（推薦）門診規章制度
在快速變化和不斷變革的今天，很多場合都離不了制度，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編為大家整理的門診規章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
門診規章制度1
一、首診負責制
1.遵守首診負責制的各項規定，既是各級醫師對患者負責的首要表現，又是杜絕醫療事故發生的重要部分，也是精神文明建設的重要內容。
2.對屬于本科疾病的患者，首診醫師必須負責到底。杜絕“踢皮球”現象。遇到困難時可請上級醫師指導或同級醫師會診處理。
3.對危重病人要力爭就地搶救，可請上級醫師或同級會同搶救;對轉送途中有生命危險的和可能延誤搶救時機的患者，未經搶救不得轉送，必須邊搶救邊聯系轉送。
4.不得借故把棘手的問題推給上級醫師或行政主管接辦。對重病或危急患者不可以任何理由拒絕接診。
5.對跨科的癥狀和疾病如腹痛、血尿、眩暈等要特別慎重。首診醫師首先要考慮本科疾病，排除本科疾病后再轉往他科，不可顛倒程序。
6.對難以分科的重危病人、急診、出診(除了實習醫生)請誰誰去，找誰誰看，不得以任何理由推諉或拒絕，否則要承擔所致后果的責任。
二、轉診制度
1.屬本門診部無條件處理或經會診，對診治確有困難者，可轉指定的醫院處理。
2.轉診時，接診醫生應在病卡上較詳細地記錄病史、轉診醫院、轉診目的以及時間說明。
3.一種疾病不得同時轉兩家醫院。
4.接轉診醫院門診病歷后，應記錄外院檢查、診斷和治療情況、并視病人病情及本部條件可幫助病人完成診療過程(在本門診部治療或繼續轉診)。
5.危重病人應就地搶救或邊搶救邊轉院，手續從簡，但處理后須作出回顧性記錄。
三、傳染病管理制度
1.傳染病由門診醫生負責篩選，應及時向防保科報告，同時轉向傳染病專科醫院。
2.防保科做好對傳染病的傳報、有登記、訪視等，同時對傳染病住所以及接觸物品進行消毒。必須做到報告及時，不漏報，不錯報，對擬似病例一旦明確診斷即應更正報告。
3.對未能達到住院程度的學生，提請學生處提供單獨房間進行隔離，有力地控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，盡一切措施控制傳染病擴散。
4.發現傳染病擬似病人，又無條件排除，也應及時轉傳染病專科醫院診治。
5.發現傳染病，如流腦、乙腦、霍亂等，必須立即向防疫站和教委體衛處報告，積極采取措施，防止疫情擴大。
6.對慢性肝炎和肺結核病人解除隔離后，須定期門診隨訪。
四、處方管理制度
1.各級醫師的處方權，須經門診部主任批準。
2.處方應按規范要求開具，項目內容填寫齊全，掛號和藥房要嚴格把關，有權拒收醫師填寫內容不全或不規范的處方，否則均有責任。
3.醫師不得為本人和家屬開具處方。
4.如處方有誤或不合規范，藥師應通知醫師更改，否則藥房有權拒絕配發。但藥房人員不得擅改處方,也不得擅自配發任何藥品,否則要承擔相應責任。
5.處方應按規定要求歸檔、保存和銷毀。
五、考勤制度
(一)、上下班守則
1.自覺遵守作息時間，準時開診工作，不得遲到和早退。
2.工作時間內，堅守崗位，不擅離職守，不干私活。
3.有事需外出，必須向組長請假，同時安排好工作。
(二)、病事假處理
1.因病請假一律憑病假單，事先履行請假手續，將病假單交組長。急診病假而居住較遠者，可打電話請假，但事后須出示病情證明。
2.長期病假按學校有關規定執行。
3.請事假應先寫申請報告，交校醫院辦公室，經新校門診部主任或助理批準后才能離崗。如遇特殊情況不能當面請假者，應先電話請假，經同意事后補假，否則按曠工處理。
(三)、探親和公休假處理
按學校、后勤服務中心、校醫院有關規定執行。
(四)、調休制度
1.門診部工作人員因工作需要值班、加班未休，可以由負責考勤人員作為調休記錄。
2.調休只能由本人使用，不能轉讓他人。
3.如使用調休，應事先請調，以2小時起算。
4.遇緊急情況，可電話請假調休。
5.調休由考勤員扣除并記錄。如弄虛作假，一旦查明按曠工處理。
6.調休應以工作為重，在工作繁忙時門診部負責人有權不準。未得到主任同意即自行離崗，酌情按事假或曠工處理。
7.調休可以累計，每月由考勤員核對統計。每月初公布上月的積休匯總記錄。
六、值班室工作制度
1.值班人員必須堅守工作崗位，不可擅自離開，杜絕醫療事故的發生。
2.值班人員如遇特殊情況出診，必須掛牌表明去向及時間或有一人留守。
3.接班人員必須注意清點有關藥品、器械后才接班，交班一般在上班后半小時內完成。
4.值班人員要寫好比較完整的病史記錄及處理過程，搶救危重病人更須詳細記錄。
5.值班人員在交班前必須補齊藥品(憑處方)及器械，清潔室內衛生。上班后對某些特殊病人的病情必須向有關科室醫師交代病情及處理情況，以便進一步處理。
6.值班人員必須嚴格遵守掛號制度及公費醫療管理制度。
七、診室工作制度
1.樹立全心全意為病人服務的思想，做到堅持原則，禮貌待人。發揚救死扶傷的人道注義精神。
2.加強業務學習，努力學習,提高醫療水平,做到對待病人有愛心，詢問病情細心，體格檢查小心，診斷治療用心，解釋病情耐心，擬似病例留心的“六心服務”規定。
3.優先照顧危急病人就診，門診解決不了的疾病及時轉院治療。
4.病史書寫、用藥、治療、書寫檢查申請單等均應規范。
5.嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作，認真做好診療室的消毒處理工作。發現傳染病，及時轉專科醫院處理，并協助做好傳報工作。
6.保持室內清潔、整齊。
八、化驗室工作制度
1.依據門診醫師的申請，對病人進行化驗檢查。
2.操作工作臺、地面每日消毒液消毒壹次，發生污染及時消毒。
3.接收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集，對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。
4.一次性使用的醫療廢棄物嚴格按照規范要求進行消毒、收集、轉送處理。
5.各種化驗器具必須按規定消毒后方可使用。
6.檢驗標本集中處理，如血液、尿液、糞便標本按規范消毒后再處理。
7.一般標本和用具應立即消毒，被污染的器皿應消毒后方可洗滌。
8.嚴格遵守各項檢驗制度，填寫報告單要明確清楚，報告須慎重核對后方能發出，并簽名蓋章。
9.保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。
九、心電圖室工作制度
1.樹立全心全意為人民服務的思想，做到堅持原則，禮貌待人。
2.依據門診醫師的申請，對病人進行心電檢查。
3.及時準確報告檢查結果，遇疑難問題與臨床醫師聯系，共同研究解決。
4.嚴格遵守操作規程，認真執行醫療設備管理制度。加強學習，熟悉心電圖機器的性能，提高診斷水平。
5.注意安全，定期保養、維護和年檢。
6.認真做好每份檢查的報告記錄。
7.保持檢查室清潔整齊衛生。
十、藥房工作制度
1.嚴格遵守藥品管理制度，嚴守崗位，禮貌服務。
2.配方時集中精力，注意配伍禁忌，經認真核對確定無誤方可配方。配方完畢，經手人簽字，嚴防差錯的發生。
3.對違反規定、濫用藥品的處方不予配發。根據藥品入庫時序使用，先進先用。盡量減少藥品過期等發生。對變質、失效藥品，一律停止使用。非本校醫生開具處方不予調配。
4.做好藥品匯總和處方的保管工作。普通處方保存二年，xx類處方保存三年。
5.加強與門診的聯系,不斷提高合理用藥的水平。
6.做好安全保衛工作，非本門診部藥房人員未經同意不得進入藥房。
7.嚴禁私自挪用藥品。搞好室內衛生，保持整齊清潔。
十一、防保工作制度
1.遵守新校門診部和學校的工作制度。
2.做好新校區師生的預防保健和防病宣教工作。
3.做好相關業務的匯總統計工作。
4.加強與區衛生主管部門、疾病控制中心的聯系。
