廣州市醫療保險參保人如何辦理定點醫院
參加醫保的人可以自己選擇定點醫院,那么廣州市醫療保險參保人如何辦理定點醫院呢,下面我們一起來看看吧。
(一)辦理選點
定點醫療機構為參保人員辦理醫療保險業務時,應核查其參保身份和就醫憑證。參保人員應選擇2家定點醫療機構作為其普通門診統籌就醫選定定點醫療機構,其中1家為社區衛生服務機構或指定基層醫療機構(以下簡稱“小點”),1家為其他醫療機構(以下簡稱“大點”)。指定專科醫療機構不受選點限制。
1.在3月31日前已選“大點”而未選“小點”的參保人員,仍可在“大點”記賬結算,但只能按未經轉診的門診支付比例結算,且在選定“小點”前不可變更“大點”。
2.4月1日起,新辦0理選點手續的參保人員必須選定“小點”后方能辦理選定“大點”的'選點手續。
(二)選點確認
參保人員憑醫保就醫憑證及有效身份證件辦理選點確認手續時,由定點醫療機構在醫療保險信息系統上為參保人辦理選點登記,并在門診病歷上書面注明該醫療機構為其選定醫療機構。
(三)改點
在一個社保年度內,參保人員未在原選定的定點醫療機構發生普通門診統籌記賬醫療費用的,可到擬改選的定點醫療機構或醫療保險二級經辦機構辦理改點手續。
參保人員在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次后,在1個社保年度內原則上不予變更選點。但如參保人員發生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或因定點醫療機構資格變化等情形需變更選點的,可到醫療保險二級經辦機構辦理變更手續。
選點變更即時生效,參保人員可按規定在新選定的定點醫療機構享受普通門診統籌待遇。
(四)轉診
“小點”確認參保人員需轉診至“大點”或指定專科定點醫療機構就醫的,應在醫療保險信息系統醫院端“門診管理-門診轉診管理”菜單辦理轉診操作。“大點”或指定專科定點醫療機構按常規為上述參保人員辦理轉診后普通門診就醫結算,無需進行轉入確認操作。
【廣州市醫療保險參保人如何辦理定點醫院】相關文章:
社會醫療保險的參保人有哪些01-16
門診醫療保險參保人員就醫須知04-22
長沙城鎮居民醫療保險參保如何辦理08-26
參保人支付醫療保險費用方式02-12
參保人支付醫療保險費用的方式01-29
廣州市城鎮居民基本醫療保險如何辦理07-05
珠海醫療保險參保辦理指南09-07
梅州醫療保險參保辦理指南08-27
貴陽醫療保險參保辦理指南08-07