毒技術》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔檢查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等，一次性使用醫療用品標識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械必須達到滅菌。修復、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內照射30分鐘備用。

　　6、傳染病患者就診完后應嚴格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴格按規定進行其他終末消毒。

　　7、口腔診療過程中產生的醫療廢物分類正確，標識清楚，銳器放置正確。口腔醫療廢物及使用后的一次性器具均按《醫療廢物管理條例》要求由專人統一回收、運送、焚燒處理并有記錄備查。

　　8、口腔科醫務人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請保健科，按醫院《針刺傷處理條例》進行進一步檢查與處理，并備有記錄。

　　9、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性交叉感染。

　　10、接診每一個患者時首先要說:“您請坐，”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問:“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者敘述病史時要看著中考耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。

　　11、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區引起患者不適。

　　12、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療(阻生齒拔出，小手術需要簽同意書)。必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。

　　13、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和進行。

　　14、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。

　　15、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。

　　16、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的.注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留邊通知和預約取消預約、調整椅位使患者離開椅位。

　　17、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草。過于簡單。

　　18、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。

　　19、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。

　　20、絕對不允許和患者發生爭吵。

　　21、醫生必須遵守和患者珠時間，絕對不允許預約的時間醫生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預約。

　　22、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度，執行醫療常規、嚴格防止發生醫療事故和差錯。

　　23、加強業務學習，努力提高診療水平。

　　24、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技項和水平。

　　25、同事之間密切合作、互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。

　　26、執行診室器械、藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。

　　27、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費。

　　28、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。

　　29、嚴格遵守國家法律、法規;認真執行醫療診療常規;全面貫徹相關醫療政策，確保工作人員的職業資格，履行消毒隔離制度、收費標準和收費措施，方便病人，服務社會，爭創文明、守法、科學的現代醫療機構。

　　30、工作人員必須著裝整潔，佩戴胸卡，操作時戴好帽子，口罩。不在診療室吸煙，言語文明。對有疑難或要轉診的病人應及時聯系其他醫療機構，并專冊登記。

　　31、診治前必須洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，嚴格遵守消毒隔離制度，并有專冊登記。

　　32、遵守工作時間，護士提前一刻鐘到崗，熱情接待安排病員;醫生準時開診，嚴格執行門診告知制度，不說忌語，不與病員沖突，遇有問題及時向主任匯報，不得隱情不報。

　　33、嚴格按診療常規操作，杜絕醫療事故與差錯，責任到人，做到規范書寫病史、藥方、檢查單;做到一人一機，當場拆封。

　　34、定期進行醫療技能學習，提高醫療質量，定期進行新知識、新技術的業務培訓與疑難病例討論，定指標、量化考評標準，減少投訴。

　　35、嚴格執行門診收費標準、財務政策，提供明細收費清單。讓病員看得明白，對超標收費和違反國家財稅政策者，一經發現按相關政策處理。

　　36、工作人員必須保證設備的保養與完好，專人定期檢查測試，確保在治療中適用符合國家藥械標準的真材實料，保障患者的合法權益。

診所規章制度4

　　1、醫務人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。

　　2、護理人員必須穿護士服、護士鞋，戴護士帽。

　　3、在診療病人過程中可能出現血液、體液噴濺時，戴護目鏡。

　　4、每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。

　　5、醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。

　　6、醫務人員有固定的治療臺，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒液沖洗。

　　7、每個診室桌面，地面下班時要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。

　　8、各個診室每日都要進行紫外線消毒1小時。

　　9、對口腔診療器械進行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中做好個人防護工作。

　　10、工作人員在下班前將所在房間所管區域的水、電、氣開關關掉，以防發生意外。

　　口腔診療器械消毒滅菌遵循原則

　　1、進入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。

　　3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。

　　4、凡接觸病人血液、體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒

　　5、牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔、消毒。

　　6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。

　　口腔科清洗消毒制度

　　1、進入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒”的要求。

　　2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。（高壓滅菌）

　　4、凡接觸病人血液，體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　5、牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔，消毒。

　　6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。

　　7、嚴格區分有菌區、無菌區、清潔區并有醒目標記，未消毒和已消毒的物品要分別放置。

　　8、無菌物品要專柜放置，注明有效日期。

　　口腔科器械維護與保養制度

　　1、每天診療結束后，對所用器械設備進行徹底清潔處理。

　　2、每個治療臺使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺保持清潔，管道通暢，手機管道用完后空鉆一分鐘。

　　3、大型設備要有專人保管，定時保養，定時記錄運行情況，及時報修。

　　4、對口腔科所有手機等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。

　　口腔診療器械清洗規程

　　1、口腔診療器械使用后，應當及時用流動水徹底清洗，其方法應當用手工刷洗或者使用機械清洗設備進行清洗。

　　2、有條件時應當使用加酶洗液清洗，再用流動水清洗干凈；對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。

　　3、清洗后器械應當擦干或者采用機械設備烘干。

　　口腔科器械清洗消毒工作流程

　　一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程

　　第1步：拔牙鉗，刀子，鑷子，挺子，骨鑿，口鏡，探針，大刮

　　匙，剪子和手術器械一經使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1：270酶洗液浸泡15分鐘）；

　　第2步：用流動的水清洗干凈；

　　第3步：清洗后的器械擦干，分類，軸節處注油；

　　第4步：把器械放入有孔的器械盒里，內放化學指示卡，外貼3M膠帶；

　　第5步：把包好的器械送消毒供應室高壓滅菌（溫度132℃，時間

　　8分鐘）。

　　二、口腔內科器械消毒，消毒工作流程對口內手機一經使用必須消毒滅菌、消毒。第1步：用75%酒精棉球消毒表面；第2步：用清洗機清洗，注油機注油；第3步：上打包機封袋；

