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居民和職工醫保生育保險報銷標準

時間:2021-06-21 13:01:10 生育保險 我要投稿

2017居民和職工醫保生育保險報銷標準

  2017年居民和職工醫保生育保險的報銷標準是怎樣的呢,以下是CN人才小編搜集并整理的有關內容,希望對大家有所幫助!

2017居民和職工醫保生育保險報銷標準

  一、生育保險報銷比例:

  生育保險報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.順產為270%。

  2.難產為320%。

  3.剖腹產為420%。

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。

  女職工產假期滿后,因病需要休息治療的',按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

  二、生育保險能報銷多少錢?

  1、享受生育保險待遇的范圍:享受生育保險待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業配偶。

  2、生育保險待遇的內容

  (1)生育醫療費用,包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和計劃生育手術費。

  (2)生育津貼,是指根據國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統籌的地區,由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標準支付,支付期限一般與產假期限相一致,不少于90天。

  看完上文的內容后,相信此時大家已經知道生育保險的具體報銷比例是多少了吧,通常情況下會根據不同的情況進行報銷,例如順產為270%、難產為320%。

  申請生育津貼需提交的資料

  1、生育保險待遇申請表;

  2、享受待遇人員的身份證和社會保障卡;

  3、嬰兒出生證明或者死亡證明(計劃生育手術休假不需提供);

  4、符合計劃生育規定的證明;

  5、醫療機構的診斷證明;

  6、根據不同情況還需提交的不同資料:

  (1)參保滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,還要提供用人單位墊付生育津貼的憑證。

  (2)參保滿1年的職工,用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的,還應提供相關勞動合同、勞務派遣協議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。

  (3)參保未滿1年的職工,還應當提供用人單位(未)墊付生育津貼的憑證以及相關勞動合同、勞務派遣協議、用人單位的招錄證明或職工就業期間的工資支付憑證,用人單位的營業執照、登記證書或者機構代碼證。

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