(必備)門診規章制度

　　在生活中，需要使用制度的場合越來越多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。大家知道制度的格式嗎？以下是小編精心整理的門診規章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

門診規章制度1

　　一、醫德醫風：

　　（一）門診部所有工作人員應做到“一切以病人為中心”，為病人提供高質量的醫療服務，對病人耐心細致，文明禮貌，有問必答，有求必應。如用語不當或態度生硬與病人或他人發生爭吵者，經調查核實，按《門診科室考核管理辦法》相關規定執行；情節嚴重者按《一次性投訴待崗》有關規定執行。

　　（二）要耐心、細心地接診每一個病人，讓病人了解其診療方案，對敷衍、冷落病人引起的投訴按《門診科室考核管理辦法》相關規定執行。

　　（三）對每次堅持早上班、晚下班，對病人服務態度好，醫療質量高的醫生給予表揚和獎勵。

　　（四）對本院有床位和能做的檢查項目而介紹病人到外院去住院或檢查的，以舉報核實為準，并視情節輕重罰款500-20xx元。

　　二、勞動紀律：

　　（一）門診工作時間上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排連班的科室，中午12:00-2:30須有醫生接診。急診24小時應診。門診各科室工作人員必須遵守勞動紀律，按時上崗，準時接診病人（按時開診、手術、檢查、掛號、收費、接待等），不得提前下班，未到下班時間不得推諉病人。病房醫生出任專科門診，應準時到門診接診病人，不得以查房為由影響門診的按時出診。凡無故遲到、早退、中途脫崗者，按《臨床科室門診工作考評辦法》相關規定執行。

　　（二）科室要加強對門診工作的管理和協調工作。分管主任應經常了解門診醫師、教授、工作人員的工作情況。合理調整門診工作人員，盡量避免出現退號及限號的現象。

　　（三）特殊情況不能按時上門診的教授，應先向科室或教研室請假，并要求相應職稱教授頂替，科室或教研室需提前兩天以科主任或醫療主任簽字的書面形式報告門診辦公室，以便門診排班及掛號系統的.維護和更換。無故取消專家門診，視引起的后果給予罰款200-500元，并給予警告或周會通報批評，累計達三次者，取消專家門診一次，罰款1000。

　　三、醫療服務：

　　（一）嚴格執行門診病人首診醫生負責制，凡推諉病人，造成病人漏診、誤診，引起醫療糾紛者按《臨床科室門診工作考評辦法》相關規定執行。

　　（二）醫護人員接診病人時，須按《湖北省病案書寫規范》要求書寫病歷及相關記錄，并落實知情同意談話、簽字制度。

　　（三）醫師必須按《協和醫院處方管理規定》有關規定，開具處方。門診辦公室、醫療質量控制辦公室按《臨床科室門診工作考評辦法》中工作質量考核相關規定執行。

　　（四）凡開人情假、人情診斷證明書者，每例罰款200元，造成了糾紛等后果者加倍罰款。

　　（五）為了提高門診工作醫療質量，各專科醫師、教授只看本專科的病，涉及它科的應介紹到其他科室應診或會診。

　　（六）教授門診不得由下級醫師或研究生冒名代替，一經發現，第一次扣200元。第二次扣500元并通報批評，第三次報請主管院長后暫停門診資格。由下級醫師或研究生代替門診，引發醫療糾紛的相應責任由教授本人承擔。

　　（七）誤送、誤接、遺失病人檢驗標本，使病人找不到結果，延誤病人治療者；照片、超聲、檢驗發錯報告者或檢查部位做錯等者，發現一例次每例罰款200元，遭到病人投訴者500元。由此引起的糾紛和費用由當事人負責。

　　（八）所有醫務工作者有責任核查就診病人信息，如就診卡信息與接診病人信息明顯不符者，有責任予以糾正，并報門辦備案，以便對其進行追蹤管理。

　　四、后勤服務：

　　（一）物業部門要做好門診的保潔、秩序維護、電梯運行、設備設施維護維修工作，給病人創造一個良好的就醫環境。總務處和門辦有責任按照考核標準（標準見《保潔、秩序維護、電梯運行、設備設施維護維修管理規定》）做好督導和考核工作。,

　　五、其他：

　　（一）門診工作紀律和門診工作質量與科主任業績、考核掛鉤。

　　（二）以上規定適用于在門診部工作的各類人員，包括醫、護、技、藥師、掛號、收費、醫療服務中心、保潔、保安、電梯等工作人員，以及來門診大樓維修的其他工作人員。

　　（三）本規定由門診辦公室負責解釋。

門診規章制度2

　　發熱門診工作制度

　　1、樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷的精神，以高尚的品德和優良的技術，做好發熱門診工作。

　　2、對前來就診的發熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真等登記。

　　3、堅持門診首診負責制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照國家相關規定，立即轉診或就地進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。

　　4、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間進行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報告。在該診室工作得醫務人員，應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發布的相關法律、法規。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫務人員”。凡發熱病人（體溫38℃以上者）注留觀。

　　5、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

　　6、值班醫生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發熱門診室清潔整齊。

　　7、醫護人員必須嚴格按照標準預防制度，按防護要求著裝，在發熱門診工作的醫務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發熱門診時應按相關隔離要求辦理。避免感染。認真執行手衛生規，下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。