5.做好傳染病管理;做好食品衛生、教學衛生、公共衛生等監督工作。
6.做好各項體檢組織工作，保管體檢用具，按規定做好新生健康鑒定工作。
7.組織好新校區學生的預防接種等工作。發放防暑用藥。
十二、掛號、收費室工作制度
1.堅守崗位，思想集中，熱情服務，禮貌待人，優先照顧老弱危急病人。
2.認真做好門診掛號、收費、記帳等工作。掛號時應認真核對學生證、磁卡、工作證、校園卡，按時按規定掛號。
3.接待患者態度和藹，使用文明語言，不與病員爭吵。不得擅自離崗，工作時間不得與人談笑、打鬧、干私活，不得將閑人帶進收款處。
4.嚴格執行財經紀律，不得利用職權記人情帳，蓋人情章
5.嚴格執行財務收費管理制度，帳目、單據要清楚，嚴防差錯。現金日報每日一次，及時上交。
6.做好電腦操作規程和電腦的維護，做好病卡索引工作，每天回收病卡歸檔，防止遺失。
7.掛號收費平臺不準安裝與掛號收費無關的程序，不得用于游戲娛樂。
十三、注射室工作制度
1.嚴格執行消毒制度和無菌技術操作規范。操作時戴好帽子、口罩。
2.按醫師開具的注射單進行注射，并問清有無過敏史。如需做過敏試驗，必須認真觀察。
3.做好三查七對工作，防止差錯和事故的'發生，注意藥品配伍禁忌。
4.用過后的一次性醫用材料如注射器等按規定處理。
5.室內空氣每天用紫外線照射1小時，并用消毒液擦洗桌面，治療臺及診查床應保持整潔。
6.每天下班前清點應急備用物品和急救藥品(如抗過敏性休克等)。
十四、換藥室工作制度
1.嚴格執行消毒和無菌技術操作規范。
2.工作人員每次換藥前后均需用流動水加肥皂洗凈雙手，換藥時戴好帽子、口罩。
3.各類器械、敷料罐每周總消毒一次。
4.室內家具、桌椅每天用消毒液或噴霧消毒處理。
5.室內空氣每天用紫外線照射1小時。
6.消毒物品與未消毒物品嚴格區別放置，并有明顯標志。
7.污物桶與污物敷料應每天按規定消毒和收集處理。
十五、理療室工作制度
1.嚴格執行操作規程，治療前交待注意事項，治療中細心觀察，發現異常及時處理，杜絕事故和差錯的發生。
2.根據病人理療單的病情和診斷，確定理療種類，注意觀察和總結療效，并與臨床科室保持聯系。
3.嚴格執行消毒隔離制度，治療用具定期消毒，床單、被褥定期換洗，保持清新的環境，讓病人感到愉快舒適。
4.注意經常保養和維護儀器，延長設備的使用壽命，工作完畢關閉電源，確保用電安全。
十六、門診部物品管理制度
1.門診部各種消耗性物品由護理部負責管理，并建立帳目，各診室人員負責設備的保管和維護。
2.各診室需要購置物品，向校醫院辦公室提出申請，由門診部主任根據需要確定是否申請購買。
3.使用人必須愛護公共財物，做好維護工作。辦公室人員不定期檢查醫療設備的使用情況。
4.遇物品損壞需要維修，使用人向辦公室提出，辦公室人員聯系設備維修。
5.門診部公共物品屬于學校資產，不得私用。
十七、醫療廢棄物管理制度
1.門診部的醫療廢棄物由護理部負責管理，各部門相關工作人員積極配合。
2.各診室根據醫療廢棄物處理規范要求進行初步處理和消毒。
3.醫療廢棄物必須用專用的容器(有醫療廢棄物標志)存放醫療廢棄物。
4.存放醫療廢棄物的場所與公共場所分開。
5.廢棄物經消毒處理后按規定送到指定地點進行銷毀。
6.送到指點地點后應做好接送記錄，并保管好臺帳。
7.嚴禁將醫療廢棄物與生活垃圾混合處理。
十八、門診部安全管理制度
1.門診部指定安全管理員，并建立安全檢查專項記錄本。
2.安全工作是各項工作的基礎，各診室工作人員須積極配合安全員做好安全工作。
3.安全員除了定期檢查安全工作外，還不定期抽查安全工作。
4.對特殊設備除了安全員經常巡視外，崗位工作人員應嚴格按照操作規程要求。
5.發現設備故障等安全隱患應及時保修。
6.特殊設備應做到持證上崗。
7.做好特定設備的年檢工作。
門診規章制度2
一、制度制訂的原則
（一）在保障住院和門診大病的基礎上低水平起步，逐步減輕參保人員門診醫療費用負擔；
（二）依托基層醫療衛生資源，嚴格控制醫療服務成本，提高基金使用效率；
（三）全市統一籌資標準、統一待遇支付標準、統一經辦管理。
二、普通門診制度設計
（一）建立居民普通門診統籌基金。普通門診統籌基金按每人每年60元的標準（含一般診療費）從居民基本醫療保險基金中劃轉，實行市級統籌，統一核算，分級管理。參保人員不另外繳費。
（二）普通門診統籌基金籌資標準、報銷比例和最高支付限額根據經濟社會發展情況、居民醫療保險基金運行情況和上級有關規定適時調整。
（三）普通門診統籌實行簽約制，參保人員應在普通門診定點醫療機構中自主選擇一家進行簽約。
（四）普通門診統籌金支付實行“總額控制、按月撥付、年終清算，超支不補”的支付方式。
三、門診特殊慢性病制度設計
（一）市一（含社區衛生服務中心、站）、二、三級居民基本醫療保險定點醫療機構，均可作為門診特殊慢性病定點醫療機構。
（二）合并原城鎮居民醫保的'14種門診特殊慢性病病種和新農合的13種病種，居民醫保門診特殊慢性病病種設定為28種。
（三）參保人員到定點醫療機構門診就診時，須攜帶社保卡、診療證、身份證等有效證件辦理聯網就醫手續。
（四）門診特殊慢性病根據病種設定不同的有效期。根據病種設定不同的年度最高支付限額和定點醫療機構。門診特殊慢性病支付限額計入居民醫保基金年度最高支付限額。
門診規章制度3
1、按照《寶雞市兒童系統管理實施方案》要求，定期、連續測定兒童的`生長指標，并標記在相應的《兒童保健手冊》生長發育監測坐標圖中，按照《中國7歲以下兒童生長發育參照標準》進行生長發育評價，查找影響兒童體格發育因素。
2、按照兒童規范查體要求進行兒童體格檢查，提出評價意見。
3、針對兒童體格檢查存在的問題，結合具體情況給予健康指導，屬體弱兒、高危兒、應及時轉診至縣級婦幼保健院。
4、做好各種資料的登記，收集整理，評估分析工作。
門診規章制度4
一、中醫以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學遺產為宗旨，積極搞好門診工作。
二、中醫診斷、治療以中醫方法為主，必要時可請西醫協助。
三、認真書寫中醫或中西醫結合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
四、積極弘揚中醫的特長，積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
五、外帶處方，不能轉抄，只能供參考。醫師未見患者，一概不得開處方和抄方。
六、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
七、在弘揚中醫特長的`同時，有選擇地吸收和應用西醫的成功經驗，不斷探索中西醫結合治病的新路子。
門診規章制度5
一、美容師儀容儀表
1、每天著裝整潔，淡妝上崗，微笑服務。
2、頭發應經常清洗，不得有異味、燙夸張的顏色做夸張的發型，不留披肩發。
3、不配戴任何飾物，一天保持好妝容，不濃妝艷抹，不涂指甲油。
4、勤洗澡，勤換衣，保持身體無異味。
5、工服和工鞋應保持干凈整潔，不留污點，保持清新亮麗。
6、站姿、坐姿、走姿要自然大方，端正優雅，面帶微笑，熱情，使用禮貌用語。
二、員工日常行為規范
1、員工須嚴格遵守本店的各項規章制度，按時上下班，不遲到，不早退、不曠工。
2、堅守崗位，未經批準不得擅自離崗，違者按遲到處理。
3、上班時間不得在美容院大聲喧嘩，吵架，睡覺。
4、上班時間不準吃早餐、吃零食，違者按遲到處理。
5、上班時間無緊要事情，不得多次接聽私人電話，每次接聽時間不得超過5分鐘。
6、愛護公共物品，儀器設備，不操作時處于關閉狀態，拔掉電源，以免造成機器損傷。
7、上班時間，不準將手機帶進操作室，玩手機，發短信和接聽手提電話。
8、嚴禁在顧客面前發生爭吵，討論美容院及其他顧客問題，時時注意自身修養，保持良好形象。
9、員工之間應團結互助，不得惡意傷人，不準扎堆聊天，背后議論其它人和事。
