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山東生育險報銷流程是怎樣?詳解

時間:2021-02-14 13:30:04 生育保險 我要投稿

山東生育險報銷流程是怎樣?詳解

  一、山東省生育保險辦理流程

  1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

  2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

  3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

  4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

  一、符合《山東省企業職工生育保險規定》第十條、第十五條規定條件的職工,持下列材料到當地社會保險經辦機構申領生育保險待遇:

  (一)本人身份證、結婚證、醫療費用原始憑據;

  (二)正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫學證明或者死亡醫學證明;

  (三)施行計劃生育手術的,提交相關醫學證明;

  (四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

  委托代領的,應當提交申領人出具的授權委托書和受委托人的身份證明。

  二、社會保險經辦機構應當自收到申請之日起3日內對申請材料進行初步審查。

  (一)對材料不全的,應當一次性告知需補正的全部材料。

  (二)對材料齊全,屬于經辦機構職責范圍的,應當予以受理,自受理之日起15日內將審核結果通知申請人,對符合條件的,一次性核發其生育保險待遇;對不符合條件的,應當書面告知申請人并說明理由。

  二、山東省生育保險報銷材料

  1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;

  2、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;

  3、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;

  4、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;

  5、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;

  6、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;

  7、嬰兒出生證原件及復印件;

  8、已領取《就醫確認憑證》的`參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;

  9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;

  相關材料:

  10、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;

  11、社保機構要求提供的其他材料。

  代辦另需材料:代辦人身份證原件及復印件

 

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