　　8、對每個發熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。

　　9、門診建立相對獨立的“發熱門診”，配有專用留觀室，配備合格的專業醫生和護士。

　　10、全面系統的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛生發布的“發熱類傳染病”病人診斷標準和疑似、病人診斷標準的要立即報告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果斷處理。

　　醫院傳染病預檢分診制度

　　1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規進行消毒和處理醫療廢物。

　　2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規、常規以及有關工作制度。

　　3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

　　6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。

　　發熱門診消毒隔離制度

　　1、醫務人員、保潔人員進入發熱門診應穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開發熱門診應脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩，口罩應每天消毒處理（用有效氯消毒液2000mg/L浸泡30分鐘）。

　　2、診治每一個病人后，處置垃圾、痰液、排泄物后，離開發熱門診之前均應用流動水洗手，時間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。

　　3、各診室及檢查室門口放置腳墊，用有效氯2000mg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。

　　4、桌面、地面、門把手等物體表面每日用2000gm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次，污染時隨時消毒，空氣用0.5%的過氧乙酸或2000mg/L有效率消毒液激動噴霧消毒每日兩次，并做好記錄。

　　5、拖布、抹布使用后應先用2000mg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。

　　6、痰液、排泄物用2000mg/L有效率消毒液浸泡1小時，到入專用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。生活垃圾和一次性醫療用品視為感染性醫療廢物用雙袋密封送

　　7、醫療廢物臨時儲存室并做好記錄。污染被服雙袋運送至洗衣房先消毒后清洗，可循環使用的醫療用品必須先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒后送至供應室清洗、消毒或滅菌。

　　手足口病消毒隔離

　　1、一旦發現感染了手足口病，寶寶應及時就醫，避免與外界接觸，一般需要隔離2周、寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬、寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮，流通，溫度適宜、有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒、減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染

2、飲食營養：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養、寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水、患兒因發熱，口腔皰疹，胃口較差，不愿進食、宜給寶寶吃清淡，溫性，可口，易消化，柔軟的流質或半流質，禁食冰冷，辛辣，咸等刺激性食物、

　　3、口腔護理：寶寶會因口腔疼痛而拒食，流涎，哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔、可將維生素B 2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B 2，維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預防細菌繼發感染、

　　4、皮疹護理：寶寶衣服，被褥要清潔，衣著要舒適，柔軟，經常更換、剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹、臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥、手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏、注意保持皮膚清潔，防止感染、小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水、體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶，給予散熱，多喝溫水，洗溫水浴等物理降

　　結核病管理制度

　　1、醫務人員要充分認識結核病是嚴重危害人類健康的慢性的傳染病。

　　2、各臨床醫生對疑似肺結核病人應作痰培養3次和胸片檢查。

　　3、對疑似和確診肺結核病人都要及時填報肺結核專卡，并開出轉診單。

　　4、出院的肺結核病人按規定帶抗結核藥。

　　5、杜絕門診醫生開抗癆藥治療肺結核病人。

　　6、各位醫師在填報肺結核專卡時，要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。

　　7、防保科要對肺結核報卡、轉診單及痰培養及胸片登記進行自查，確保肺結核病人報告及轉診的正確性。

　　8、肺結核病的報卡地址一定要填寫完整，以便疾控部門隨時追蹤、治療觀察，提高轉診到位率

　　腸道門診工作制度

　　腸道門診是發現霍亂等烈性傳染患者的前哨陣地，對于早期發現疫情，控制疫情蔓延、擴散，起著關鍵作用，是做好防治工作的一項重要措施。為進一步貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，做好霍亂等腸道傳染病的防治工作，特制定本制度。

　　1、開設腹瀉病門診，要求專人、專室、專設備，24小時值班。

　　2、醫院設立專用腸道門診偵查室、治療室、檢驗室、衛生間等以及腸道門診醫師診治，負責對門診腹瀉患者的診斷和治療工作；對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報。就地處理，隔離治療”。

　　3、腸道門診應當備有防蠅設備、盛放嘔吐物的容器及專用的診查，采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫療設備。腸道門診醫師應當密切注意防止交叉感染和污染周圍環境衛生。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度。處理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。

　　5、要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。

　　6、檢查科發現可疑或已確定菌株，應立即通知腸道門診醫師，對患者留院觀察，由醫務科專職人員報防疫站進行鑒定。

　　7、腸道門診的業務圍，包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉，細菌性食物中毒等，以急性腹瀉為主的'各種疾病。

　　8、腸道門診的工作人員應當有高度的責任心，熟練工地掌握霍亂腹瀉等疾病的臨床表現、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報告等有關專業知識。

　　9、凡就診的腹瀉患者一律填寫“腸道門診患者登記薄”，填寫時要求項目齊全，字跡清楚，便于查找和統計。

　　10、發現副霍亂病疑似或確診病例，必須立即報告醫務科防疫專職人員，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告，要嚴防遲報或漏報。

