西藏2016年生育保險新政策解讀

　　隨著我區經濟發展水平的不斷提高，社會保障制度不斷得到完善，各地逐步建立了“五險一金”制度，女職工一般都能享受到生育保險的待遇。不過，很多人對于生育保險待遇的了解，還停留在生孩子給報銷醫藥費的層面上。

　　日前，我區對生育保險政策進行了調整，原本就對生育政策不甚了解的準媽媽或新媽媽們這回更糊涂了，一大堆讓人頭疼的問題困擾著這些家庭。為此，記者采訪了自治區人力資源和社會保障廳的專家，為大家進行最新生育保險政策全解讀。

　　自治區人力資源和社會保障廳工傷生育失業保險處負責人說:“生育保險是為了保障職工生育或者實施計劃生育手術期間的基本生活和基本醫療需要，為了保障職業婦女因生育而暫時中斷勞動，由國家或單位為其提供生活保障和物質幫助的一項社會制度。”其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼和醫療服務方面的待遇，保障他們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，并使嬰兒得到必要的照顧和哺育，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

　　2007年3月1日，西藏自治區人民政府頒布實施了《西藏自治區城鎮職工生育保險辦法》(以下簡稱老《辦法》)，自此生育保險社會統籌制度在我區建立起來。由于老《辦法》存在著參保對象單一，機關事業單位、社會團體女職工生育沒有享受到生育津貼，生育醫療費用報銷標準不統一、報銷程序復雜等問題，2015年10月5日，依據《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國婦女權益保障法》頒布實施了新的《西藏自治區職工生育保險辦法》。

　　日前，自治區人力資源和社會保障廳和自治區財政廳聯合印發了《<西藏自治區職工生育保險辦法>實施細則》(以下簡稱《細則》)，對繳費標準、待遇領取條件及流程、醫療費用包干結算標準、生育津貼、護理津貼等標準進行了規定。

　　“新《辦法》的最大亮點是將醫療費用的實報實銷改為費用包干，所有參保職工均享受生育津貼，并新增了一次性營養補助費和男職工護理津貼。”該負責人說，《細則》還規定，任何組織或者個人以欺詐等手段騙取生育保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的生育保險金，并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款，構成犯罪的，還將依法追究刑事責任。

　　新的《生育保險辦法》自2015年10月5日起實施，也就是說，2015年10月5日以后生育的符合生育保險待遇享受條件的人員都可以按照新規定享受待遇。該負責人提醒，如果職工對生育保險政策有不了解的地方，也可以到當地社保部門進行咨詢。

　　西藏出臺《城鎮職工生育保險辦法》

　　“企業和民辦非企業單位女職工順產生育享受120天的生育津貼，有難產的可增加享受15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15天;第一胎為晚育的，增加30天;產假期間領取《獨生子女證》的，最長享受360天的生育津貼。其中前180天，享受100%生育津貼，后180天享受65%的生育津貼。”這是我區最新出臺的《城鎮職工生育保險辦法》中的相關規定。多數職工不知道有“生育險”

　　《城鎮職工生育保險辦法》實施已近4個月了，我區實施情況如何?

　　記者在采訪中了解到，大部分企事業女職工并不知道有“生育保險”這一險種。不過，她們對此十分感興趣，當聽說《城鎮職工生育保險辦法》能夠讓單位為其支付產假期間生育津貼、醫療費用等，她們認為，這可以為廣大女職工特別是育齡女職工減輕經濟負擔。少部分職工表示，這段時間偶爾聽說過此事，但她們所在的單位并沒有為其繳納“生育險”。

　　拉薩市勞動和社會保障局工作人員介紹說，目前，該辦法還未在拉薩市各類企事業單位實施。有關人士分析說，生育保險可能面臨執行難的困境，對企業來說，生育保險費從企業成本中支出，無形中與企業追求利益最大化形成矛盾;另外，有些企業效益不好，可能無力實施“生育保險”;即使一些企業有能力支付，因繳納“生育保險”缺乏有效的強制機制，企業可能會拖延繳納甚至不繳。職工個人不需繳納按

　　我區實施的《城鎮職工生育保險辦法》規定，城鎮各類企業和民辦非企業單位按職工工資總額的0.5%繳納生育保險費，國家機關和財政撥款的事業單位、社會團體按職工工資總額的0.4%繳納生育保險費。

　　國家機關和財政全額撥款的'事業單位繳納的生育保險費，在財政預算內安排;差額撥款的事業單位在財政預算安排的差額補助資金和自有資金中列支;城鎮各類企業和民辦非企業單位繳納的生育保險費，從福利費和勞動保險費中列支。女職工失業可領生育補助金按

　　規定，參加生育保險的企業職工失業后，在領取失業救濟金期間符合政策規定生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金，標準為統籌地區上年度人均生育醫療費用。

　　男職工配偶無工作單位，但符合國家和自治區計劃生育政策規定，生育或實施計劃生育手術的醫療費用，按統籌地區上年度人均生育醫療費的50%從生育保險基金中支付一次性生育補助金。用人單位在女職工產假期間及以后在職期間不得中斷生育保險關系。

　　企業和民辦非企業單位女職工懷孕2個月以下終止妊娠的，享受15天生育津貼;懷孕2個月以上4個月以下終止妊娠的，享受30天生育津貼;懷孕4個月以上終止妊娠的，享受50天生育津貼;懷孕4個月以上終止妊娠同時實施輸卵管結扎手術的，享受65天生育津貼。

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