10、不得與顧客發生爭吵，要耐心與客人溝通解釋，了解客人發牢騷的原因，以便更好地處理問題，樹立企業和自身的形象。
11、遵守店內規章制度，輪流值班，頭牌值班如發現沒值班，扣除當天的工資及分成。
12、實行崗位責任制，保持各自崗位的.清潔衛生，做好崗位工具的保養工作。
13、樹立強烈的責任心，愛護公共財物，不得偷盜和浪費，操作完畢，物歸原處，擺放整齊。
14、樹立良好的職業道德，未經同意，不準私自給客人用超出護理范圍的物品，一經發現按超出部分的5倍賠償。
15、不得在客人面前談論工資待遇，和店內的問題，給工作帶來不必要的麻煩。
16、維護好自身形象，語氣柔和甜美，微笑服務，物品輕拿輕放。關門開門注意不要發出聲音，以免驚醒客人。
17、樹立良好思想品德，公共物品丟失，客人物品在本院丟失，如果顧客直接交與美容師負責，負責人承擔一切責任，如沒有直接責任人，則美容院全體承擔。
18、自覺遵守各項規章制度，做到領導沒在和在一個樣，很好維護企業形象。
19、員工之間不得互相包庇隱瞞，違者重罰。
20、樹立團隊精神，不勾心斗角，不排擠他人，不損人利己，共同發展，共同進步。
21、維護美容院利益，不得帶情緒上班，應創造良好的工作氛圍和環境尊敬上司及領導，尊重同事，見面要問候，互敬互愛，保持良好的企業形象。
三、衛生制度
1、實行衛生崗位責任制，分區劃片，保持店內環境衛生，做到全天整潔干凈。
2、保持整體環境衛生，不亂堆亂放，不亂扔垃圾，物品擺放整齊，每星期一大掃除，不得將私人物品隨便亂放。
3、操作完畢，將物品擦干凈，放回原處，擺放整齊。
4、關閉儀器，拔掉電源，清洗干凈，做到操作前和操作后兩次消毒。
5、推車放回原處，車面清理干凈，抽屜干凈整潔，不亂堆亂放。
6、關閉電源，拔掉插座
7、床罩、沙發套應勤洗勤換，保持干凈整潔。
8、客服不能和毛巾混在一塊洗，數量不多，用手洗，甩干。
9、產品展柜應保持干凈，玻璃應擦干凈
10、地面、桌面、臺面、電話、音響，儀器必須全面保持干凈整潔，愛護花草及時澆水。
11、衛生間鏡面、水池、窗戶、地面、洗衣機、消毒柜、便池保持干凈，物品擺放整齊。
12 、鏡子、梳子、窗戶、地面、椅子擺放整齊，保持整天干凈。
13、spa室地面、窗臺、玻璃、木桶、淋浴房等要保持全天干凈，不準在木桶和淋浴房倒水洗頭，洗衣服，違者每次50次/罰款。
14、大廳、地面、沙發、展柜、桌子、保持全天干凈、衣服應每天掃塵整理。
15、拖鞋應做到每天清洗，輪流值日，保持鞋柜干凈無異味。
18、工服和工鞋不得隨便亂扔，美容床下面不得亂堆雜物，及時清理，做到無異哧。
19、隨手關門，輕關輕開，不得發出聲音。
20、節約水電、做到人走關燈、關水。
21、不準坐在床上聊天，吃飯，睡覺。
22、吃完飯，電飯鍋、碗盤收拾干凈。
22、不能利用上班時間從事個人護理，從事個人護理按有關規定現金結帳。美容師個人購買產品僅供本人使用，嚴禁利用職務之便損害公司店的利益23、嚴格保密顧客資料。未經公司經理同意，不準私自借用店內資料、物品，不準對外泄漏公司店內技術、管理資料及具體經營數據。
24、給顧客作護理時，溝通顧客應輕聲細語，美容師之間不允許相互開玩笑取樂，喧嘩、議論事情。無論上、下班時間，均不能躺在美容床或伏在工作臺上休息、睡覺特殊情況須請示店長同意
門診規章制度6
1、運用適宜的中醫藥及技術，開展一般常見病、多發病的初級診治工作。
2、對超出一般醫療服務范圍或者跟于醫療條件和技術水平不能診治的病人應當及時向上級醫療機構轉診，對情況緊急不能轉診的'，應當先行搶救井及時向有搶敦條件的醫療機構求教。
3、協助有關部門，做好計劃免疫接種等疾病預防與防治工作。
4、做好傳染病、突發公共衛生事件的盜測與報告工作。
5、開展婦幼保健，做好孕產婦和兒童保健系統管理工作。
6、開展殘疾人康復工作。
7、開展健康教育與健康促進活動，宣傳普及衛生知識。
8、積極開展農村社區衛生服務，深入農村社區、家庭、學校，開展健康指導，送醫送藥上門。
9、積極支持新型農合醫療制度的建立和發展，提供規范的診療服務。
10、協助村民委員會開展愛國衛生運動。
11、負責農村衛生有關信息資料的收集、整理、統計、上報工作。
12、建立轄區內居民的健康檔案。
門診規章制度7
一、嚴格遵守醫院各項規章制度和操作規程。
二、中醫應以健康發掘、整理提高祖國醫學遺產為宗旨，積極提高中醫診療工作。
三、中醫病員的診斷、治療根據理、法、方、藥的原則，突出中醫的特點，按中醫的理論辨癥施治。
四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）醫師要向患者和家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。
五、在弘揚中醫特長的`同時，有選擇地吸收和西醫的成功經驗，不斷探索中西醫結合治療的新思路。
六、積極采集民間土、單、驗方，進行整理篩選，驗證，對確有療效的要推廣應用。
七、積極弘揚中醫特長，如針灸、推拿、正骨等。
門診規章制度8
一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的'，具有高度的責任心，嚴謹的工作態度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。
二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對象、部位、方法、劑量、次數、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規定執行。
四、接種時要嚴格執行無菌操作，實行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。
五、生物制品的運輸和保存應按說明執行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安部啟開后應按規定在允許的期限內用完。
六、做好預防接種各項登記、統計、總結工作，及時上報。
門診規章制度9
1、村衛生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現金、銀行和往來賬記錄，由衛生院財務經辦人員和片區會計定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。
3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現金、銀行日記賬做到日清月結。賬物月底核對清楚。
4、嚴格執行國家物價政策，統一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費支付憑證。
5、認真執行合作醫療報銷規定，接受合醫辦和群眾監督。
6、嚴格財務手續，報銷憑證內容完整，實行一支筆審批制度。
7、年初向衛生院申報年度內部分配方案，衛生院長審批后執行。
門診規章制度10
1、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。
2、嚴格遵守法律、法規，認真執行技術操作規范，定期對醫療安全進行自查。
3、認真執行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規定用藥。
4、嚴格執行護理工作的.“三查七對”制度，處方調劑的“四查十對”制度及院感的有關規定。
5、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉診的相關工作。
6、對醫療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執行操作規程。
7、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。