　　第4步：放消毒鍋里滅菌（溫度134℃，時間6分鐘）。三、對修復室托盤的清洗，消毒工作流程

　　將口腔修復室使用過的托盤放入消毒液中浸泡15—20分鐘（1000毫克每升的健之素）。

　　第1步：將托盤表面物去掉；

　　第2步：擦干托盤放入儲槽中；

　　第3步：送供應室高壓滅菌（溫度132℃，時間8分鐘）。

　　手機消毒流程

　　污染機頭→回收消毒間→放入清洗機清洗→注油機注油

　　↓ 酒精擦拭

　　↓進入診室備用←放入無菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口

　　小器械消毒流程表

　　滅菌性小器械→→污染小器械→→放入專用器械盒↑

　　↓ ↑ ↓高壓滅菌

　　統一消毒室

　　↑ ↓

　　↑ ↓分類裝入專用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘↓ ↓ ↓清潔器械盒表面殘渣

　　30分鐘

　　口腔科消毒與滅菌監測

　　1、對口腔一次性治療盤由院里監測后發放到科室。

　　2、口外手術器械（反復使用的）每月采用化學監測，每日指示卡。 3、手機、小器械每月采樣送化驗室，細菌化膿菌培養。 4、 2%戊二醛每周監測濃度。

　　5、高壓消毒鍋每月做化學監測和生物監測。

　　口腔科個人防護規程

　　1、醫務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子、手套，可

　　能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。 2、每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。

　　3、醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并

　　洗手或手消毒。

　　4、護理人員清洗器械時應帶防護圍裙、手套。 5、嚴格執行六步洗手法。

　　口腔門診治療室工作規范

　　1、醫務人員進入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。

　　2、診室候診區域保持干凈，物品擺放整齊、環境整潔、舒適優雅。（1）日通風2次/日，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”

　　消毒液濕拖2次，拖布用1：500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。

　　（2）電視柜、茶幾、沙發、窗臺每日用1：500“84”消毒液擦

　　拭一次。沙發一周用擦洗劑清潔，保養一次。

　　（3）圖書專欄每日用1：500“84”消毒液擦拭一次，圖書雜志

　　擺放整齊，隨時更新，每日清點，不外借。

　　（4）清洗池每日用1：500“84”消毒液清洗一次，隨時擦洗污

　　垢，保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無水漬、污垢，干凈明亮。

　　3、治療室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘，紫外線消毒車每

　　日用1：500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周對治療室環境進行一次徹底的清潔消毒，消毒完后開窗通風，紫外線燈使用累計時間應有明確記錄。

　　4、治療隔斷間地面整潔，物品擺放整齊有序。

　　（1）地面每日用1：500“84”消毒液濕托2次，治療臺、治療椅醫生座椅，副臺用1：500“84”消毒液擦抹2次，有污染時隨時消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。（2）

　　治療完畢后，副臺臺面整潔，無雜物，右側擺放電腦，

　　電腦左側放名片盒，治療椅工作臺面整潔僅放敷料缸和玻璃皿，容器標記醒目。

　　（3）治療結束后，治療椅歸于休整位即治療椅達最低位，椅

　　背與座椅成90度，照明燈位于治療椅前方正中，工作臺擺放于尾部與椅身平行，醫生座椅擺放于椅背后側。（4）副臺第一層抽屜專放充填材料，咬合紙等物品，第二層

　　放試戴模型，第三層放登記預約本和其他辦公用品，副臺中間櫥柜放印模材料和物品，一次性器械盒。（5）副臺末端櫥柜內的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不

　　宜放置過多，達2/3處，及時回收清理（按醫院醫療廢物安全處置制度執行），污物桶一周消毒2次（污物桶內套袋加蓋）。

　　（6）治療椅左后方治療間東北角放置治療車，治療車上放置

　　的小型設備根管治療儀、根測儀、光固機等保持電路通暢，電源完好，每日用1：500“84”消毒液擦拭治療車及小型設備2次。

　　（7）治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每診療完

　　一個病人，對痰盂隨時進行清洗，必要時消毒，保持痰盂清潔、無污物。

　　5、治療間無菌櫥柜內物品擺放整齊，無菌容器標簽名稱，消毒日期清晰無誤，并有專人負責。

　　6、醫護人員衣帽整潔，不帶首飾，定時修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作時戴手套、口罩、帽子，必要時戴防護鏡，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治療下個患者要更換手套，一次性手套用后做毀壞無害化處理。

　　7、醫護人員上崗工作時，接診熱情，態度和藹，耐心講解，操作時認真細致，一絲不茍，盡職盡責。

　　8、上午，下午治療結束后，由專職人員將污染的器械回收清理，送至消毒間清洗，消毒（按消毒隔離制度執行）。

　　9、下班前應檢查各診室及其他工作間電源，水路線路是否正常有損壞磨損現象及時上報，下班前切斷水電總開關，以防發生意外。 10、治療室的各項物品均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

　　11、治療室所有設備器械經常檢查、加油、保養，并有檢查保養記錄。

　　12、治療室應備常規急救藥品，專人負責，每日檢查。

　　辦公區域工作規范

　　1、室內空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面，窗臺，櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。

　　2、辦公桌面物品擺放整齊，物品放置合理，無個人生活用品。 3、抽屜整齊清潔，物品擺放有序，櫥柜上下無雜物。 4、各種登記本清潔，封面整齊，有標記。 5、洗手池清潔，肥皂干燥存放。

　　6、辦公區域的文件柜門，櫥柜門，抽屜使用后及時關閉，人離位后座椅及時收回辦公臺下。

　　7、禁止在辦公診療區域玩個人通訊設備，計算機游戲等與工作無關的活動。

　　8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統貼有標識并處于正常狀態。

　　9、辦公室飲水處保持干凈衛生，無垃圾和怪味現象，茶杯擺放整齊有序，茶葉筒放入抽屜。

　　10、辦公室接聽電話有禮貌，講電話或與他人溝通時小聲不影響他人工作。

　　11、辦公室禁止吸煙。

　　12、辦公區域生活垃圾和廢紙分類存放，垃圾不能滿出應及時清理。

　　13、辦公區域電腦，飲水機，冰箱及其他電器的電源線用導管固定和綁扎好，下班及時切斷電源，以免發生意外。

　　14、更衣柜內物品擺放整齊，下班后工作服不隨處亂放，納入更衣柜，柜門隨手關閉。

　　15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次，做到無污染，無爆皮，無蜘蛛網，墻上不亂貼亂畫亂釘亂掛。

　　診療時醫生工作規范

　　1、認真學習掌握口腔科的'消毒隔離制度并嚴格遵守避免醫源性交叉感染。

　　2、接診每個患者首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。 3、醫生在檢查治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口），檢查時最好交給患者一面鏡子，然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區后要進行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患，檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦區引起患者的不適。

