退休人員異地醫保報銷流程

　　報銷意思是將用壞作廢的物件報告銷賬,也指把領用款項或收支賬目開列清單,報請上級核銷。下面是小編為大家整理的退休人員異地醫保報銷流程，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　退休人員異地醫保報銷流程

　　異地就醫的人群

　　一類是異地安置退休人員，主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;

　　一類是異地長期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;

　　一類是長期在異地工作的人員;

　　一類是因臨時出差旅游等原因需要在異地就診的人員;

　　一類是因病情需要異地轉診的人員。

　　異地醫保怎么報銷

　　經常到外地的企事業單位職工，外出前一定要填寫《基本醫療保險異地居住就醫申報表》、《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》，報到醫療保險管理中心備案。當參保職工因病住院后，需及時通知單位，由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》，在48小時內報醫療保險管理中心，醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。異地住院發生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

　　異地醫保報銷最新政策

　　一、異地醫保報銷的條件

　　1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

　　2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

　　二、異地醫保報銷比例(最高90%)

　　1、門診報銷的比例

　　普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

　　2、住院報銷比例

　　。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫�；�金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

　　3、二次報銷比例

　　“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

　　參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

　　4、報銷額度

　　每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，一諾財務發現參保者每年最高可報銷37萬元。

　　三、異地醫保報銷的流程

　　1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

　　2、按規定填寫，并經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

　　3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社�？ü芾砜妻k理全省異地聯網卡的制卡手續;

　　4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

　　5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

　　四、異地醫保報銷所需材料

　　1、異地就醫申請表復印件

　　2、藥店正規發票(國稅局財政部監制并在發票上列出所購藥品明細)或定點醫院門診收據

　　3、患者本人身份證及代辦人身份證

　　4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)

　　山東異地醫保報銷流程

　　第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用，基本醫療保險基金是不予支付的;

　　第二、發生的住院醫療費用中屬于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用，才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付。

　　第三、統籌基金支付住院醫療費用的范圍是：“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用，才能由統籌基金按規定的比例予以支付。

　　第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外，個人仍然要負擔一定比例的費用。

　　異地醫保辦理

　　(一)適合對象的參保人員

　　1、參保單位派駐外地工作的;

　　2、參保的離退休人員長期居住在外地的;

　　3、在外地就業，以個人或城鄉居民身份在參保的;

　　4、參加未成年人醫保，隨父、母長期居住外地的;

　　5、參加城鄉居民醫保，隨子、女長期居住外地的。

　　(二)辦理醫療報備的程序

　　1、領取或在社保的網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

　　2、按規定填寫，并經外地的社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

　　3、將填好后的《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社�？ü芾砜妻k理全省異地聯網卡的制卡手續;

　　4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到所在市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點的醫療機構使用;

　　5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

　　(三)辦理窗口

　　按市、區分工管理辦法，市社保機構管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺辦理;區社保機構管轄的參保單位的參保，以及異地就業的參保人員、參加城鄉居民醫保、未成年人醫保且長期異地居住的參保人員，就近由區社保機構負責辦理確認的報備手續。須在省內異地就醫，可申請辦理全省異地就醫卡的，經確認報備手續后，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺確認后，再到社�？ü芾砜妻k理全省異地聯網卡的制卡手續。

　　擴展資料：報銷的比例

　　1、醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，將社�？◣�戶中的醫保資金轉到你父親的銀行帳戶上，平時發生門診醫療費則由個人自費。

　　2、如果發生住院時，則需要報告秭歸縣醫保局備案，出院時憑醫院的診斷證明、出院小結、用藥明細表、醫療費用收據、醫保證到秭歸縣醫保局辦理住院醫療費用結算，如果本人不能來的也可以委托代理人辦理。

　　3、外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

　　4、報銷比例按秭政發13號文件規定辦理，門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

　　醫保轉出本市的手續

　　根據城鎮職工基本醫療保險（簡稱城保）政策規定，城保退休人員如需到外省市定居的，可攜帶本人身份證（委托代辦的，還需提供代辦人身份證）、社�？ǎɑ蜥t�？ǎ┑炔牧系洁徑�的本市區縣醫保事務中心申請辦理就醫關系轉出本市的手續，同時應提供外省市居住地的詳細信息。在辦理就醫關系轉移后，原則上6個月內不得更改。其每年的個人醫療賬戶資金，由市醫保事務中心在每個醫保年度（當年4月1日至次年3月31日）的第一個月，按規定以現金形式郵寄給本人。

　　您在本市辦理就醫關系轉移手續后，可以到當地醫保定點醫院就醫；當地未實施醫保的，可到當地衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的醫療費用可以在醫療費收據開具之日起的6個月內至鄰近的本市區縣醫保事務中心申請報銷。報銷時應攜帶社�？ǎɑ蜥t保卡）、發票原件、病史資料、費用明細；如是住院的，還需提供出院小結及住院費用清單。您按規定在外省市就醫所發生的醫療費，可以按照本市或參照當地基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥范圍以及支付標準申請報銷，但一次報銷只能選擇其中一地的規定執行。另外報銷金額的多少好像是有年齡區別的，要是還有不明白，可以咨詢一下所在地的市醫保咨詢服務中心。

【退休人員異地醫保報銷流程】相關文章：

異地醫保報銷流程01-19

異地就醫醫保報銷流程08-12

保定醫保異地報銷流程09-29

蘇州異地醫保報銷流程01-11

異地就醫醫保報銷流程01-12

河北醫保異地報銷流程01-11

異地就醫醫保報銷比例及流程10-17

長沙異地就醫費用醫保報銷流程01-15

廣州市異地醫保報銷流程01-12