2015年12月31日前廣州醫(yī)保定點藥店將禁賣油米等食品
與廣大職工休戚相關的《廣州市社會醫(yī)療保險辦法(草案征求意見稿)》(簡稱《辦法》)，昨日起在廣州市法制辦官網(wǎng)公開征求社會意見。辦法將“不賣油、米等非醫(yī)療用品”作為申請醫(yī)保定點藥店前提，現(xiàn)行在賣的要求在2015年12月31日前整改完畢，否則將取消其醫(yī)保定點資格。
關鍵詞1:整合
取消城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)保
作為《廣州市社會醫(yī)療保險條例》的實施辦法，《辦法》欲對現(xiàn)行的“令出多頭”的醫(yī)療保險文件進行整合。措施之一即取消現(xiàn)行的`城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度，整合后，主要為職工社會醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療合并而來)兩項制度。
城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)保制度取消后，現(xiàn)有參保人怎么辦?市人社局醫(yī)保處負責人說，“往職工醫(yī)保，或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分流。具體選擇參加哪個，尊重本人意愿”。《辦法》要求，辦法實施前已參加的，要在辦法實施3個月內辦變更為職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，逾期未辦的暫停享受醫(yī)保待遇。分流后參加職工醫(yī)保的，原靈活就業(yè)醫(yī)保的繳費年限累計計算。
關鍵詞2:大病補助
上調年度最高支付限額
廣州于2001年實施重大疾病醫(yī)療補助制度，職工看病費用累計超過當年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額(上年度本市在崗職工年平均工資的6倍)后，由職工重大疾病醫(yī)療補助，標準為最高15萬元。
隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，大病參保人員的醫(yī)療費用大幅上漲，鑒此，《辦法》將職工重大疾病醫(yī)療補助的年度最高支付限額調整為“上年度本市在崗職工年平均工資的3倍”。
以2013年職工醫(yī)保年度(2013年7月1日至2014年6月30日)為例(2013年廣州市在崗在崗職工年平均工資暫未出爐)，2012年廣州市在崗職工年平均工資為63752元，則當年職工重大疾病醫(yī)療補助度最高支付限額可達到19.13萬元，較現(xiàn)行的15萬元限額增長27.53%。
關鍵詞3:定點藥店
禁賣非醫(yī)療用品
廣州現(xiàn)有醫(yī)保定點藥店約1700家，其中不少都存在搭售米、油、紙巾等“不務正業(yè)”現(xiàn)象，此前就有不少代表直指，這衍生出醫(yī)保套現(xiàn)等現(xiàn)象，也是在浪費有限的醫(yī)保資金。
對此，《辦法》將“不得經(jīng)營日用品、食品等非醫(yī)療用品”作為申請成為定點零售藥店資格條件之一。
而對《辦法》實施前已存在這類現(xiàn)象，《辦法》給出了為期1年半的整改期：要求在2015年12月31日之前對其經(jīng)營日用品、食品等非醫(yī)療用品的行為進行整改。逾期未整改的，由市人社部門取消其定點零售藥店資格。
■意見反饋
一、截止時間：2014年8月10日
二、反饋途徑：
1.在新浪微博“廣州政府法制”提交;
2.登錄廣州市法制辦官網(wǎng)(http://www.gzlo.gov.cn)，通過網(wǎng)站上的“立法征求意見”欄目提交;
3.郵寄至廣州市府前路1號4號樓廣州市人民政府法制辦公室法規(guī)處(郵政編碼：510032);
4.傳真：83125287;
5.電子郵箱：gzlfgc@126.com。
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