　　4、治療前向患者介紹2—3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療時間、次數、優缺點以及大致價格，在征得患者同意后，再開始治療（阻生齒拔除小手術需要簽同意書）必要時可以用收費目錄，模型或畫圖來詳細介紹該治療方案。

　　5、治療中在進行每一步操作前必須向患者事先提醒，在開髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現的癥狀和感覺。

　　6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位照明燈。

　　7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。

　　8、治療后必須清潔患者的口腔周圍的血跡，唾液以及印模材料，用鏡子或內窺鏡介紹今天的治療效果，叮囑治療后的注意事項及可能出現的癥狀和處理辦法，做好預約并提醒患者留下電話方便通知預約和取消預約。 9、認真詳細書寫病歷記錄。

　　10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心解釋相關癥狀，說明下一步的治療方案。

　　11、對治療后的患者進行隨訪（電話、郵件）。 12、絕對不允許和患者發生爭吵。

　　13、必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約時間醫生不在崗，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。

　　14、加強業務學習，努力提高業務水平，樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。

　　15、同事之間密切協助，互相學習，互相幫助溝通提高，絕對不允許發生醫務人員之間互相猜忌和爭吵。

　　16、執行診室器械藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。

　　17、嚴格收費標準，不得隨意更改和減免收費。

　　技工修復室工作規范

　　1、室內空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面、窗臺、櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。

　　2、石膏灌注的石膏在規定時間及時取出，清理托盤后放入消毒液浸泡，桌面的廢棄的石膏、硬模材及時清理。

　　3、工作完畢后，技工臺桌面上的塑料碎屑及時擦掉，桌面上的蠟漬、碎蠟片及時刮除，保持桌面干凈，物品分類擺放整齊。 4、調拌自凝樹脂是及時打開排氣扇，防止室內有害氣體存留。 5、技工室每日紫外線消毒1次，每次40分鐘。

　　6、外加工義齒準確、按時登記，防止差錯發生，成品加工義齒收回后，逐項登記，擺放指定位置。 7、抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。

　　8、洗手池里的石膏、硬模材殘渣及時清除，防止堵塞管道，保持不銹鋼水槽，水龍頭整潔，光亮。

　　口腔科庫房的管理制度

　　1、器械庫房應由專（兼）職人員負責管理，庫房管理人員要嚴格遵守醫院的各種工作制度和操作規程，庫房重地，非庫房人員、未經許可不得入內。

　　2、建立口腔耗材及器械出入庫房登記表，定期清點。

　　3、庫房內口腔耗材及器械種類存放。做到勤核對，勤整理，勤保養，保持庫房內清潔。

　　4、庫房管理人員要做好安全保衛工作，通風、防潮。

　　5、庫房內口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必須填寫借物單。

　　6、庫房口腔耗材及器械每季度清點1次，提高口腔耗材及器械周轉率，實現最低庫存量，經常進行質量檢查，防止浪費和積壓。 7、符合報廢條件的醫療設備，應及時辦理報廢手續

診所規章制度5

　　衛生工作制度

　　1、把愛國衛生運動列入衛生室工作日程，認真抓落實，成為愛國衛生先進單位。

　　2、使用門診日志，有重復使用醫療器械、用品消毒、滅菌記錄，對消毒產品、一次性醫療器械進行索證、驗收、登記。

　　3、認真搞好室內、環境和個人衛生，認真執行隔離消毒制度，搞好污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

　　4、建立每日清掃和每周清掃的衛生制度，節假日搞衛生活動。

　　5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。

　　診斷室工作制度

　　1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。

　　2、認真填寫門診日志，按規定建立各類檔案，要求管理規范化。

　　3、遵守無菌操作規程，堅持查對制度。

　　4、保持環境整潔，落實消毒措施。

　　5、開展便民服務，服務熱情、耐心，樹立良好醫德。

　　治療室工作制度

　　1、經常保持室內清潔，凡做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

　　3、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

　　5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持75%的濃度。

　　6、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日更換。

　　7、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

　　處置室工作制度

　　1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。

　　2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。

　　3、密切觀察注射后的'情況，發生注射應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

　　4、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。

　　5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

　　6、室內每天要消毒，定期采樣培養。

　　7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

　　9、器械浸泡液每周更換2次。

　　10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　11、特殊感染不得在處置室內處理。

診所規章制度6

　　1、本口腔診所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。

　　2、診所工作人員必須遵守法紀、法規、院紀、院規及診所的各項規章制度、崗位職責。

　　3、工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。

　　4、工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。

　　5、工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。

　　6、醫生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規程，保質保量完成本職工作。

　　7、對待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發生爭吵，對待特殊病人應適當予以照顧。

　　8、任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人，違者將嚴肅處理。

　　9、樹立良好的'職業道德，診所人員不得以醫謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。

　　10、工作時間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。

　　11、工作人員有責任保持診所的清潔衛生及安靜的工作環境，做到三輕（即說話輕、走路輕、動作輕），不得大聲喧嘩。

　　12、愛護診所設備和設施，定期保養，遵守操作規程，如違反規程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。

　　13、厲行節約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經濟效益。

診所規章制度7

　　1、醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作，兒科主任應加強對本科的業務技術指導，應確定一位主治醫師或高年資住院醫師協助科室主任領導本科的門診工作。

　　2、兒科參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。

　　3、門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的.醫院和科室，必須安排好人力。

　　4、對疑難重病員不能確診，病院兩次復診不能確診者，應及時請上級醫師珍視。科主任應定期出門診，解決疑難病例，對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。

　　5、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病例。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

　　6、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時，醫師要加強對治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。

　　7、門診與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

　　8、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒制度，防止交叉感染，應建立傳染病診室，做好疫情報告。

　　9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題盡量簡化手續，有計劃地安排病院就診。

　　10、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

　　11、門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負擔。

　　12、對基層或轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。

診所規章制度8

　第一條為加強公費醫療管理，健全公費醫療管理制度，根據國家有關規定，結合我市實際情況，制定本辦法。

　　第二條公費醫療制度是國家為保障國家工作人員身體健康實行的一項社會保障制度。在公費醫療管理工作中，堅持積極防病、保證基本醫療、克服浪費的基本原則。

　　第三條本辦法適用于我市（含中央駐我市）享受公費醫療的單位、個人和各級各類醫療單位。

　　第四條本辦法由市衛生事業管理局會同市財政局組織實施。

　　第五條市、區、縣（市）的衛生、財政部門應把公費醫療工作交由醫療單位管理，實行醫療費同個人掛鉤，超支部分由財政、定點醫院、公費醫療享受單位按比例分擔。

　　第六條承擔公費醫療任務的醫療機構，要堅持全心全意為人民服務的宗旨，發揚救死扶傷的人道主義精神，因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，積極做好疾病防治工作，保證公費醫療制度的正確實施。