　　腸道門診消毒隔離制度

　　一、診室和治療室固定醫護人員，并進行上崗前的培訓，熟悉《傳染病防治法》的有關規定。

　　二、工作人員須穿隔離衣和工作鞋、戴帽子，檢查、治療、護理時戴口罩。

　　三、檢查每一患者后用0.1%含氯消毒劑溶液泡手2分鐘。每日更換泡手消毒液及擦手毛巾。

　　四、室桌、椅、門把手用0.5%過氧乙酸擦拭消毒，每日兩次。用過的器械以500 mg／L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后清洗送高壓蒸汽滅菌，凡不能浸泡消毒者，用2000mg／L含氯消毒劑溶液擦拭消毒。每日下班前地面用500mg／L含氯消毒劑溶液拖地。

　　五、檢查可疑“02”患者后，更換隔離衣和床單。用500mg／L含氯消毒劑溶液擦拭并浸泡被污染物品30分鐘。患者嘔吐物、排泄物，可用漂白粉，按1：2的比例攪拌消毒，放置2小時倒入下糞池。便器、痰盂可用1500mg／L含氯消毒劑溶液浸泡2小時。．

　　六、廢紙垃圾用紅色垃圾袋雙層閉封包扎并標記“傳染性污物”，送垃圾無害化處理中心處理。

　　七、凡留觀的“02”患者走后要做好終末消毒處理。診室用1g／3m過氧乙酸薰蒸消毒，布類和器械先浸泡消毒后清洗再送高壓蒸汽滅菌消毒后清洗。

　　八、病歷、化驗單、血壓計、聽診器、登記本等，每日用甲醛熏蒸消毒后使用。

　　九、用殺蟲靈消滅蚊蠅。

　　門診、急診消毒隔離制度

　　一、急診與普通門診、兒科門診分開，設單獨出入口和隔離室。

　　二、在實施標準預防的基礎上，根據門診病人就醫特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。

　　三、嚴格遵照預檢、分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。

　　四、所有診室必須設置流動水洗手設備，緊急情況下配備消毒液進行手消毒。

　　五、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。

　　六、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

　　七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。

　　八、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期用消毒液浸泡消毒處理。

　　九、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節以上2—3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

　　十、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

　　十一、傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應按《中華人民共和國傳染病防治法》的規定，做到診室、人員、時間、器械固定；腸道門診應設立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施。

　　十二、急診留觀病人發生醫院感染時，應按要求于24小時報醫院感染管理科。

　　十三、診療過程中產生的醫療廢物的處理按《XX市人民醫院醫療廢物管理辦法》規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。

　　預檢分診工作制度

　　一、在門診主入口處設立預檢分診臺，、重點科室門診設二次預檢分診。

　　二、大廳預檢分診人員做好預檢分診工作，對手足口發燒患者給予測溫，體溫37、5℃以上伴流感樣癥狀，且來自疫區或與疫區人接觸的患者做好登記（記錄到分鐘），陪同到手足口發熱門診，與手足口發熱門診分診人員進行交接。體溫37、5℃以上伴流感樣癥的患者，和手腳發現皮疹詢問無疫區人接觸史者，分診到普通門診就診。

　　三、二次預檢分診處人員注意詢問病人有關情況，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行再次預檢、分診，將病人分診到相應的診室就診。

　　四、經預檢為手足口病的病人或者疑似傳染病病人的，應陪同病人到相應的診室就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　五、分診處應當采取標準防護措施，按照規嚴格消毒，并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。

