加強醫院成本核算的措施論文
摘要：目前隨著我國醫療行業的改革和發展，醫院正處在激烈的競爭中，醫院實行成本核算與管理是醫院改革的必然舉措，以適應醫療改革的發展。改善現有成本核算模式，提高醫院的管理水平。筆者針對醫院成本核算中出現的問題進行了詳細的分析，結合目前醫院具體的實際情況，提出了加強醫院成本核算的有效措施。
關鍵詞：醫院；成本核算；成本控制
隨著市場經濟的發展，醫療衛生體系加快改革的步伐，醫院已經成為獨立的經濟實體，醫院所處的環境發生了很大變化，醫院的管理模式不得不向企業化管理模式轉變，實現企業的利潤與價值的最大化，醫院應當找到成本管理的根源，加強醫院成本核算，改善現有成本核算模式，實行全成本控制制度，提高醫院的工作效率，從而提高醫院的管理水平。
一、目前醫院成本核算存在的一些常見問題
目前醫院成本核算過程中主要有成本費用控制和成本費用核算兩個主要方面存在問題。第一，一些醫院的管理基礎不強，沒有采取動態的成本控制方式，醫院成本費用控制措施與其他管理措施還不能夠實現相互聯系，沒有一套完善的成本核算方法，對于成本控制與管理的配套工作不能執行到位。第二，醫院的管理者對醫院成本核算工作不夠重視，我國很多醫院還屬于事業單位，正是由于體制的原因，有很多的領導積極性不高，對通過成本核算來提高醫院經濟效益的方法不重視，管理措施實施難度比較大。醫院還沒有建立有效、規范的成本費用核算系統。成本核算信息和會計核算信息應該是統一的，但是在實際的工作中卻是不同的，兩個部門獨立運行會造成醫院信息溝通不及時，它們在某些方面是相互矛盾的，造成了醫院資源的浪費和成本的低效。醫院為了分配獎金，對各部門進行的工作量和收支的測算，并沒有考慮部門的標準成本、目標成本、項目成本、診次成本、病種成本，進行系統的核算管理，缺乏成本費用核算的資料記錄。
二、加強醫院成本核算的有效舉措
1.完善醫院成本核算組織體系
醫院的成本核算組織體系應該通過領導進行有組織、有計劃的'協調，對醫院的人力、物力和財務資源進行有效的協調，最終實現醫院成本控制的目標。實行院長負責制的醫院成本核算，醫院實行動態成本管理，以財會部門為中心，由成本會計人員負責，調動各個部門有效合作，促進成本核算工作順利開展。醫院實施成本核算的機構是財務部門，完善醫院成本核算的方法，規范醫院成本核算，主要是對各科室的成本核算進行統一管理，全方位、全過程進行成本管理，負責具體的成本核算工作。對于一段時間內的醫院發生費用除了進行匯總以外，還要進行分攤，準確控制、預測、分析、編報，一定要符合會計標準，進一步健全成本核算賬簿體系，結合醫院的實際運行情況，制定有關成本分攤方法、科學合理的規章制度。運用財務軟件具體分析成本執行情況，確定醫院成本核算流程，進一步加強對過程的控制。
2.降低相關人員的經費以及庫存、采購成本
醫院成本中人員費用占據特別重要的位置，因為如果人員配置不得當，就會直接導致不必要的費用產生，因此，醫院在深度改革人事制度的過程中，應當科學合理地制定人員配置定額，建立雙向選擇的用人機制，盡最大努力減少不必要的費用和人員，提高醫院財務管理的工作效率。對醫院庫存的物品要實行動態的管理控制，醫院應該安排專門的人員負責庫存管理工作，要及時掌握庫存的動態情況，定期清查倉庫，庫存物品要限量，一定要嚴格做好庫存物品的管理工作，嚴格控制醫院流動資金，要盡可能減少占用率，通過這樣的方式來提高醫院資金的使用效率。醫院要通過招標來采購醫療器械、衛生用品、藥品等物質，在采購前要結合醫院的實際情況，進行科學有效的論證，在招標采購的過程中要堅持公開、公正、公平的原則，為了能夠確保所采購的物品質量，公開招標是最好的方法，采購的透明度得到大大提高，充分發揮所采購的物品的最大價值。除此之外，加強醫院成本核算的有效舉措是完善醫院成本核算的相關配套設施。新的成本核算方法是一個涉及很多部門的系統工程，比如設備、護理、后勤、醫療等各個部門，它涉及每一位職工的利益和工作，要進行有效的協調配合，制定完善的管理制度。
三、結語
總而言之，在我國醫療體制改革的過程中，醫院的成本核算是一項重要的舉措，醫院成本核算具有系統性、復雜性和綜合性的特征，醫院的成本核算既是醫院管理核心，又是最關鍵的內容，絕大多數的醫院已經開始提高對醫院成本核算的重視程度。為了更快實現醫院健康、快速發展，必須加強醫院成本核算，有利于提高醫院的綜合服務水平。堅持經濟效益與社會效益相統一的原則，能夠更好地做好醫院成本核算，積極有效地降低醫院運營成本，合理配置醫院的資源，科學有效地控制醫療過程中的人力、物力、財力，切實解決目普遍存在的看病貴、看病難的實際問題，提高成本管理水平，降低醫療成本。
參考文獻：
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