　　第七條享受公費醫療的個人及其所在單位，都有義務遵守各級公費醫療管理部門制定的有關規章制度，各級領導干部應以身作則，不得利用職權搞特殊化。

　　第二章享受公費醫療待遇及經費開支范圍

　　第八條下列人員享受公費醫療待遇：

　　（一）各級國家機關、黨派、人民團體，由國家預算內開支工資的在編制的工作人員。

　　（二）各級文化、教育、衛生、體育、經濟建設等事業單位，由國家預算內開支工資的在編制的工作人員。

　　（三）在國家預算內開支工資的，屬于國家編制的基層工商、稅務人員。

　　（四）各級工會在編的脫產人員，以及由區、縣（市）以上工會領導機關舉辦，實行全額預算管理的事業單位在編制的工作人員。

　　（五）經批準因病長期休養的編外人員，長期供養和待分配的超編制人員。

　　（六）受長期撫恤的在鄉二等乙級以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養院、榮軍院的革命傷殘軍人。

　　（七）享受公費醫療單位的離退休人員，在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。

　　（八）不享受公費醫療的行政事業單位的職工，符合國務院退休辦法，且退休后由民政部門發放退休金的人員。

　　（九）國家正式核準設置的普通高等學校（不含軍事院校）計劃內招收的普通本科專科在校學生、研究生（不含委托培養、自費、干部專修科學生）和經批準因病休學一年保留學籍的學生，高等學校應屆畢業生因病不能分配工作在一年以內者。

　　（十）享受公費醫療的科研單位招收的研究生。

　　（十一）享受公費醫療單位招收的在編制的合同制干部、工人（不含勞保福利實行統籌辦法的'合同制工人）。

　　（十二）縣以上編制部門批準列為事業編制，由國家財政撥款開支工資，在聘用期內的合同制干部。

　　第九條下列費用可在公費醫療經費中報銷：

　　（一）在指定醫療單位就診的醫療費（含床位費、檢查費、藥費、治療費、手術費等）。

　　（二）因急癥不能赴指定醫療單位就診，在就近區級以上醫院就診的醫療費（報銷時須持急診病志和診斷書，并只報銷急診首次醫療費）。

　　（三）因公外出或假期探親，在當地醫療單位就診的醫療費。

　　（四）因手術或危重病住院后恢復期，進行短期療養或康復治療的，經原治療單位建議，所在單位同意，公費醫療主管部門批準的醫療費；非手術或非危重病恢復期，進行療養或康復醫療，經指定醫院建議，所在單位同意，公費醫療主管部門批準的醫療費。

　　（五）符合規定轉往外地就診的醫療費。

　　（六）計劃生育手術的醫療費。

　　（七）因工負傷、致殘的醫療費。

　　（八）因病情需要進行器官移植所需費用，按公費醫療經費負擔50%，單位負擔30%，個人負擔20%的比例報銷。安裝進口人造器官的費用，應持定點醫院的證明，比照國內相似類型人造器官的最高價，在公費醫療經費中報銷，其費用超過部分，按財政部、衛生部《關于安裝進口人造器官費用報銷問題的復函》規定執行。

　　（九）定點醫院的醫療費（個人負擔部分除外），鑲牙費（50%），經公費醫療管理部門和定點醫院同意所設家庭病床的建床費，計劃生育、二等乙級以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號費。

　　第三章公費醫療管理機構及其職責

　　第十條市、區、縣（市）人民政府應設立由政府負責人以及衛生、財政、組織、人事、醫藥、工會等部門負責人組成的公費醫療管理委員會，以衛生部門為主，統一領導各級公費醫療工作，并設置辦事機構，配備相應編制的專職管理人員。公費醫療管理機構的職責是：

　　（一）貫徹、落實、宣傳國家有關公費醫療的政策規定。

　　（二）負責本地區公費醫療工作的計劃、統計、調研、預測和組織協調。

　　（三）對本級享受公費醫療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。

　　（四）負責本級公費醫療經費預算的編制和經費的管理使用，并向主管部門編報公費醫療經費決算。

　　（五）對下級公費醫療管理工作的檢查、指導。

　　第十一條承擔公費醫療任務的各醫療單位，應設立公費醫療管理機構，其職責是：

　　（一）認真執行公費醫療制度、規定。

　　（二）組織、領導醫院公費醫療各項具體管理工作，制定并落實本院公費醫療管理措施。

　　（三）監督、檢查本院對公費醫療制度規定的執行情況。

　　（四）公費醫療經費由享受單位和定點醫院共同管理的，醫院應向公費醫療管理部門定期報送執行情況報表。

　　第十二條享受公費醫療的單位應設置公費醫療管理機構，配備專職或兼職人員。其職責是：

　　（一）認真執行公費醫療制度規定，并具體制定本單位公費醫療管理辦法。

　　（二）按規定定期向同級公費醫療管理部門通報享受人數和公費醫療經費開支情況。

　　（三）管理本單位涉及公費醫療的其它事宜。

　　第四章公費醫療管理

　　第十三條公費醫療享受單位的管理任務是：

　　（一）宣傳、貫徹、落實公費醫療管理及改革的方針、政策和各項規章制度。

　　（二）接受公費醫療管理機構的監督與管理，按規定辦理人員變更手續。

　　（三）不得擅自擴大公費醫療享受范圍。

　　（四）辦理《公費醫療證》，按時報送《公費醫療執行情況報表》，與醫療單位簽訂《公費醫療管理協議書》，結算公費醫療經費。

　　（五）積極開展健身體育活動；總結本單位公費醫療管理經驗，提出改進意見。

　　第十四條公費醫療享受者，應自覺遵守公費醫療管理各項規章制度，不得將公費醫療證、轉診單轉借他人使用，不得自行涂改處方和檢查申請單等醫療文書（經辦醫生涂改醫療文書要加蓋印章，無印章的無效）。不得出賣藥品或以藥易物。

