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大學生城鎮居民醫療保險報銷須知

時間:2020-12-28 19:52:59 醫療保險 我要投稿

大學生城鎮居民醫療保險報銷須知

  一、醫療報銷必備材料

大學生城鎮居民醫療保險報銷須知

  發票原件、病歷、費用總清單(一定要是費用總清單且加蓋醫院相應公章)、學院證明(意外傷害證明或異地住院證明)、身份證復印件等材料。

  二、門診類(在泰安本地定點醫院就診)

  1、無責任人的意外傷害,起付線100元以上給予報銷,異地門診不予報銷。

  2、門診大病申請流程:經本人到泰山區醫保處申請,填寫《門診大病補助申報表》,提報患者近一年內二級及以上定點醫院住院病歷復印件及相關檢查化驗報告單,于每季度第一個月的1日—10日報送泰山區醫保處(具體時間以泰山區醫保處為主),經專家鑒定合格后,發給《門診大病醫療證》。《門診大病醫療證》由醫院統一管理,患者可憑身份證到本人選擇的定點醫院門診治療。

  三、住院類

  急診類住院治療的,無論所在醫院聯網或非聯網都需在泰山區醫保科備案(泰山區醫保科備案電話0538-8629561)。

  山東省內非聯網醫院和省外所有醫院是收取材料(住院病例,發票原件,費用總清單,急診住院證明,急診住院登記表,異地住院證明,身份證復印件)回泰安報銷;

  山東省內聯網醫院直接在出院時報銷無需收取材料。

  如未能在住院期間備案至泰山區醫保科,治療費用自付30%后剩余費用再收取材料,上報至泰山區醫保科給予統籌比例報銷。(材料有住院病歷,發票,費用總清單,急診住院證明,急診住院登記表,異地住院證明)

  注意:1、因外傷住院治療的'不予報銷。

  2、省外住院的也需備案至泰山區醫保科。

  四、領取報銷費用

  學生憑借報銷存單、本人身份證去銀行存收報銷費用。

  五、校醫院就診

  每次超過10元以上部分,統籌基金按50%的比例支付,一個醫療年度內實際支付限額為500元。處方量控制在急性病3天、慢性病7天以內。

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