- 相關(guān)推薦
保定醫(yī)保異地報(bào)銷流程
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施，由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。下面給大家介紹保定醫(yī)保異地報(bào)銷流程，歡迎閱讀!
保定醫(yī)保異地報(bào)銷流程
一、異地就醫(yī)
異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為，異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。
“異地就醫(yī)”一般分為三種情況：
(1)一次性的異地醫(yī)療，包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī)，所產(chǎn)生的問題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用
(2)中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T，還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)
(3)長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。
根據(jù)現(xiàn)行政策，在非醫(yī)療保險(xiǎn)所在地住院治療的話，只有兩種情況是可以回到繳納地報(bào)銷的。
一是在外地的急診急救
二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。
除此之外，如果遇到上述(3)中的情況，應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)保異地安置，否則也是不能報(bào)銷的。
二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷
(一)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件
(1)IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊(cè)。
(2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。
(3)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。
(4)住院材料：住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。
(二)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程
(1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表
(2)本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章)，如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明
(3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，需主治醫(yī)師開證明，然后該主治醫(yī)師的科主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明
(4)異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%，如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%
(5)帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理，基本當(dāng)天就可以拿錢。
三、醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項(xiàng)
(1)不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同，就醫(yī)之前要注意
(2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理部門，看看有沒有優(yōu)惠政策
(3)異地申請(qǐng)審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右，那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進(jìn)行辦理申請(qǐng)，不然，“斷檔期”的醫(yī)藥費(fèi)就會(huì)無處報(bào)銷。
保定醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算流程
1.申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)備案
在異地就醫(yī)之前，需要參保人在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，提供必要的信息。
這里小保要提醒大家：如果是常駐在異地的工作人員、異地安置退休人員、長期在異地居住的人員，需要攜帶參保人社保卡、參保人身份證、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》這三份材料去參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理長期備案;如果是因病轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的患者，需要攜帶參保人身份證、參保人社保卡、由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》這三份材料去參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)。
2.選擇支持全國異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院
如果選擇醫(yī)院的話，可以去人社部的社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上去查詢，哪些醫(yī)院是可以直接結(jié)算的全國異地定點(diǎn)醫(yī)院。這里需要提醒一點(diǎn)：目前的醫(yī)保異地結(jié)算方式有2種，一種是刷卡直接結(jié)算，一種先墊付后報(bào)銷，一般情況下選擇先墊付后的人員是可以選擇2到3家定點(diǎn)醫(yī)院作為備案醫(yī)院。但是如果是因?yàn)椴∏樾枰D(zhuǎn)院的患者，就只能選擇一家就醫(yī)醫(yī)院備案登記。
3.參保人持卡登記入院
當(dāng)所有的資料和手機(jī)都辦完之后，就到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核的地步了，但沒過審核完成后，將參保人信息上傳到異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)哈皮，異地就醫(yī)結(jié)算的手續(xù)就算是全部完成了，就可以直接安排入院就醫(yī)了。這里要提醒一點(diǎn)：在外地就醫(yī)異地要攜帶社保卡，沒有社保卡就沒辦法利用醫(yī)保就醫(yī)，也沒辦法報(bào)銷和結(jié)算。
總的來說，醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算后，只要在當(dāng)?shù)亻_轉(zhuǎn)診證明，到外地就醫(yī)就不用個(gè)人墊付費(fèi)用，而且省去了回去報(bào)銷的周折。異地就醫(yī)直接結(jié)算，對(duì)于長期異地定居、異地工作或者轉(zhuǎn)院異地住院的人來說是很大的福利政策。
目前來說，可以進(jìn)行醫(yī)保異地直接結(jié)算的醫(yī)院也越來越來越多，對(duì)于去外地就醫(yī)確實(shí)方便了不少。這里所說的前提都是醫(yī)保不斷繳，一旦斷繳，醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算便無法使用，而且由于在異地，可能還會(huì)遇到其他麻煩，想要再次繳納，也許會(huì)更麻煩，尤其是異地轉(zhuǎn)院治療的患者，醫(yī)保卡一定不要斷繳。
【保定醫(yī)保異地報(bào)銷流程】相關(guān)文章：
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例及流程10-17
農(nóng)村醫(yī)保異地報(bào)銷的流程怎么走07-25
住院醫(yī)保報(bào)銷流程12-12
異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策規(guī)定02-09
醫(yī)保報(bào)銷單位證明10-22
醫(yī)保報(bào)銷單位證明模板03-17