8、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫，不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。
9、加強醫患溝通，妥善處理醫療糾紛，預防醫療事故發生。
門診規章制度11
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利。對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端正莊重，語言文明，態度和藹，同情關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。
五、為病人保守醫密。實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊、團結協作。正確處理同行同事間的.關系。
七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
門診規章制度12
1、認真貫徹婦幼衛生工作方針，負責做好本地段兒童體格檢查.兒童生長發育監側與評價、新生兒訪視、免疫規劃、體弱兒高危兒篩選及轉診、喂養與營養指導、健康教育與健康指導工作.2、承擔轄區內0-36月兒童健康管理項目工作。
3、廣泛開展母乳喂養、科學育兒、防治小兒“四病”等科普知識和適宜技術的宜傳教育.提高群眾的兒童保健意識。
4、做好地段兒童保健信息資料的'收集、整理、分析、評價工作。
5、對每位保健對象熱情接待，細心檢查，認真登記，耐心解釋和指導。
門診規章制度13
門診觀察病房管理制度
1、觀察病房由門診護士負責管理，實現“四化八字”。管理制度化、操作常規化、質量標準化、設置規范化。整潔、舒適、安靜、安全。
2、病房整潔、舒適、肅靜、安全。避免噪音，做到走路、關門、說話和操作輕。保證醫療、護理工作的完成。
3、保持病房清潔衛生，注意通風，每日清掃不得少于2次，每周大清潔一次，紫外線照射每周一次。
4、門診護士全面負責保管病房財產、設備，并建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。
5、病房內不會客，不吸煙，醫務人員工作時，必須穿工作服、佩帶胸牌、戴工作帽、著裝整潔符合要求，必要時戴口罩。
搶救工作制度
1、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
3、每日核對搶救物品，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補充和維修，及時消毒。一專：專人管必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有）。理，有記錄效期內使用。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。
5、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫護理記錄，未能及時記錄的應于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。
6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對。
7、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。
付：青鏈霉素過敏性休克急救措施，對過敏性休克的處理必須迅速分秒必爭就地搶救。
1、立即停藥，平臥，給氧。
2、即刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5--1ml，小兒酌減。癥狀不緩解，可每隔20--30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。
3、心臟驟停或呼吸停止時，立即行胸外心臟按壓及人工呼吸。
4、根據醫囑給予氫化可的松200mg或地 塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈推注，或5%--10%葡萄糖500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。
5、給予糾正酸中毒和抗組織胺類藥物遵醫囑。
6、呼吸受抑制時，肌肉注射可拉明、洛貝林等呼吸中樞興奮劑，同時做好配合氣管切開的準備。
7、在搶救的同時，應密切觀察病情，記錄脈搏、呼吸、血壓、尿量等情況并注意保暖，如病人未脫離危險期間不宜搬動。
消毒隔離制度
消毒隔離的目的是消滅或控制傳染源，切斷傳播途徑，防止院內交叉感染，保障病員安全和工作人員的健康。
1、醫護人員上班時要衣帽整潔，下班、就餐、開會時應脫去工作服。
2、診療、換藥處置工作前后應洗手，必要時用消毒液消毒手。無菌操作時要嚴格遵守無菌技術操作規程。
3、病房應每天通風換氣，定期空氣消毒，地面用濕拖帕清掃。床、床旁桌和椅子，每日濕擦，抹布專用，一床一巾，用后消毒。
4、換下的臟被單等，放于指定地方，不隨地亂丟，不在病室內清點。
5、各種醫療用具、儀器使用后須消毒。病人床單位用品每周換洗1一2次。便器用后清洗消毒。
6、治療室與換藥室應每天通風換氣，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外線作空氣消毒1—2次，每周大清潔一次，每季度作細菌培養一次，包括空氣和物表。
7、醫護人員進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，應嚴格遵守無菌操作原則。治療車上層為清潔區，下層為污染區，壓脈帶一人一用一消毒。
8、換藥用具應先后清洗后再消毒滅菌。
9、治療室的抹布、拖布等用具專室專用。私人物品不準帶入室內。
10、醫療廢物分別用黃色塑料袋分類放置送指定地點或作無害化處理。定期監測消毒液的濃度。做好各種登記。
11、無菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，溶媒及敷料罐一經打開，只能使用24小時。消毒液及消毒缸要定期更換或使用干灌保持4小時。已用過和未用過的物品應有明顯標記，嚴格分開放置。體溫計用后要用消毒液浸泡，使用時應擦干后使用。
12、有嚴重感染及危重病人和有強烈的傳染性的病人，應安置在單間病室，病室應事先進行消毒。
13、傳染病人按常規隔離。兒科門診應設預檢，疑似傳染病者，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。物品及設備應分區固定使用，未經消毒的物品不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被單等，應消毒后再清洗。
14、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出。到他科診療時，應作好消毒隔離工作。出院、轉院、轉科、死亡后進行終末消毒。
15、傳染病人按病種分區隔離，做好隔離標識，藍色-呼吸道隔離；黃色-嚴密隔離；棕色-消化道隔離；橙色--接觸隔離；紅色--血液隔離、體液隔離；灰色--結核隔離。
16、工作人員進入傳染區要穿隔離衣，戴手套。接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手或消毒手，離開傳染區時，須按常規脫去隔離衣。接觸不同病人、穿脫隔離衣，接觸了病人的血液、體液、分泌物、排泄物時均應消毒、清洗雙手。
17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格隔離。用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理。用過的敷料等廢棄物盡量焚燒處理。