　　六、預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規、常規以及有關工作制度。

門診規章制度3

　　一、門診管理規定

　　1.下班時間：門診下班時間為晚上9點。所有醫務人員必須在門診下班之前完成日常工作，并確保門診周圍的區域清潔整潔。

　　2.醫療保密：醫務人員必須遵守患者隱私協議和醫療保密規定。醫療記錄應放置在安全的地方，只有在授權的情況下才可查閱。

　　3.門診費用：所有患者必須在就診之前支付門診費用或簽署相關協議。如有需要，醫務人員可以協助患者核對醫保信息，并按照實際情況收取醫療費用。

　　4.排隊規定：當門診處于繁忙狀態時，醫務人員將組織患者進行排隊。為了避免擁堵和不必要的麻煩，排隊患者必須嚴格按照醫務人員的要求進行排隊。

　　二、醫療服務規定

　　1.診療卡：患者在門診申請注冊時，將發放一張診療卡。患者可以使用這張卡進行門診的所有服務。醫務人員必須確保患者信息正確無誤，并及時更新患者的信息。

　　2.預約就診：有些患者可能需要提前預約就診。在這種情況下，醫務人員必須讓患者提前預約，并確保患者能夠在預定的時間內得到診療服務。

　　3.急診服務：在緊急情況下，患者可以隨時尋求急診服務。醫務人員必須實時響應，并采取必要的措施以確保患者的安全。

　　4.門診指南：為了方便患者就診，醫院可以提供門診指南。這些指南可以告訴患者門診的位置和如何前往，以及門診的營業時間和服務項目。

　　三、設備使用規定

　　1.醫療設備：醫務人員必須妥善使用醫療設備，并確保設備的安全和有效性。醫療設備應按照有效期進行維護和保養，并應定期進行檢查和校準。

　　2.藥品管理：醫務人員必須遵守藥品管理規定。所有藥品必須標記清楚，并妥善儲存。所有用過的藥品必須及時回收和處理。

　　3.器械管理：所有器械必須經過消毒和清潔，才能使用。醫務人員必須確保器械儲存的安全和有效性，并按照規定處理使用后的'器械。

　　四、醫療安全規定

　　1.傳染病防控：醫務人員必須在治療傳染病患者的時候采取必要的防護措施。對于高風險的患者，必須采取進一步的措施，以確保醫療安全。

　　2.消毒措施：充分的消毒措施是確保患者安全的關鍵。醫務人員必須在使用醫療設備、器械和藥品之前，對其進行徹底的消毒和清潔。

　　3.緊急狀況處理：在發生緊急事件或大規模事故的情況下，醫務人員必須立即采取行動，并按照規定處理緊急狀況。

　　五、醫療質量管理

　　1.追溯和反饋：醫務人員必須追溯患者的治療記錄，并及時反饋相關信息。這有助于提高醫療服務質量，并幫助醫務人員更好地為未來的患者提供服務。

　　2.常規檢查：為了確保醫療服務的質量，醫務人員必須進行常規檢查和評估。醫務人員必須定期檢查設備和器械，并確保醫療服務符合規定標準。

　　3.教育和培訓：為了提高醫務人員的技能和知識，醫院必須提供必要的教育和培訓。這有助于提高醫療服務的質量，并確保醫療團隊的專業水平。

門診規章制度4

　　兒科門診規章制度三周的兒科實習轉瞬即逝，在此期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。

　　本科是與其他科室相比主要有三點不同：第一，特殊的護理人群;第二，特殊的治療護理原則;第三，特殊的護患關系。首先，小兒的生長發育有一定的規律，如連續性，階段性，順序性，還有各器官發育的不平衡性。再之，因為小兒的這些特殊體質，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科老師的精心指導下，我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對癥護理，也了解了小兒與大人不同的一些操作技術，如靜脈穿刺等。同時要理解家長，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說幾個對不起，使家長也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在此，我人應不斷提高自己的綜合素質，特別是的疏導及承受能力。

　　在接下來的實習中要再接再厲，以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導!

　　第6篇: 兒科門診規章制度我是否會來到兒科實習這件事，也是得到了我當時在學校老師的推薦，她說以我的性格以及工作態度去到任何任何一個科室都是可以的，但是最不適合我的就是急診科，而最建議我選擇成為實習工作的科室就是兒科，所以我就來到xx醫院兒科進行了為期半年的實習，現在我的實習工作也是臨近結束，果然被老師料到了，我以所以實習生當中，最好的成績評定了我這段時間的實習，得到了科室醫生以及醫院領導的贊賞和任何，我覺得我能成功渡過實習跟老師給我的建議是有著千絲萬縷的關系的。

　　這次的實習對我來說都成長是有多么的大呢，如果我在學校的時候還是一個十幾歲只知道貪玩的孩子，那么經過我這半年的實習，我就成長為了一個有責任心的護士，是的，我現在可以非常自信的說自己是一個護士了，是一個白衣天使。

　　我的性格算是十分溫和的那種人，無論是多么嚴肅的工作，我也能做到淡定自若，絕對不會有任何的慌亂，我現在也是可以理解老師讓我來兒科實習的原因了，因為就沒有我搞不定的孩子，現在很多之前經過我打針的孩子，都說要我給他們打針，別的護士都不要，其實我也沒有什么秘籍，就是先用其他的東西吸引他們注意力，不要去看針管，就不會那么的恐懼了，所以在我這里打針的孩子很多都是不會哭的。在打針的時候，還會遇到這么的情況，小孩子肉嘟嘟的，血管一般都是非常難找的，很多護士就會“闖運氣”，隱約看到血管了就扎，導致最后扎了三四次才成功的打完，這就是沒有耐心的表現，我就從來都不著急，實在是找不到了，我就會建議家長讓我們進行頭皮血管注射，一方面成功率更高，另一方面好動的孩子就可以隨意的活動，不會一兩個小時都被家長抱著，怎么跟家長進行良好的'溝通也是一門學問，因為很多的家長的是不懂這個道理的，他們就會覺得在頭上注射輸液會不會給孩子造成不好的影響，這個時候就看你是否很清楚的跟他們普及知識了。

　　我在學校學到的東西，在這里的確都是可以用的到的，但是很多時候都會因為自己沒有經驗，而怕下手。比如我真的會給嬰幼兒做心肺復蘇嗎?力道我是否可以掌握好，這我是不能保證的，比較我們在學校只是用模型學習過，這個時候，就可以多去觀摩那些有經驗的醫生了，她們的技術真的就是嫻熟，絲毫的不拖泥帶水，我會經常的跟他們去詢問他們是否是有什么特殊的精髓，他們也是告訴我，熟能生巧，要想自己變得越來越好，只有多想比自己能力強的人學習才行，這才是能以最好的成功結束實習的原因。

門診規章制度5

　　1、醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，外出時應脫去工作服。

　　2．診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。

　　3．無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗、各種無菌包等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。