　　第十五條公費醫療門診和轉診的管理任務是：

　　（一）各醫療單位應認真查驗公費醫療證（包括有效期憑證）和轉診介紹信，嚴格執行醫療收費標準，按規定認真書寫病志，堅持醫療用藥原則，使用市公費醫療管理委員會辦公室規定的公費醫療復寫處方和財政部門統一印制的專用票據并單獨裝訂管理。

　　（二）承擔公費醫療任務的醫療單位，要建立健全各項規章制度，成立會診小組，對診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人，不得轉診；若因技術和設備條件限制或疑難重癥需轉診的，由會診小組提出轉診意見，在轉診介紹信（或病志）上注明轉診科別、日期，要轉往對口的上級醫院治療，不得轉往下級醫院或個體、聯合體醫院。需轉外地治療的病人，按省有關規定辦理。外轉病人在明確診斷后，原則上回定點醫院治療。

　　（三）轉診介紹信限一次一個月有效，精神病、肺結核病等慢性病，可適當延長三至六個月，若因病情確需繼續治療的，應及時給轉診回單。

　　第十六條有條件的醫院可設公費醫療病房，實行門診、住院的系統化管理。

　　第十七條公費醫療專、兼職醫生，應堅持醫療用藥原則，認真執行遼寧省《公費醫療、勞保醫療用藥報銷范圍》，并遵守下列限額：

　　（一）做CT、核磁共振等100元以上的特殊檢查，須經院會診小組同意，報主管院長批準（急診除外）。

　　（二）處方限量：普通門診處方三日量，急診處方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、結核、精神病等特殊疾病一個月量；出院帶藥一般七日量，慢性病二周量。

　　第十八條需住療養院和康復醫院的病人，原則上不出本市或本省。

　　第十九條孕婦在“建卡”醫療單位進行產前檢查時，因該醫療單位設備所限而不能做的檢查項目和所需的藥品，必須回定點醫院檢查、取藥。

　　第二十條異地安置的人員應在當地就近指定一個醫療單位就診，報銷時須附病志和有關材料。

　　第二十一條急診患者在非定點醫療住院或觀察超過三日者，由單位或病人家屬在二日內（區、縣（市）五日內），憑急診住院證明，到定點醫院辦理轉院審批手續。

　　第二十二條公費醫療經費指標，按財政隸屬關系由各級公費醫療管理部門和同級財政部門核定并適時調整。各單位不得按撥款標準把經費包干給個人。

　　第二十三條市直單位必須與市屬醫院建立定點醫療關系，簽訂《公費醫療管理協議書》并共同遵守協議內容。市直單位的公費醫療管理分別情況可采取以下形式：

　　（一）無醫療條件的單位，醫療經費按年人均定額400元撥給享受單位和定點醫院各50%，由享受單位和定點醫院共同管理。

　　（二）有醫療條件的單位，醫療經費由單位自管。

　　（三）有預算外收入的單位，醫療經費按年人均定額100元包干使用。

　　（四）醫療院所按年人均定額260元包干使用。

　　第二十四條市直單位的公費醫療標準，由市公費醫療管理委員會辦公室和市財政局核定后，按季度撥給各管理單位，年終按以下三種辦法結算：

　　（一）經費由享受單位和定點醫院共同管理的，實行“總量控制，定額管理，結余留用，超支共擔”的辦法。超過年人均定額部分，按財政、享受單位、定點醫院分別為5：2.5：2.5的比例分擔。

　　（二）經費由單位自管的，如有結余，結轉下年度使用；若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多，本單位無力承受的，應在下年度一月五日前將超支原因寫出書面報告，送市公費醫療管理委員會辦公室會同市財政部門審核并酌情處理。

　　（三）經費由單位包干的，結余轉下年度使用，超支不補。

　　第二十五條市直單位由享受單位和定點醫院共同管理的，以醫院為結算中心，職工門診就醫實行現金看病，住院由單位墊付，憑復寫處方、專用收據回單位報銷。單位每月到定點醫院結算一次醫療費，醫院每季度到市公費醫療管理委員會辦公室預結算一次超支經費，年終進行清算。

　　第二十六條就醫職工，當年發生醫療費在6000元以內（含6000元），個人負擔醫療費的10%；超過6000元以上部分，個人負擔醫療費的5%.若報銷后個人負擔仍有困難，由所在單位補助，從福利費中列支。

　　第二十七條自管單位和包干單位在定點醫院現金看病，也必須按第二十六條規定與個人掛鉤，憑專用收據、病志和復寫處方副頁回單位報銷。

　　第二十八條工傷（含職業病）、節育支出的醫療費，持勞動、人事、計劃生育等部門證明據實報銷（由享受單位和定點醫院管理的職工，應到定點醫院登記備案）。但此期間治療與工傷、節育無關的疾病，仍應負擔10%的醫療費。

　　第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人和相應等級的工殘人員，現金看病，憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》，醫療費據實報銷。

　　第三十條新調入職工從起薪之月起，享受公費醫療待遇，辦理《公費醫療證》；調出職工從調出之月起，停止在該單位的公費醫療待遇，收回《公費醫療證》，并結算醫療經費。

　　第三十一條公費醫療結算年度為當年一月一日至十二月三十一日，非本年度內的醫療費不予報銷。

　　第三十二條承擔公費醫療任務的醫療單位的公費醫療管理人員，應經常監督、檢查本院和所承擔享受單位的規章制度執行情況，與享受單位簽訂《公費醫療管理協議書》，并做好防病治病、衛生保健知識宣傳教育工作。

　　第三十三條承擔公費醫療任務的醫療單位，應充分發揮醫院參與公費醫療管理的作用。醫院因加強管理、合理控制醫療費支出而造成經濟上短收的，財政部門要視財力可能，給予相應的補償。

　　第三十四條市衛生事業管理局、財政局等有關部門除每季度對定點醫院和享受單位進行一次綜合性檢查和審計外，還要不定期地抽查，發現問題及時處理。市財政每年安排一定的經費，用于獎勵模范執行公費醫療政策規定成績突出的定點醫院、享受單位及其醫務人員和管理人員；對違反公費醫療管理制度的，依法給予處罰。