一、醫囑查對制度
（1）處理醫囑應做到班班查對，下班查對上班醫囑，并有醫囑查對記錄，每次查對后，參與查對者簽名。
（2）醫囑應每天總查對，每周大查對一次，護士長每周參加大查對并簽名。
（3）查對臨時醫囑時要查對執行時間及執行者簽名。
（4）一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確定無誤后執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)。
二、服藥、注射、靜脈給藥查對制度：
（1）嚴格執行“三查七對”：三查：操作前、操作中、操作后查對；
七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
（2）執行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤后方可執行。
（3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經第二人查對后再執行。
（4）給藥前，應詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時，要經反復核對。
三、輸血查對制度：
1、確定輸血后，持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時采集兩個病人的交叉配血標本。
2、將受血者血樣與輸血申請單送至輸血科，雙方進行逐項核對。
3、取血時應和血庫發血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血袋號、血型、血液效期、配血試驗結果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。
4、從血庫取出的血在常溫下放置10-15分鐘后再給患者輸入，放置時間不能超過30分鐘。
5、輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋實用標準文檔
有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤后方可輸血。并填寫書寫《輸血安全護理記錄單》。
6、輸血時，由兩人帶病歷共同到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。
6、輸血完畢后應將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時，以備必要時查對。
四、手術查對制度
1、六查十二對：
六查：(1)到病房接患者時查；(2)患者入手術間時查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮膚前查；(5)開刀時查；(6)關閉體腔前后查。
十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械及敷料等是否合格。
2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術標本送檢過程中各環節嚴格交接查對，并雙方簽字。
五、供應室查對制度：
1、回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。
門診物品、藥械、器材管理制度
1、門診護士對物品、器材全面負責領取保管報損。應建立帳目分類保管定期檢查做到帳物相符。
2、在護士長指導下，各類物資指定專人分工管理，配合總務科、設備科定期總核對一次，如有不符應查明原因。
3、凡因不負責或違反操作規程而損壞醫療器械應根據醫院賠償制度進行處理。
4、掌握各類物品性能及時消毒分別保管注意保養維修防止生銹、
霉爛、蟲蛀等現象并提高使用率。
5、借出物品必須有登記手續經手人簽名。主要物品須經護士長同意方可借出。搶救器械一般不外借。
護理質量檢查制度
護理質量直接反映護理技術水平，對病人至關重要，故應定期進行護理質量檢查。
1、檢查分組
按護理工作特點護理質量檢查組分為五大組，病區管理質量組；重危一級基礎護理組；護理文規范書寫；手術室護理質量組；門診護理質量組。
2、檢查組成員
護理質量檢查考核組成員4人，由總護士長及各科護士長組成，全面負責本組的護理質量檢查工作，定時不定時對全院護理質量進行檢查考核，時每月大檢查時，原則上不得請假。
3、檢查形式
采取定期與不定期檢查、抽查與全面檢查相結合的方式，對全院護理質量進行全面檢查。堅持每月有檢查，每次檢查有重點。
4、檢查標準護理質量考核標準》
5、信息反饋，對檢查中存在的問題及時輸入信息反饋表要求各科室認真討論寫出整改意見，對整改后的.情況進行復查。
搶救室工作制度
1、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補充和維修，及時消毒。一專：專人管）。理，有記錄
3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部份應及時補充，放回原處，以備再用。
4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5、每周需徹底清掃、消毒一次。
6、無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期重新滅菌。
7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序進行工作。
8、每次搶救病員完畢，要做現場評論和初步總結。
治療、注射室工作制度
1、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴帽子、口罩。液體應現用現配，配制后須在2小時內輸入。
2、凡各種治療應嚴格按處方和醫囑進行。嚴格執行查對制度，對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗，皮試液配制后只能放置2小時。 3、嚴格按醫院規范要求對常用器械，物品進行清潔，消毒、滅菌，保證消毒液的有效濃度。每周更換兩次消毒液，消毒缸、消毒鑷、鉗并有登記。
4、無菌用干罐，鑷4小時更換。
5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毀形，壓脈帶一人一用一消毒。一床一套，濕掃。
6、無菌物品應與非無菌物品必須分開放置，無菌物品應按消毒日期順序放置在無菌柜內，須注明失效期，超過失效期的物品應重新滅菌。器械、物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交班手續。
7、治療車上常規準備腎上腺素1—2支，治療車上層為清潔區，下層為污染區，用后的物品只能放在下層。
8、經常保持室內清潔，每天用消毒液擦拭物體表面、拖地1—2次，每日室內空氣紫外線消毒一次，每季度行細菌培養一次，有污染隨隨時用消毒、擦拭。
7、各種物品分類放置，標簽醒目，字跡清楚，醫療廢物應用分類包裝、放置，送指定地點統一焚燒。
換藥室工作制度
1、嚴格執行無菌管理制度和消毒隔離制度，非換藥人員不得入內。
2、保持室內整潔，每天用消毒液擦試物體表面、地面，每日用紫外線空氣消毒一次，每季度行細菌培養一次，包括空氣、醫務人員手和物品。
3、無菌物品按序放置于無菌柜內，布局合理，清污劃分明確，每天清理有過效期物品立即重新滅菌。
4、消毒瓶、鉗、缸每周更換二次。換藥碗一人一用一消毒，處理后滅菌。
5、各種器械、藥品應做到定點放置、定期消毒、定時更換。