　　4．病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。

　　5．換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。

　　6．各種醫療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

　　7．有嚴重感染病人，住單獨病房，病室事先進行消毒。

　　8．出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的`被褥應更換，用具應消毒。

　　9．傳染病人按常規隔離，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物按規定先浸泡再沖洗，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。

門診規章制度6

　　為了加強藥品的管理，保證藥品質量和患者用藥安全，根據衛生部和國家中醫藥管理局發布的《醫療機構藥事管理暫行規定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規定。

　　一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

　　1、無原始相應收費憑據的;

　　2、包裝受損(如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等)、藥品質量發生變化的;

　　3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的(如：要求冷處保存藥品等;要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥);

　　4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品;

　　5、其他不適宜繼續使用的;

　　6、傳染病患者的藥品;

　　7、一般情況下超過15日發出藥品不得退藥。

　　二、在確認患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據的情況下，可在保障藥品質量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：

　　1、患者在用藥過程中出現過敏反應或其它不良反應，無法繼續使用的;

　　2、確屬處方用藥不當(禁忌癥、超治療用量、重復用藥等)，患者不宜繼續使用該藥的;

　　3、患者因病情變化，或門診轉住院，需要調整治療方案的;

　　4、病員在院死亡后，未使用完的`藥品;

　　5、其他醫方責任導致患者不能繼續使用的。

　　三、退回的藥品必須符合下列條件：

　　1、藥品的內外包裝無破損、無污跡，可繼續使用。

　　2、藥品的品名、規格、批號等與我院發出的藥品完全一致。

　　四、退藥程序：

　　1、退藥必須由醫師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字;屬過敏反應或其它不良反應的，由醫師填寫

　　2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據到藥房窗口辦理退藥手續。

　　3、藥房工作人員須雙人認真核對藥品品名、規格、廠家、批號是否與藥房發出藥品完全一致(如果藥房沒有了此批號藥品，要向藥庫查詢)，詳細檢查所退藥品質量。

　　4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據單號核查所退藥品數量，將缺少的藥品寫在收據的上方，囑患者去收費處交費;

　　5、核對新收據;無誤后，藥房工作人員在原收據和處方上雙人簽字(不能用簽章)，在電腦上執行退藥;處方留在藥房，收據交患者。

　　6、患者持收據到收費處退費。

　　五、相關規定

　　1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥;

　　2、各科室醫師不合理退藥情況按月上報質管部，納入臨床科室質量考核;因臨床用藥不當必須退回的藥品造成經濟損失的，報財務科由相應責任人負擔;住院病人冷處保存藥品必須退藥的(限3日內)，護士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質量，藥房方辦理退藥;

　　3、因廠家藥品質量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領導處理。

門診規章制度7

　　一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責任心，嚴謹的工作態度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。

　　二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

　　三、接種對象、部位、方法、劑量、次數、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規定執行。

　　四、接種時要嚴格執行無菌操作，實行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。

　　五、生物制品的運輸和保存應按說明執行，凡不符合要求的'生物制品一律不準使用。安部啟開后應按規定在允許的期限內用完。

　　六、做好預防接種各項登記、統計、總結工作，及時上報。

門診規章制度8

　　為了進一步提高門診醫療質量，創建優質醫院，更新服務理念，使門診疑難雜癥患者能及時得到準確的診斷、有效的治療，發揮多學科的專業互補優勢，使患者得到最優化的綜合治療方案，特制定多學科綜合門診管理制度：

　　一、組織

　　在分管院長的領導下，門診部設立“多學科綜合門診”，由門診部、醫務部負責組織、協調。

　　二、會診對象

　　1、門診病人就診3個專科或在一個專科就診3次以上尚未明確診斷者。

　　2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學科、多系統、多器官需要多個專科協同診療者。 3、外院轉來本院的疑難病患者。

　　三、會診申請

　　1、申請前應征得病人或家屬同意，病人或其家屬到多學科綜合門診辦理相關手續。

　　2、病人或其家屬主動要求疑難病會診，也可直接向多學科綜合門診提出會診要求，委托首診科室或指定與疾病關系最密切的科室接診醫師，病人或其家屬到多學科綜合門診辦理相關手續（應寫清患者聯系方式與住址）。

　　四、會診要求

　　1、多學科綜合門診將結合醫院具體情況，在接受申請后一般24小時之內安排會診（休息日及節假日除外）。

　　2、參加會診的人員，原則上由多學科綜合門診、門診部與會診科室分管主任聯系后確定會診人選；特殊情況可由多學科綜合門診直接指定專家會診。

　　3、參加每例會診的專家人數不得少于3名。且為副主任醫師以及以上資格的臨床醫師。會診專家在接到會診通知后，必須在約定的時間準時參加會診；若不能按時參加會診，應提前通知門診部更換專家。會診醫師在會診時應認真負責，詳細詢問患者病史，查閱實驗室及影像學資料，認真進行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