　　第五章附則

　　第三十五條各區、縣（市）、中央駐沈機構，可結合本地、本部門實際情況，制定具體管理措施和個人負擔比例。

診所規章制度9

　　急救藥品管理制度

　　1、急救藥品要有清晰的藥品目錄，并設有急救藥品處，應根據病種保存一定數量的基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。

　　2、根據藥品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定量、定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態，專人管理。

　　3、定期檢查藥品質量，防止積壓變質。如發生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內藥品不符，標簽模糊或經涂改者不得使用。

　　4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。負責人每月檢查一次，并做好登記簽名。

　　5、搶救結束后，應及時清點、補齊藥品，以備后用。對近效期管理內的藥品要及時采取預警，及時處置超過有效期、標記模糊的急救藥品。

　　6、特殊藥品，按有關規定管理。并接受有關部門的指導、監督檢查。

　　交接班制度

　　1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證珍斷、治療、護理工作的正常連續運轉。

　　2、值班者于交接班前，清理環境和整理用物，完成本班各項工作。

　　3、接班人員要提前到崗，當面清點物品，并做好登記工作。

　　4、各班進行床頭交接，做好交接班記錄。

　　紫外線消毒制度

　　一、紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，適用于室內空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。

　　二、紫外線燈室內安裝的'數量為平均每m3不少于1.5W，照射時間不少于30分鐘。

　　三、紫外線消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%應當適當延長照射時間；紫外線消毒物體表面時，物體表面應清潔、充分暴露，表面粗糙適當延長照射時間，并且要兩面照射；對水的消毒水層厚度均應小于2cm。

　　四、紫外線燈管表面應保持清潔，每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次，并記錄，發現燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。

　　五、紫外線消毒必須做好日常監測，包括消毒場所（或物品）的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。

　　六、要做好紫外線燈管的強度監測，對新管在使用前要進行強度監測，強度不得小于100μW/m2；在使用中的燈管應每半年監測一次，燈管強度不得小于70μW/m2，并均要做好記錄。一旦低于要求的強度以下時，應及時更換。

　　七、紫外線消毒，每月應進行一次生物監測，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%。

　　八、紫外線光源不得直接照射到人，以免引起損傷。

　　醫療廢棄物管理制度

　　1、醫療機構的醫療廢物處理必須遵守環保標準要求，并嚴格執行《醫療廢物管理條例》

　　2、醫療污物的處理采取分類收集原則，污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。

　　3、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩妥安全地置入銳器容器中，使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

　　4、不具備集中處置醫療廢物條件的服務機構，應當按照主管部門的規定，根據以下基本要求自行就地處置其產生的醫療廢物。

　　5、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并做毀形處理。

　　消毒隔離制度

　　1、加強消毒管理，增強消毒意識，防止醫源性疾病傳播。

　　2、每日工作前對操作間臺面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。

　　3、血壓計袖帶每周消毒清洗兩次，體溫計使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。

　　4、輸液室、治療室等嚴格區分清潔區和污染區，物品定點放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。

　　5、治療室每日空氣消毒，紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計時間，且紫外線燈管每周擦拭一次。

　　6、污物被服放在指定位置，不隨地亂丟，每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時更換。

　　治療室工作制度

　　1、進入治療室必須著裝整潔，操作時帶口罩，非工作人員嚴禁入內。

　　2、經常保持室內清潔衛生，區分無菌區、污染區，室內每天紫外線消毒一次。

　　3、各種藥品及器械物品分類放置，固定位置，標簽明顯，字跡清楚。

　　4、室內無過期物品，各種器具及藥品處于備用狀態。

　　5、嚴格執行查對制度，嚴防差錯事故發生。

　　6、嚴格執行無菌技術操作，各種診療器具做到一人一次一用一消毒。

　　7、急救、貴重藥品要專人保管，嚴格交接班制度。

診所規章制度10

　　1、對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認真記錄病史，按順序就診。

　　2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。

　　3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。

　　4、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0、1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。

　　5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。

　　6、治療室內的各項物品，均應有固定的.放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

　　7、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。

　　8、經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

　　9、整潔應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。

　　10、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規要求做過敏試驗。

　　11、治療室內應備有常規急救藥品，并專人負責，每日檢查。

　　12、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發生意外。

診所規章制度11

　一、診所工作制度

　　一、嚴格按照核準登記的診療科目執業。

　　二、中醫以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學技術為宗旨，謙虛學習，互相幫助，注意溝通、友愛、團結、積極搞好診療工作。

　　三、文明禮貌、態度和藹、熱情接待。耐心，細致、負責地做好各項工作，同情、關心和體貼病人。

　　四、必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。

　　五、必須將《醫療機構許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。

　　六、中醫診斷、治療以中醫方法為主，必要時可以請西醫協助。救死扶傷，對于危重病人要及時送上級醫院搶救。

　　七、認真書寫中醫或中西醫結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名、寫日期。

　　八、積極弘揚中醫的特長，積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　九、常見病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或微創等方法綜合治療，努力提高治療效果。

　　十、治療未見患者，一概不得給病人開處方。

　　十一、為病人保守醫密，不得泄露病人隱私和秘密。

　　十二、加強與各級醫療機構的溝通和合作。

　　二、診療室制度

　　一、經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

　　二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續。

　　三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。

　　四、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

　　五、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌.

　　三、隔離消毒制度

　　一、醫護人員工作時間應衣帽整齊、清潔，治療前后應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。

　　二，治療時應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。

　　三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次.持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。

　　四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施.并建議轉大醫院救治。

　　診所規章制度

　　三、醫師工作職責

　　1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。

　　2、嚴格執行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

　　3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。

　　4、醫師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。

　　5、醫師應根據需要按照診療規范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據處方。

　　6、根據社區疾病發生、流行的特點，負責社區健康狀況調查和社區健康診斷，做好社區居民的衛生宣傳工作。

　　7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發現、及時報告。

　　8、負責社區的健康咨詢門診工作。

　　9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力新知識、新技術，提高專業技術水平。

　　四、醫務人員醫德醫風規范

　　（一）救死扶傷，全心全意為人民服務

　　1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。

　　2、工作認真、負責、細致，責任心強。

　　（二）尊重患者的人格和權利，為患者保守醫療秘密

　　1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。

　　2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

　　（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系

　　1、服務熱情周到，態度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

　　2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規范。

　　3、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

　　（四）遵紀守法，廉潔行醫

　　1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程，無差錯、事故。

　　2、堅持廉潔行醫，自覺抵制各種形式的商業賄賂，嚴格執行《十不準》規定。

　　3、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

　　4、遵守規定，不私自外出行醫。

　　（五）因病施治，規范醫療服務行為

　　1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

　　2、認真落實有關控制醫藥費用的制度措施。

　　3、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

　　（六）顧全大局，團結協作，和諧共事

　　1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的`扶貧、義診、助殘、支農和突發公共衛生事件等醫療活動。