6、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
7、特殊感染不得在換藥室內處置，或在特殊感染換藥室內處置，處置完后做終末消毒。
8、醫療廢棄物品應用黃色塑料袋分類放置，送指定地點焚燒或無害化處理。
門診手術室工作制度
1、為嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度，非參加手術的醫護人員未經同意不能隨便進入手術室。
2、手術室的藥品及器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。各種急診手術的全套器械、電器和設備應每日檢查，以保證正常使用和運轉。手術室器械、物品一般不外借。
3、無菌物品應按序放于無菌柜內，每天清理，過期后重新滅菌，每日更換消毒瓶、鑷、缸兩次，并做好登記。
4、手術室內須嚴肅，不可高聲談笑。
5、先行無菌手術，再行感染手術。
6、凡需送檢標本，由醫師填好活檢單連同保留的標本，交病人送病理科。
7、下班前檢查自來水、電燈開關，確保安全。
8、手術室應每周大清潔一次，每天空氣消毒及物表消毒一次。每季度作細菌培養一次，包括空氣、手、物品、溶液等。
附2手術室差錯事故防范規定
1、手術室每一名工作人員對工作必須極端負責，嚴肅認真，一絲不茍，對業務精益求精，有高度的無菌觀念，堅守工作崗位。
2、接病員時要核對病人姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、手術部位與手術通知單相符，檢查配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等。
3、術前檢查無菌包內滅菌指示劑，以及手術器械是否齊全。
4、凡術中用藥應做到三查七對，輸血時必須經兩人核對供血者姓名、血型、血袋號、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床號、血型、住院號、核對無誤后方可輸入。輸血后血袋暫留備查。手術結束后送檢驗科保管處理。
5、凡體腔深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符，并做好登記記錄。
6、器械準備三查一對。即準備器械時對卡片、打包時復查，用包時查，對消毒時間及效果術畢查，對器械作好記錄，防止器械遺留體腔。
7、手術取下的標本，應由洗手護士與施術者核對后，由巡回護士登記后送檢。
8、遵守各種操作規程。防止燙傷灼傷、防止墜床、跌傷、防止肢體受壓、局部缺血壞死。
護理差錯事故管理制度
1、各護理部要有護理差錯事故登記、報告、處理制度
2、各科要建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發生差錯、事故的經過、原因及后果。護士長應及時組織討論與總結。
3、發生差錯、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。
4、發生嚴重差錯或事故后，責任者應立即報告護士長及科主任，護士長應及時報告護理部及院領導。如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現者，須按情節輕重給予處分。
5、發生嚴重差錯或事故的有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病員標本，以備鑒定。 實用標準文檔
6、差錯事故發生后，按性質與情節，分別組織全科人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。
7、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發表意見。決定處分時，領導應做好思想工作，以達到教育的目的。
8、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。
護理差錯標準
差錯分級標準
1、一般差錯在護理工作中，由于責任或技術原因發生差錯，但對病情無影響，未
給病員造成痛苦者。
2、嚴重差錯在護理工作中由于責任心不強違反操作規程，查對不嚴或技術水平低發生差錯，給病人造成一定痛苦或損失，但未造成嚴重不良后果者，雖無不良后果，但差錯性質嚴重者。
嚴重差錯范圍
1、凡按規定應作皮試的藥物，未作皮試或誤注入他人，未造成不良后果。
2、因查對不嚴輸錯血，但未造成不良后果。
3、因護理不當發生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經治療短期內痊愈，未造成不良后果。
4、昏迷病人由于采取措施不當而發生墜床。
5、因護理不當發生重要引流管脫落，影響預后，但未造成不良后果。
6、因操作不當損傷神經，引起神經麻痹，經治療后癥狀消失，神經功能恢復。
7、出院時抱錯嬰兒，但被糾正。
8、重要標本損壞、丟失或未及時送檢，影響診斷或增加病員痛苦，但未造成不良后果。
防止護理差錯、事故的措施
1、護理人員應加強責任心，樹立安全思想，對工作極端負責任，全心全意為病人服務。
2、嚴格執行規章制度和技術操作規程、護理常規。
3、護士長應加強督促檢查，每天堅持檢查夜間醫囑和日間醫囑二次。 實用標準文檔
4、執行醫囑思想要集中，嚴肅認真。醫囑要求每天查對，每周大查對兩次，并有查對登記。
5、抄寫服藥卡、注射、輸液單要經二人核對無誤時方可執行。
6、發藥、注射、輸血、輸液時，嚴格三查七對，查對無誤后方可執行。呼叫病人姓名要清楚，病人答應后才能執行治療。
門診規章制度14
一、目的
本規章制度的目的是規范企業口腔門診工作的各項制度、加強管理，保證醫護人員及患者權益，維護醫院門診秩序，提高患者的就診體驗和治療效果。
二、范圍
本規章制度適用于企業口腔門診的所有醫護人員和患者。
三、制度制定程序
本規章制度由企業的管理團隊牽頭制定，經過與醫院領導和專家咨詢進行審議，再由公司的法律部門審核，最后交由公司副總經理審批并發布執行。
四、制度
1.口腔門診預約規定
（1）預約方式：患者可通過電話或網絡平臺預約口腔門診就診時間。
（2）預約時間：患者需在就診時間前一周發起預約申請。
（3）預約須知：患者在進行預約前須了解需要的資料、檢查項目及費用，若有異議可向醫院咨詢以免造成不必要的麻煩。
（4）預約取消：患者需在就診前24小時內取消預約，否則將扣除相應掛號費用。
2.口腔門診就診規定
（1）就診時間：患者需在預約時間前十分鐘到達，如超時可影響其他患者的就診時間。
（2）就診須知：患者在接受口腔醫生就診時，須主動向醫生提供就診病歷以便醫生合理開具診斷普及藥品。
（3）就診耐心等候：患者在醫生及管理人員的安排下，須耐心等候就診，如因個人原因造成等候時間超過30分鐘者，醫院將予以合理解釋并作出賠償，但患者不能因等候時間長就產生不滿情緒對醫生進行侮辱和人身攻擊。
（4）就診結束后：醫生必須對就診的患者進行清理操作，確保在口腔治療過程中不會損壞患者的口腔健康和醫護人員健康狀況。
3.口腔門診費用結算規定
（1）收費標準：醫院將根據國家規定實行門診費用標準，患者需提前了解費用情況。
（2）收費方式：醫院將通過現金或支付寶、微信等電子支付方式收取患者的門診費用，患者選擇支付方式需提前與醫院協商。
（3）收費發票：醫院將為患者提供正規的門診收費發票，確保患者權益。
4.口腔門診醫療糾紛處理規定
(1)醫療服務態度：醫院將要求所有醫務人員以飽滿的熱情、周到的服務態度，和誠心誠意地為患者提供最好的醫療服務；
（2）醫療糾紛的處理：醫院將根據法律、法規、規章制度等規定以及實際情況對醫療糾紛進行協調解決，通過合法途徑對于接受診治或治療的患者及其家屬依法承擔賠償義務。對于醫療事故造成的嚴重后果，醫院將歸責任人追究責任，維護患者的.合法權益和醫院良好形象。
五、責任主體
