濟南職工醫保門診定點機構變更
今后，參加職工醫保的市民，在10家省(部)三級醫療機構發生的普通門診醫療費用，也能報銷了。
近日，我市下發《關于調整職工基本醫療保險普通門診統籌部分政策的通知》提出，將山東省立醫院、山東中醫藥大學第二附屬醫院、山東大學第二醫院、山東大學齊魯醫院、山東省千佛山醫院、山東中醫藥大學附屬醫院、山東省內分泌與代謝病醫院、山東省醫學科學院附屬醫院、山東省胸科醫院、山東中醫藥大學附屬眼科醫院(山東施爾明眼科醫院)等10家省(部)三級醫療機構納入普通門診統籌定點醫療機構范圍。
參保人在省(部)三級定點醫療機構發生的支付范圍內的普通門診醫療費用，起付標準為1200元，統籌金支付比例為40%。由普通門診統籌定點社區衛生服務機構轉診至省(部)三級普通門診統籌定點醫療機構的，起付標準及統籌金支付比例按上述標準執行。通知將自2017年1月1日起執行，有效期至2021年12月31日。
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濟南市職工基本醫療保險參保人2017醫療年度變更門診定點醫療機構登記工作，將于12月26日(下周一)開始, 至12月31日截止。需要變更“門規”或“門統”定點醫療機構的參保職工請在下周內抓緊辦理，逾期不候哦。
據社保局工作人員介紹，有 “門規”或“門統”定點醫療機構變更需求的參保人，不必到原定點辦理手續，只需在變更期間內，攜帶本人社�？ǖ叫逻x擇定點醫療機構辦理變更登記手續即可。門規定點變更時需攜帶門規證。沒有變更需求的參保人無需登記，可繼續持社�？�(門規病人加帶門規證)在原定點醫療機構就醫。
如果不慎丟失了社保卡，還來得及去辦理變更手續么?工作人員解釋說，處于社�？⊕焓诘膮⒈Ｈ耍上葦y帶社保卡掛失單到市政務服務中心(站前街9號)二樓社保經辦大廳34號門診現金報銷窗口開具無卡證明，持無卡證明到其所選的醫療機構辦理“門規”及“門統”變更登記。
根據規定，患有特殊疾病的參保職工，可以多選一家醫院。對于兼患Ⅱ類病種中的“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“結核病”、“眼科疾病(黃斑裂孔、視神經萎縮、青光眼)”的門規病人，可另選擇一家定點專科醫院診療;對于兼患“惡性腫瘤的治療”、“尿毒癥患者的透析治療”、“器官移植患者的.抗排異治療”、“精神病”Ⅰ類病種的門規病人，可另選擇一家定點�？漆t院或三級綜合性醫院診療。
需要注意的是，參保職工在辦理多家“門規”定點變更時，一定要注意辦理的先后順序。具體來講，一種情況是：在增加�？贫c醫院的同時又變更原定點機構的，應先在定點專科醫院辦理完變更手續后，再到新選擇的定點社區衛生服務機構或定點醫院辦理變更手續。另一種情況是：對于同時患有Ⅰ類病種和其他門規病種的門規病人，如果同時新增三級綜合性醫院和變更原定點機構的話，需要先到新增的三級綜合性醫院辦理完變更手續后，再到新選擇的定點社區衛生服務機構或定點醫院辦理變更手續。
大眾網記者了解到，濟南市職工普通門診統籌自2014年4月1日啟動以來，保障水平逐步提高，報銷范圍不斷擴大。尤其今年以來，濟南市職工醫保普通門診統籌藥品目錄擴大到907種，診療項目也增加至436項。職工醫保普通門診統籌定點醫療機構逐步擴大，總數達到了275家。詳細名單可登錄濟南社保網(www.sdjnsi.gov.cn/) “服務指南”—“醫保服務信息”—“定點醫療機構目錄”進行查詢。
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