　　2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現象。

　　（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平

　　1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

　　2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

　　五、傳染病制度嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》，執業醫師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

　　1、臨床醫生必須按規定做好門診日志的登記工作，填寫專卡和轉卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。

　　2、發現甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。

　　3、發現傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事件，首診醫生須以最快的速度報告防疫科。

　　4、防疫科每月對轄區內的門診和住院日志進行一次檢查核對。

　　5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。

　　6、醫務工作者在醫療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予、經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政和法律責任。

　　六、一次性使用醫療用品管理制度為了保護人民群眾的身體健康，防止醫源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫療用品的管理工作，制定本制度。

　　1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環節的管理工作。

　　2、購買時必須到有《醫療器械經營企業許可證》經營公司進貨，購進后經驗收三證齊全（衛生許可證、生產許可證、醫療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監督管理部門頒發《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可證的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。

　　3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放使用。

　　4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現象方可使用。否則，禁止使用。

　　5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫療垃圾回收袋內，不得混入其他醫療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

　　6、衛生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

　　7、使用時若發生熱原反應，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告藥品監督管理部門。

　　8、診所發現不合格產品、質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

　　個體門診登記管理制度

　　一、門診登記，一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、機關、工作單位或家庭住址等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。

　　二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復步診登記，、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。

　　三、門診登記對需上報的傳染病病例作出明顯標記，并按照規定及時上報，上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情上報”章。

　　四、門診登記對14歲以下的兒童要登記家長姓名，工作單位，家庭詳細地址及病人所在學校、班級等內容。

　　五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚，整潔，不得擅改、剪貼、倒置，醫師要簽全名。

　　六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規定要求存檔備查。

診所規章制度12

　　一、診所工作制度

　　一、嚴格按照核準登記的診療科目

　　二、必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。

　　三、必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。

　　四、醫療人員上崗工作必須佩戴胸卡。

　　五、對限于設備或技術條件不能診治的病人需及時轉診。

　　六、疾病診斷書需經醫師親自診察方可出具。

　　七、依法加強藥品管理和藥品價格管理。

　　八、講醫德、講文明、待人熱情、服務周到。

　　二、診療室制度

　　一、經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

　　二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續。

　　三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。

　　四、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

　　五、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

　　三、隔離消毒制度

　　一、醫護人員工作時間應衣帽整齊、清潔，治療前后應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。

　　二、治療時應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。

　　三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次，并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。

　　四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施。并建議轉大醫院救治。

　　四、會計工作制度

　　一、本診所委托專業會計公司進行財務工作，正確貫徹執行各項財經政策，財經紀律。

　　二、積極合理的組織收入，嚴格控制支出，按國家有關規定認真掌握各項費用的收支標準。防止漏收、少收、多收。臨時性開支按審批手續辦理。

　　三、及時做好日、月、季報和年度的財務收支計劃。按規定的格式和期限報送各項會計報表和年報表。報表及時、準確、完整、數字真實可靠，帳目相符。

　　四、認真審核各種會計憑證的內容是否完整、清楚。凡對外采購等一切會計事項的原始憑證必須有經手人、驗收人、主管人簽字方可報銷。一切報銷要手續健全。

　　五、嚴格執行結算紀律，及時清理債權債務。按國家規定設置會計賬簿，使用同一會計科目。根據會計憑證記賬，日清月結，賬帳相符。

　　六、嚴格執行銀行結算制度，加強現金管理。庫存現金不得超過銀行規定的限額，妥善保管空白數據及有價票證，防止差錯。

　　七、下班后必須將現金、銀行支票、公章等鎖入保險柜注意安全。

　　五、醫療收費制度

　　一、收費處直接經手現金，嚴格執行國家規定的有關收費標準，要廉潔奉公。

　　二、收費處禁止喧嘩說笑，收費時精神集中，唱收唱付。根據收費規律合理的安排班次，盡量縮短時間方便病人。

　　三、收費人員每日結算一次。經復核無誤后，填寫“收費匯總交換表”向行政主管交款。

　　四、收費人員必須按財務規定領取、使用數據，書寫收據內容完整，字跡清楚，簽全名。收據存根妥善保管，以備存查。

　　五、收費人員的定額周轉金要保持足數，不得挪用。對交費人的詢問要耐心解答，態度和藹，不得與交費人爭吵。

　　六、收費人員要堅守崗位，不得擅自離開崗位。注意關窗鎖門，做好安全工作。

　　六、診所工作人員守則

　　一、熱愛祖國、熱愛共產黨、熱愛社會主義。堅持四項基本原則，努力學習政治。刻苦鉆研業務。

　　二、發揚救死扶傷的革命人道主義精神，遵守國家法令、模范地執行各項衛生法規，服從組織，關心集體，團結互助開展批評與自我批評。

　　三、堅持杜絕一切不正之風，樹立良好的醫德醫風。

　　四、講究文明禮貌，積極參加愛國衛生運動，保持環境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。

　　五、工作時要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。

　　六、尊重就診人員對就診人員不得譏笑，不允許與病員爭吵或發生粗暴行為。

　　七、診所主任職責

　　一、全面領導診所的工作。在上級部門的領導下，領導制定診所工作計劃，按期布置、檢查、總結工作，用現代化手段科學管理診所。

　　二、定期檢查診所就診工作，采取積極有效措施，不斷提高醫療質量。

　　三、組織診所員工，參加業務培訓，定期進行考核，教育員工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，周到熱情為就診人員服務。