　　4、會診病人必須攜帶門診病歷、檢查報告、化驗結果等全部資料如約提前抵達指定地點，等候會診專家問診與體檢。 5、多學科門診地點：多學科綜合門診。

　　五、會診程序

　　1、會診由門診部主任或副主任主持。

　　2、首診轉科醫師報告病歷與診療經過，提出會診目的。

　　3、請病人進入會診現場，回答專家的提問，如實表述病史，接受專家體格檢查。

　　4、專家集中討論，病人及其家屬回避。

　　5、討論結束后，由與疾病診斷最接近、年資最高的主任總結，并對病人的診斷、治療計劃或醫囑寫出書面意見。會診記錄應根據當時討論情況整理后，及時記入專門病例討論記錄本內。 記錄討論時間、參加人員、簡要病史及會診目的、發言人意見、會診總結意見、記錄人簽名。

　　6、會診完畢，主持人委托首診科室的專家或總結疾病的'專家將會診意見轉告病人，并解答病人提出的問題。如有保護性醫療方面的考慮，會診意見或結論只向病人家屬反饋。

　　7、多學科綜合門診須對會診后病人的去向、治療效果進行追蹤了解，對病人或其家屬進行電話隨訪，收集病人或其家屬對會診工作的反饋意見。

　　六、會診管理

　　1、門診部、醫務部共同負責多學科綜合門診工作的管理、協調和持續改進。

　　2、多學科綜合門診須定期總結門診疑難病例會診工作，及時發現和解決工作中存在的不足，不斷改進會診工作，提高會診質量。對延誤病情造成醫療糾紛的，按醫院有關規定另行處理。

　　3、遵照《山東省新增醫療服務項目價格管理辦法》的要求，我院多學科綜合門診收費標準：50元/人次。

門診規章制度9

　　一、在院長、主管院長及保健部領導下，負責本科的保健、門診、科研、培訓、宣教及組織協調、行政管理工作。

　　二、負責全市兒童保健業務技術指導，指導全市婦幼保健機構開展保健科研等工作。

　　三、制定全市兒童保健業務發展計劃、指標和要求并組織實施，掌握全市兒童健康狀況和影響群體健康的主要因素，提出干預措施。

　　四、建立健全兒童各年齡期保健有關制度及統一工作常規，負責全市兒童保健業務開展、質量監測、檢查、評估等工作。

　　五、協助醫院保健業務主管部門制定培訓計劃，配合保健業務主管部門組織舉辦兒童保健人員培訓，為下級婦幼保健機構的科研活動提供技術支持。

　　六、承擔縣區級以下兒童保健人員的'業務進修學習任務。

　　七、指導全市婦幼保健機構開展小兒“四病”防治，生長發育監測、兒童系統管理、小兒營養衛生、兒童心理健康咨詢及不良心理矯正服務、早期教育、兒童時期成年疾病的預防，托幼園所衛生保健、兒童生殖健康等工作。

　　八、開展群眾性健康教育，辦好家長課堂及城市區兒童保健知識宣傳，促進母乳喂養工作，普及嬰幼兒家長的科學喂養知識。

　　九、依法積極拓展新的兒童保健項目工作。

門診規章制度10

　　1、認真貫徹婦幼衛生工作方針，負責做好本地段兒童體格檢查.兒童生長發育監側與評價、新生兒訪視、免疫規劃、體弱兒高危兒篩選及轉診、喂養與營養指導、健康教育與健康指導工作.2、承擔轄區內0-36月兒童健康管理項目工作。

　　3、廣泛開展母乳喂養、科學育兒、防治小兒“四病”等科普知識和適宜技術的.宜傳教育.提高群眾的兒童保健意識。

　　4、做好地段兒童保健信息資料的收集、整理、分析、評價工作。

　　5、對每位保健對象熱情接待，細心檢查，認真登記，耐心解釋和指導。

門診規章制度11

　　一、中醫以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學遺產為宗旨，積極搞好門診工作。

　　二、中醫診斷、治療以中醫方法為主，必要時可請西醫協助。

　　三、認真書寫中醫或中西醫結合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。

　　四、積極弘揚中醫的特長，積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　五、外帶處方，不能轉抄，只能供參考。醫師未見患者，一概不得開處方和抄方。

　　六、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫師要向患者交代清楚，并在處方上注明。

　　七、在弘揚中醫特長的'同時，有選擇地吸收和應用西醫的成功經驗，不斷探索中西醫結合治病的新路子。

門診規章制度12

　　門診觀察病房管理制度

　　1、觀察病房由門診護士負責管理，實現“四化八字”。管理制度化、操作常規化、質量標準化、設置規范化。整潔、舒適、安靜、安全。

　　2、病房整潔、舒適、肅靜、安全。避免噪音，做到走路、關門、說話和操作輕。保證醫療、護理工作的完成。

　　3、保持病房清潔衛生，注意通風，每日清掃不得少于2次，每周大清潔一次，紫外線照射每周一次。

　　4、門診護士全面負責保管病房財產、設備，并建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　5、病房內不會客，不吸煙，醫務人員工作時，必須穿工作服、佩帶胸牌、戴工作帽、著裝整潔符合要求，必要時戴口罩。

　　搶救工作制度

　　1、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

　　2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

　　3、每日核對搶救物品，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補充和維修，及時消毒。一專：專人管必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有）。理，有記錄效期內使用。

　　4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。

　　5、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫護理記錄，未能及時記錄的應于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