醫院負責口腔門診的日常工作，醫生、護士等醫護人員負責保證口腔門診規章制度的執行和落實。
六、執行程序
所有醫護人員及患者必須遵守各項規章制度，如有違反規定，醫院將視情況做出相應處罰并追究責任。
七、責任追究
對于違反口腔門診規章制度的醫護人員，醫院將視情況做出相應的處罰并追究法律責任；對于違反規定的患者，醫院將視情況做出處理并拒絕提供相應的醫療服務。
門診規章制度15
發熱門診工作制度
1、樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷的精神，以高尚的品德和優良的技術，做好發熱門診工作。
2、對前來就診的發熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真等登記。
3、堅持門診首診負責制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照國家相關規定，立即轉診或就地進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。
4、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間進行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報告。在該診室工作得醫務人員，應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發布的相關法律、法規。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫務人員”。凡發熱病人（體溫38℃以上者）注留觀。
5、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。
6、值班醫生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發熱門診室清潔整齊。
7、醫護人員必須嚴格按照標準預防制度，按防護要求著裝，在發熱門診工作的醫務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發熱門診時應按相關隔離要求辦理。避免感染。認真執行手衛生規，下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。
8、對每個發熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。
9、門診建立相對獨立的“發熱門診”，配有專用留觀室，配備合格的專業醫生和護士。
10、全面系統的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛生發布的“發熱類傳染病”病人診斷標準和疑似、病人診斷標準的要立即報告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果斷處理。
醫院傳染病預檢分診制度
1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規進行消毒和處理醫療廢物。
2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規、常規以及有關工作制度。
3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。
發熱門診消毒隔離制度
1、醫務人員、保潔人員進入發熱門診應穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開發熱門診應脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩，口罩應每天消毒處理（用有效氯消毒液2000mg/L浸泡30分鐘）。
2、診治每一個病人后，處置垃圾、痰液、排泄物后，離開發熱門診之前均應用流動水洗手，時間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。
3、各診室及檢查室門口放置腳墊，用有效氯2000mg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。
4、桌面、地面、門把手等物體表面每日用2000gm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次，污染時隨時消毒，空氣用0.5%的過氧乙酸或2000mg/L有效率消毒液激動噴霧消毒每日兩次，并做好記錄。
5、拖布、抹布使用后應先用2000mg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。
6、痰液、排泄物用2000mg/L有效率消毒液浸泡1小時，到入專用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。生活垃圾和一次性醫療用品視為感染性醫療廢物用雙袋密封送
7、醫療廢物臨時儲存室并做好記錄。污染被服雙袋運送至洗衣房先消毒后清洗，可循環使用的醫療用品必須先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒后送至供應室清洗、消毒或滅菌。
手足口病消毒隔離
1、一旦發現感染了手足口病，寶寶應及時就醫，避免與外界接觸，一般需要隔離2周、寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬、寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮，流通，溫度適宜、有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒、減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染
2、飲食營養：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養、寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水、患兒因發熱，口腔皰疹，胃口較差，不愿進食、宜給寶寶吃清淡，溫性，可口，易消化，柔軟的流質或半流質，禁食冰冷，辛辣，咸等刺激性食物、
3、口腔護理：寶寶會因口腔疼痛而拒食，流涎，哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔、可將維生素B 2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B 2，維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預防細菌繼發感染、
4、皮疹護理：寶寶衣服，被褥要清潔，衣著要舒適，柔軟，經常更換、剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹、臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥、手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏、注意保持皮膚清潔，防止感染、小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水、體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶，給予散熱，多喝溫水，洗溫水浴等物理降
結核病管理制度
