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執業醫師考試重點知識點

時間:2021-01-06 12:23:06 醫師考試 我要投稿

2016年關于執業醫師考試重點知識點

  執業醫師(Practicing physician)是指具有《醫師執業證》及其“級別”為“執業醫師”且實際從事醫療、預防保健工作的人員,不包括實際從事管理工作的.執業醫師。下面是CN人才網小編為大家整理的相關知識點,希望對大家有所幫助。

2016年關于執業醫師考試重點知識點

  呼吸系統疾病知識點

  一、慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫

  1.慢性支氣管炎常見致病細菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈色球菌

  常見致病病毒為鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。

  2.此病現稱為慢性阻塞性肺疾病(COPD),肺功能檢查為診斷金標準。

  3.掌握其診斷標準,并與支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核、肺癌、塵肺相鑒別。

  4.慢支、肺氣腫并發癥有自發性氣胸、肺部急性感染、慢性肺原性心臟病。

  5.治療以控制感染,改善通氣功能為首要。

  6.預防首先是戒煙。

  二、慢性肺源性心臟病

  1.肺動脈高壓形成是肺心病形成的主要原因。

  2.臨床表現分肺心功能代償期和失代償期。

  3.肺心病并發癥是肺性腦病、酸堿平衡和電解質紊亂、心律失常、上消化道出血、休克。

  4.輔助檢查有X射線檢查、心電圖、超聲心動(注意右室流出量)、動脈血氣分析。

  5.診斷:根據病史、癥狀、體征,輔助檢查。

  6.鑒別診斷:與冠心病、風濕性心臟病、原發性心臟病。

  7.肺心病急性加重期治療原則:

  積極控制感染,通暢呼吸道和改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,即強心、利尿、抗感染。

  三、支氣管哮喘

  1.支氣管哮喘為發作性、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,或發作性胸悶、咳嗽,嚴重時可有強迫坐位或端坐呼吸,發紺或咳大量白色泡沫痰,發作時兩肺滿布哮鳴音,呼氣相明顯

  實驗室檢查:X線、肺功能、血氣分析。癥狀不典型者需作支氣管舒張試驗,激發試驗。

  2.與心源性哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管肺癌及變態反應性肺浸潤相鑒別。

  3.治療分兩個原則五種用藥。

  四、支氣管擴張

  1.支氣管擴張的主要癥狀:慢性咳嗽,大量咳痰。

  2.體征:濕啰音,杵狀指。

  3.診斷:目前高分辨CT。

  4.鑒別診斷:慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核、先天性肺囊腫、彌漫性細支氣管炎。

  5.治療:保持呼吸道引流通暢,控制感染,手術治療。

  五、呼吸衰竭

  1.呼吸衰竭分型主要按血氣分析結果。

  2.慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留,掌握缺氧與CO2潴留對重要臟器的影響。臨床主要表現:呼吸困難、發紺、精神神經癥狀,血液循環系統癥狀、消化和泌尿系統癥狀為主。

  據血氣分析,確定是否存在酸堿平衡及電解質紊亂;治療著眼于原發病和改善通氣,氧療在治療呼吸衰竭中很關鍵,注意不同呼衰吸氧濃度不同。

  3.成人呼吸窘迫綜合征主要原因為嚴重休克,嚴重創傷,嚴重感染,其診斷標準要明確,治療分氧療、呼氣末正壓通氣。

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