　　6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對。

　　7、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

　　8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。

　　付：青鏈霉素過敏性休克急救措施，對過敏性休克的處理必須迅速分秒必爭就地搶救。

　　1、立即停藥，平臥，給氧。

　　2、即刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5--1ml，小兒酌減。癥狀不緩解，可每隔20--30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。

　　3、心臟驟停或呼吸停止時，立即行胸外心臟按壓及人工呼吸。

　　4、根據醫囑給予氫化可的松200mg或地 塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈推注，或5%--10%葡萄糖500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。

　　5、給予糾正酸中毒和抗組織胺類藥物遵醫囑。

　　6、呼吸受抑制時，肌肉注射可拉明、洛貝林等呼吸中樞興奮劑，同時做好配合氣管切開的準備。

　　7、在搶救的同時，應密切觀察病情，記錄脈搏、呼吸、血壓、尿量等情況并注意保暖，如病人未脫離危險期間不宜搬動。

　　消毒隔離制度

　　消毒隔離的目的是消滅或控制傳染源，切斷傳播途徑，防止院內交叉感染，保障病員安全和工作人員的健康。

　　1、醫護人員上班時要衣帽整潔，下班、就餐、開會時應脫去工作服。

　　2、診療、換藥處置工作前后應洗手，必要時用消毒液消毒手。無菌操作時要嚴格遵守無菌技術操作規程。

　　3、病房應每天通風換氣，定期空氣消毒，地面用濕拖帕清掃。床、床旁桌和椅子，每日濕擦，抹布專用，一床一巾，用后消毒。

　　4、換下的臟被單等，放于指定地方，不隨地亂丟，不在病室內清點。

　　5、各種醫療用具、儀器使用后須消毒。病人床單位用品每周換洗1一2次。便器用后清洗消毒。

　　6、治療室與換藥室應每天通風換氣，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外線作空氣消毒1—2次，每周大清潔一次，每季度作細菌培養一次，包括空氣和物表。

　　7、醫護人員進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，應嚴格遵守無菌操作原則。治療車上層為清潔區，下層為污染區，壓脈帶一人一用一消毒。

　　8、換藥用具應先后清洗后再消毒滅菌。

　　9、治療室的抹布、拖布等用具專室專用。私人物品不準帶入室內。

　　10、醫療廢物分別用黃色塑料袋分類放置送指定地點或作無害化處理。定期監測消毒液的濃度。做好各種登記。

　　11、無菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，溶媒及敷料罐一經打開，只能使用24小時。消毒液及消毒缸要定期更換或使用干灌保持4小時。已用過和未用過的物品應有明顯標記，嚴格分開放置。體溫計用后要用消毒液浸泡，使用時應擦干后使用。

　　12、有嚴重感染及危重病人和有強烈的傳染性的病人，應安置在單間病室，病室應事先進行消毒。

　　13、傳染病人按常規隔離。兒科門診應設預檢，疑似傳染病者，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。物品及設備應分區固定使用，未經消毒的物品不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被單等，應消毒后再清洗。

　　14、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出。到他科診療時，應作好消毒隔離工作。出院、轉院、轉科、死亡后進行終末消毒。

　　15、傳染病人按病種分區隔離，做好隔離標識，藍色-呼吸道隔離；黃色-嚴密隔離；棕色-消化道隔離；橙色--接觸隔離；紅色--血液隔離、體液隔離；灰色--結核隔離。

　　16、工作人員進入傳染區要穿隔離衣，戴手套。接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手或消毒手，離開傳染區時，須按常規脫去隔離衣。接觸不同病人、穿脫隔離衣，接觸了病人的血液、體液、分泌物、排泄物時均應消毒、清洗雙手。

　　17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格隔離。用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理。用過的敷料等廢棄物盡量焚燒處理。

　　一、醫囑查對制度

　　（1）處理醫囑應做到班班查對，下班查對上班醫囑，并有醫囑查對記錄，每次查對后，參與查對者簽名。

　　（2）醫囑應每天總查對，每周大查對一次，護士長每周參加大查對并簽名。

　　（3）查對臨時醫囑時要查對執行時間及執行者簽名。

　　（4）一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確定無誤后執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)。

　　二、服藥、注射、靜脈給藥查對制度：

　　（1）嚴格執行“三查七對”：三查：操作前、操作中、操作后查對；

　　七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　　（2）執行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤后方可執行。

　　（3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經第二人查對后再執行。

　　（4）給藥前，應詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時，要經反復核對。

　　三、輸血查對制度：

　　1、確定輸血后，持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時采集兩個病人的'交叉配血標本。

　　2、將受血者血樣與輸血申請單送至輸血科，雙方進行逐項核對。

　　3、取血時應和血庫發血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血袋號、血型、血液效期、配血試驗結果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。

　　4、從血庫取出的血在常溫下放置10-15分鐘后再給患者輸入，放置時間不能超過30分鐘。

　　5、輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋實用標準文檔

　　有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤后方可輸血。并填寫書寫《輸血安全護理記錄單》。

　　6、輸血時，由兩人帶病歷共同到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

　　6、輸血完畢后應將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時，以備必要時查對。

　　四、手術查對制度

　　1、六查十二對：

　　六查：(1)到病房接患者時查；(2)患者入手術間時查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮膚前查；(5)開刀時查；(6)關閉體腔前后查。

