黑龍江鶴崗2014年出臺多項醫保惠民新政策

　　黑龍江鶴崗2014年出臺多項醫�；菝裥抡�策：

　　“現在醫保新政策非常好，報銷特別及時，像我婆婆特困，享受國家待遇，報銷挺快的……”突發腦血栓患者孫淑英的兒媳細數著醫保新政策給家人帶來的好處。

　　今年，我市在醫保新政策上創新思路，深化舉措，深入推進城鎮基本醫療保險工作，極大地減輕了群眾看病難，又推出多項醫�；菝裥抡�策，讓人民群眾共享社會醫療保障改革成果。

　　自今年1月1日起，我市城鎮基本醫療保險納入全省“金保工程”信息系統實施標準化管理，參保職工與參保居民可持符合國家標準的“社會保障卡”或本人“居民身份證”進行入院登記或者刷卡購藥，極大的'方便了群眾看病。全市34家定點醫院與138家定點藥店全部安裝了讀卡器和身份證識別設備，此“卡、證”并行模式屬我市在全省首創。

　　本市住院醫療費全面實行即時結算。自今年1月起，我市城鎮職工與城鎮居民基本醫療保險本市住院醫療費開始實行即時結算制度，實現了歷史性的突破。凡參加城鎮職工或城鎮居民基本醫療保險的參保人員，及時足額繳納基本醫療保險費后，即可享有基本醫療保險待遇支付的權利。患病后在定點醫院入院就診治療發生的符合政策報銷范圍內的住院醫療費用，結算時只需交納個人應承擔部分即可出院。結束了以前參�；颊邆�人全額交納醫療費后，再到醫院二次報銷的經辦流程，極大減輕了個人經濟負擔。

　　城鎮基本醫療保險政策進一步向實施重特大疾病醫療保障傾斜。我市對因病致貧，因病返貧的家庭及個人解決實際困難為根本目的，進一步提高職工醫保、居民醫保年度最高支付限額標準及待遇支付標準。將職工醫保年度最高支付限額標準由原規定15萬元提高到20萬元。新增待遇標準5萬元納入大病統籌基金支付范圍。大病醫療統籌待遇支付標準由80%調整為按87%比例報銷;新增待遇標準5萬元部分，報銷比例為90%。居民醫保符合政策規定范圍所發生的醫療費，年度累計最高支付限額標準由原規定的6萬元提高到8萬元。新增待遇標準2萬元納入門診大病治療統籌支付范圍。城鎮居民當年用于門診大病治療所發生的符合政策規定的醫療費，報銷比例由原規定的65%提高到75%，待遇標準提高10%。同時擴大職工與居民醫保門診特殊疾病治療病種范圍。城鎮職工醫保在原有惡性腫瘤、尿毒癥、紅斑狼瘡、肝腎移植4類病種范圍基礎上，新增再生障礙性貧血、血友病、白血病、重癥肌無力、血小板減少性紫癜、帕金森氏病、格林巴利綜合征7類病種納入門診特殊疾病治療可支付范圍，并按規定比例予以報銷。至此，我市城鎮職工門診特殊疾病治療病種范圍已覆蓋11類重大疾病，涉及單項病種50多項。我市又進一步提高尿毒癥疾病定額結算標準及擴大支付范圍。

　　全市的醫療保險參保覆蓋范圍持續擴大。參保職工由2000年的0.7萬人增加到24.59萬人。參保居民由2009年的15萬人增加到現在的23.57萬人，參�？側藬狄堰_48.16萬人。基金保障能力不斷增強。我市城鎮職工年度基金規模由2000年的700萬元增加到現在的1.76億元。

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