1、醫務人員要充分認識結核病是嚴重危害人類健康的慢性的傳染病。
2、各臨床醫生對疑似肺結核病人應作痰培養3次和胸片檢查。
3、對疑似和確診肺結核病人都要及時填報肺結核專卡，并開出轉診單。
4、出院的肺結核病人按規定帶抗結核藥。
5、杜絕門診醫生開抗癆藥治療肺結核病人。
6、各位醫師在填報肺結核專卡時，要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。
7、防保科要對肺結核報卡、轉診單及痰培養及胸片登記進行自查，確保肺結核病人報告及轉診的正確性。
8、肺結核病的報卡地址一定要填寫完整，以便疾控部門隨時追蹤、治療觀察，提高轉診到位率
腸道門診工作制度
腸道門診是發現霍亂等烈性傳染患者的前哨陣地，對于早期發現疫情，控制疫情蔓延、擴散，起著關鍵作用，是做好防治工作的一項重要措施。為進一步貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，做好霍亂等腸道傳染病的防治工作，特制定本制度。
1、開設腹瀉病門診，要求專人、專室、專設備，24小時值班。
2、醫院設立專用腸道門診偵查室、治療室、檢驗室、衛生間等以及腸道門診醫師診治，負責對門診腹瀉患者的診斷和治療工作；對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報。就地處理，隔離治療”。
3、腸道門診應當備有防蠅設備、盛放嘔吐物的容器及專用的診查，采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫療設備。腸道門診醫師應當密切注意防止交叉感染和污染周圍環境衛生。
4、嚴格執行消毒隔離制度。處理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。
5、要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。
6、檢查科發現可疑或已確定菌株，應立即通知腸道門診醫師，對患者留院觀察，由醫務科專職人員報防疫站進行鑒定。
7、腸道門診的業務圍，包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉，細菌性食物中毒等，以急性腹瀉為主的各種疾病。
8、腸道門診的工作人員應當有高度的責任心，熟練工地掌握霍亂腹瀉等疾病的臨床表現、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報告等有關專業知識。
9、凡就診的腹瀉患者一律填寫“腸道門診患者登記薄”，填寫時要求項目齊全，字跡清楚，便于查找和統計。
10、發現副霍亂病疑似或確診病例，必須立即報告醫務科防疫專職人員，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告，要嚴防遲報或漏報。
腸道門診消毒隔離制度
一、診室和治療室固定醫護人員，并進行上崗前的培訓，熟悉《傳染病防治法》的有關規定。
二、工作人員須穿隔離衣和工作鞋、戴帽子，檢查、治療、護理時戴口罩。
三、檢查每一患者后用0.1%含氯消毒劑溶液泡手2分鐘。每日更換泡手消毒液及擦手毛巾。
四、室桌、椅、門把手用0.5%過氧乙酸擦拭消毒，每日兩次。用過的器械以500 mg／L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后清洗送高壓蒸汽滅菌，凡不能浸泡消毒者，用2000mg／L含氯消毒劑溶液擦拭消毒。每日下班前地面用500mg／L含氯消毒劑溶液拖地。
五、檢查可疑“02”患者后，更換隔離衣和床單。用500mg／L含氯消毒劑溶液擦拭并浸泡被污染物品30分鐘。患者嘔吐物、排泄物，可用漂白粉，按1：2的比例攪拌消毒，放置2小時倒入下糞池。便器、痰盂可用1500mg／L含氯消毒劑溶液浸泡2小時。．
六、廢紙垃圾用紅色垃圾袋雙層閉封包扎并標記“傳染性污物”，送垃圾無害化處理中心處理。
七、凡留觀的“02”患者走后要做好終末消毒處理。診室用1g／3m過氧乙酸薰蒸消毒，布類和器械先浸泡消毒后清洗再送高壓蒸汽滅菌消毒后清洗。
八、病歷、化驗單、血壓計、聽診器、登記本等，每日用甲醛熏蒸消毒后使用。
九、用殺蟲靈消滅蚊蠅。
門診、急診消毒隔離制度
一、急診與普通門診、兒科門診分開，設單獨出入口和隔離室。
二、在實施標準預防的基礎上，根據門診病人就醫特點以及疾病不同的.傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。
三、嚴格遵照預檢、分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。
四、所有診室必須設置流動水洗手設備，緊急情況下配備消毒液進行手消毒。
五、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。
六、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。
七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。
八、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期用消毒液浸泡消毒處理。
九、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節以上2—3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開啟的無菌敷料罐等應每日更換。
十、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。
十一、傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應按《中華人民共和國傳染病防治法》的規定，做到診室、人員、時間、器械固定；腸道門診應設立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施。
十二、急診留觀病人發生醫院感染時，應按要求于24小時報醫院感染管理科。
十三、診療過程中產生的醫療廢物的處理按《XX市人民醫院醫療廢物管理辦法》規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。
預檢分診工作制度
一、在門診主入口處設立預檢分診臺，、重點科室門診設二次預檢分診。
二、大廳預檢分診人員做好預檢分診工作，對手足口發燒患者給予測溫，體溫37、5℃以上伴流感樣癥狀，且來自疫區或與疫區人接觸的患者做好登記（記錄到分鐘），陪同到手足口發熱門診，與手足口發熱門診分診人員進行交接。體溫37、5℃以上伴流感樣癥的患者，和手腳發現皮疹詢問無疫區人接觸史者，分診到普通門診就診。
三、二次預檢分診處人員注意詢問病人有關情況，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行再次預檢、分診，將病人分診到相應的診室就診。
四、經預檢為手足口病的病人或者疑似傳染病病人的，應陪同病人到相應的診室就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
五、分診處應當采取標準防護措施，按照規嚴格消毒，并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。
六、預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規、常規以及有關工作制度。
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