　　四、督促檢查個崗位責任制度、操作規程、各級人員職責及診所各種規章制度的執行和落實。嚴防差錯事故的發生。

　　五、因事外出或缺勤時，指定一位副主任代替主任職務。

　　八、診所業務副主任職責

　　1、在主任領導下，分管診所的醫療護理或行政工作。

　　二、督促檢查醫療制度，醫護常規和技術操作規程的執行情況。

　　三、了解和檢查診斷，治療情況，定期分析醫療質控情況，采取措施，不斷提高醫療質量。

　　四、負責診所統計病案工作，完成醫學統計分析電腦管理。

　　九、診所護士職責

　　一、在診所主任的領導下，按門診各項工作制度進行工作。

　　二、負責器械的消毒和開診前的'準備工作，協助醫師進行檢診，按照醫囑進行處置。

　　三、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。

　　四、負責診室的整潔，做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛生防病、計劃生育宣傳工作。

　　五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負責領取。

　　六、加強學習業務知識，不斷提高自己的技術水平。

　　十、掛號員職責

　　1、在診所主任領導下，負責掛號工作。

　　2、掛號員在開診前半小時開始掛號。并隨時宣傳看病的注意事項及制度。

　　3、按規定填寫初診病人首頁姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址等項目。

　　4、掛號員必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作。如初診病例，掛號收據等，

　　5、掛號員每天必須按規定時間向會計室交掛號金額一次，連同掛號票證一并上交。換回掛號收據備次日用。

　　十一、出納職責

　　1、負責辦理銀行存款及庫存現金的一切收付事宜，隨時記賬。及時核對庫存現金和存款金額。每日向會計提交銀行存款及庫存現金、日報表，做到日清月結。

　　2、負責審查一切報銷憑證是否合理合法，內容是否完整，字跡是否清楚，經手人、驗收人、財務主管人員簽字是否齊全。

　　3、負責對診所收費存根的復核、抽查工作。按照銀行結算制度和庫存現金管理制度，辦理銀行結算業務。嚴格保管銀行支票，每日核對庫存。按照銀行核定的庫存限額，超過的部分及時送入銀行。

　　4、每日下班后將庫存現金，銀行支票及一切重要物品鎖入保險柜，注意安全，嚴防差錯事故。鑰匙隨身攜帶，不得亂放及丟失。

　　十二、收費員職責

　　1、在主任領導下，負責診所病人的收費。

　　2、思想集中，唱收唱付。對消費人的詢問耐心解答，態度和藹，錢要當面點清，杜絕糾紛。

　　3、按財務規定領取、使用收據，收據內容必須書寫清楚，內容完整，簽名全。妥善保管收據存根，以備用查。

　　4、收費前要仔細核對各項收費，防止差錯。

　　5、發現長短款時不得以長補短，應及時回憶情況，分析原因，設法追回或退還交費人，并應做好登記。必備存查和按規定處理。

　　6、每日按規定時間填寫收款匯總表，將款交行政主管。

　　7、廉潔奉公，不得挪用公款，每日妥善保存賬后款。

診所規章制度13

　　患者岳某突發胸前不適、惡心，隨后出現嘔吐、頭脹、大汗、喘憋，其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護車于21：50到達，醫生在救護車上進行了心電圖檢查，診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22：30救護車將患者送到S醫院，120醫生對S醫院接診的護士進行了口頭交待，并將患者的心電圖結果交給護士，之后就離開了醫院。S醫院急診科醫生22：50開始檢查患者并做記錄，由于120醫生沒有向S醫院醫生直接交接，且S醫院護士將患者心電圖隨手丟棄，S醫院醫生重新為患者進行各項檢查，最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療。患者在23：50發生呼吸心跳停止，經搶救無效于次日0：30宣告死亡。

　　患者家屬認為醫院和急救中心存在如下過錯：

　　①120醫生沒有與S醫院醫生進行交接，且口頭交接不清楚；

　　②S醫院醫生沒有直接接診患者，未了解院前診斷和搶救過程，隨意丟棄患者重要檢查資料，延誤了正確診斷時間；

　　③S醫院醫生對患者主要癥狀和體征重視不夠，沒有考慮患者心臟疾病并采取相應的治療和監護措施，延誤了正確搶救治療時機。

　　為此，家屬向法院提起醫療損害賠償訴訟，要求急救中心及S醫院承擔連帶賠償責任。

　　鑒定結論

　　急救中心、S醫院兩家醫療機構對患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫院在對患者的診療過程中存在一定的`缺陷，S醫院應負次要責任。

　　法院判決

　　根據鑒定結論，被告S醫院對原告的損害結果負次要責任，應按照40%的比例承擔賠償責任，賠償原告各項損失共計人民幣26萬余元。

　　案例點評

　　本案例中，急救中心醫生接診后，根據患者的發病癥狀和表現，已經判斷出心肌梗死的可能性很大，并采取了有效的院前治療措施。但是，急救車到達醫院后，急救中心的醫生沒有將這一情況交代給醫院急診科的首診醫生，而只是向一名護士做了說明，而且不能確定此護士是否就是當時急診科的值班護士，這名護士也沒有將情況向急診醫生進行詳細交待。同時，S醫院急診科的首診醫生沒有主動向急救中心的隨車醫生詢問患者情況，而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查，不但沒有查出發病的真實原因，還耽誤了有效的搶救時間。從尸檢結果和鑒定結論來看，如果急救中心的院前診療行為能夠與醫院急診科診療行為進行有效銜接，醫院繼續按照心肌梗死進行后續檢查和治療，患者死亡的幾率就會大大降低，這才是醫療急救的意義所在。

　　關于接診醫院醫療急救與120院前急救的有效銜接問題，現有法律文件只做了原則性指導，沒有具體的制度設計和規范，如《急診科建設與管理指南（試行）》的第九條規定：“急診科醫療當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續與暢通，保障患者獲得連貫醫療的可及性。”醫療機構和急救中心的內部管理規章制度對這一問題提及也是非常有限，如《北京120急救網絡院前急救管理規章制度》第四章管理制度中第三節第六條規定：“出診醫師將患者送達醫院后，必須向接診醫院醫師交代病情及診療情況。”該規章制度中只規定了急救中心交代病情的對象，沒有規定交代方式，且僅屬于醫院內部規定，不具有法律層面的約束力。而醫療機構急診科的規章制度中對這一銜接問題沒有任何規定，也不要求醫生主動向急救醫生了解患者病情。法律法規的缺位，規章制度不完善都亟須改善。