北京醫保定點醫院變更如何辦理?
據了解,北京醫療保險實行定點醫療制度,那么,北京醫保定點醫院變更如何辦理呢?下面,中國人才網小編為大家介紹北京醫保定點醫院相關知識。
按照“就近就醫、方便管理”的原則,職工和退休人員可選擇3至5家定點醫療機構,由所在單位匯總后,報單位所在地區、縣社會保險經辦機構,由社會保險經辦機構統籌確定。定點專科醫療機構和定點中醫醫療機構為全體參保職工和退休人員共同的定點醫療機構。
職工和退休人員患病時,按照規定持醫療保險憑證到本人定點醫療機構就診,也可憑定點醫療機構經治醫師開具的處方到定點零售藥店購藥。
根據《關于做好基本醫療保險定點醫療機構變更有關問題的通知》(京勞社醫保發[2005]106號)規定,北京醫保定點醫療機構變更內容:
(一)定點醫療機構名稱、地址、醫療機構類別、醫療機構等級、服務對象、經營性質、法定代表人、所有制形式、床位數、開戶銀行及帳號等發生變化,以及與其他醫療機構合并,應申報變更;
(二)定點社區衛生服務站名稱、地址、經營性質、法定代表人、上級單位名稱、所有制形式等發生變化,應由其上級單位申報變更。
北京醫保定點醫療機構變更辦理程序
(一)定點醫療機構應于衛生行政部門批準變更之日起15日內持變更證明原件及變更需提供的材料,到所在區、縣勞動和社會保障局(以下簡稱區、縣勞動保障局)申報變更。
(二)定點醫療機構法定代表人、所有制形式、床位數、開戶銀行、帳號及社區衛生服務站上級單位名稱、所有制形式、法定代表人的`變更申報,由所在區、縣勞動保障局負責審核確認。
區、縣勞動保障局收到定點醫療機構申報的變更材料,經審核通過后,在“北京市基本醫療保險定點醫療機構變更申請表 (一)”上填寫意見,加蓋區、縣勞動保障局公章,標明日期,在《北京市基本醫療保險定點醫療機構資格證書》或《北京市基本醫療保險定點社區衛生服務站資格證書》(以下簡稱《資格證書》)中填寫變更項目(開戶銀行及帳號除外),留存“申請表一”、變更證明復印件各一份備案,其余材料返還定點醫療機構。同時,通過北京市社會保障《醫保子系統》(以下簡稱《醫保子系統》)進行變更操作,并確認變更信息。
(三)定點醫療機構名稱、地址、醫療機構類別、醫療機構等級、服務對象、經營性質、定點社區衛生服務站名稱、地址、經營性質變更的申報,由所在區、縣勞動保障局初審,北京市醫療保險事務管理中心(以下簡稱市醫保中心)復審確認。
區、縣勞動保障局收到定點醫療機構申報的變更材料,初審合格后,在“北京市基本醫療保險定點醫療機構變更申請表 (二)”上填寫意見,加蓋區、縣勞動保障局公章,標明日期后,填寫“定點醫療機構變更明細表”(以下簡稱“變更明細表”,見附件3,表三),將變更證明原件返還定點醫療機構,其他材料及“變更明細表”報送市醫保中心。同時,通過《醫保子系統》上傳變更信息。市醫保中心復審通過后,在“申請表二”上填寫意見,加蓋公章,并在《資格證書》上填寫變更項目,留存“變更明細表”,將“申請表二”、變更證明復印件各一份備案,其余材料返還區、縣勞動保障局及定點醫療機構留存。同時,通過《醫保子系統》確認變更信息。
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