臨床助理醫師:食管癌的病因
食管癌(carcinomaoftheesophagus)是常見的發生于食管的惡性腫瘤,50%位于食管中段,30%為下段,包括鱗狀細胞癌、腺癌,前者發病率高,近年西方腺癌的發生占新發病例的50%。我國食管癌的高發區在太行山、秦嶺、閩粵交界等地區。總體食管癌男性發病高于女性(7:1),但高發區性別差異不大,發病率隨年齡的增長而上升,高發區發病年齡比低發區提前10年。
病因和發病機制
食管癌的'病因尚無明確的結論。
①亞硝胺類化合物:亞硝胺類化合物能引起多種動物食管癌;高發區居民胃液中含有亞硝胺,飲水和食品中亞硝胺的含量顯著高于低發區。
②真菌:某些真菌產生的毒素可誘發動物食管鱗癌,高發區居民食用發酵、霉變食物較普遍。
③微量元素:我國食管癌高發區環境中鉬、硒、鋅、鎂等較低,它們的缺乏影響組織修復。網站整理
④飲食及不良習慣:食物中維生素缺乏、進食過快過燙、粗硬食物,長期飲酒和吸煙、咀嚼檳榔等與食管癌有關。
⑤慢性刺激:賁門失弛緩癥、食管裂孔疝、長期嚴重的反流性食管炎、Barrett食管等長期刺激可發生食管癌。
⑥遺傳:食管癌有家族傾向。
⑦人類乳頭狀病毒:該病毒可能與鱗狀細胞癌發生有關。
⑧癌基因:存在癌基因激活和抑癌基因失活的現象,但未發現特定的基因變化。
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