　　十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械及敷料等是否合格。

　　2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

　　3、手術標本送檢過程中各環節嚴格交接查對，并雙方簽字。

　　五、供應室查對制度：

　　1、回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。

　　2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

　　3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。

　　4、滅菌前：查對器械敷料包裝規格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。

　　5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。

　　門診物品、藥械、器材管理制度

　　1、門診護士對物品、器材全面負責領取保管報損。應建立帳目分類保管定期檢查做到帳物相符。

　　2、在護士長指導下，各類物資指定專人分工管理，配合總務科、設備科定期總核對一次，如有不符應查明原因。

　　3、凡因不負責或違反操作規程而損壞醫療器械應根據醫院賠償制度進行處理。

　　4、掌握各類物品性能及時消毒分別保管注意保養維修防止生銹、

　　霉爛、蟲蛀等現象并提高使用率。

　　5、借出物品必須有登記手續經手人簽名。主要物品須經護士長同意方可借出。搶救器械一般不外借。

　　護理質量檢查制度

　　護理質量直接反映護理技術水平，對病人至關重要，故應定期進行護理質量檢查。

　　1、檢查分組

　　按護理工作特點護理質量檢查組分為五大組，病區管理質量組；重危一級基礎護理組；護理文規范書寫；手術室護理質量組；門診護理質量組。

　　2、檢查組成員

　　護理質量檢查考核組成員4人，由總護士長及各科護士長組成，全面負責本組的護理質量檢查工作，定時不定時對全院護理質量進行檢查考核，時每月大檢查時，原則上不得請假。

　　3、檢查形式

　　采取定期與不定期檢查、抽查與全面檢查相結合的方式，對全院護理質量進行全面檢查。堅持每月有檢查，每次檢查有重點。

　　4、檢查標準護理質量考核標準》

　　5、信息反饋，對檢查中存在的問題及時輸入信息反饋表要求各科室認真討論寫出整改意見，對整改后的情況進行復查。

　　搶救室工作制度

　　1、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。

　　2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補充和維修，及時消毒。一專：專人管）。理，有記錄

　　3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部份應及時補充，放回原處，以備再用。

　　4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

　　5、每周需徹底清掃、消毒一次。

　　6、無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期重新滅菌。

　　7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序進行工作。

　　8、每次搶救病員完畢，要做現場評論和初步總結。

　　治療、注射室工作制度

　　1、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴帽子、口罩。液體應現用現配，配制后須在2小時內輸入。

　　2、凡各種治療應嚴格按處方和醫囑進行。嚴格執行查對制度，對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗，皮試液配制后只能放置2小時。 3、嚴格按醫院規范要求對常用器械，物品進行清潔，消毒、滅菌，保證消毒液的有效濃度。每周更換兩次消毒液，消毒缸、消毒鑷、鉗并有登記。

　　4、無菌用干罐，鑷4小時更換。

　　5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毀形，壓脈帶一人一用一消毒。一床一套，濕掃。

　　6、無菌物品應與非無菌物品必須分開放置，無菌物品應按消毒日期順序放置在無菌柜內，須注明失效期，超過失效期的物品應重新滅菌。器械、物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交班手續。

　　7、治療車上常規準備腎上腺素1—2支，治療車上層為清潔區，下層為污染區，用后的物品只能放在下層。

　　8、經常保持室內清潔，每天用消毒液擦拭物體表面、拖地1—2次，每日室內空氣紫外線消毒一次，每季度行細菌培養一次，有污染隨隨時用消毒、擦拭。

　　7、各種物品分類放置，標簽醒目，字跡清楚，醫療廢物應用分類包裝、放置，送指定地點統一焚燒。

　　換藥室工作制度

　　1、嚴格執行無菌管理制度和消毒隔離制度，非換藥人員不得入內。

　　2、保持室內整潔，每天用消毒液擦試物體表面、地面，每日用紫外線空氣消毒一次，每季度行細菌培養一次，包括空氣、醫務人員手和物品。

　　3、無菌物品按序放置于無菌柜內，布局合理，清污劃分明確，每天清理有過效期物品立即重新滅菌。

　　4、消毒瓶、鉗、缸每周更換二次。換藥碗一人一用一消毒，處理后滅菌。

　　5、各種器械、藥品應做到定點放置、定期消毒、定時更換。

　　6、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　7、特殊感染不得在換藥室內處置，或在特殊感染換藥室內處置，處置完后做終末消毒。

　　8、醫療廢棄物品應用黃色塑料袋分類放置，送指定地點焚燒或無害化處理。

　　門診手術室工作制度

　　1、為嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度，非參加手術的醫護人員未經同意不能隨便進入手術室。

　　2、手術室的藥品及器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。各種急診手術的全套器械、電器和設備應每日檢查，以保證正常使用和運轉。手術室器械、物品一般不外借。

　　3、無菌物品應按序放于無菌柜內，每天清理，過期后重新滅菌，每日更換消毒瓶、鑷、缸兩次，并做好登記。

　　4、手術室內須嚴肅，不可高聲談笑。

　　5、先行無菌手術，再行感染手術。

　　6、凡需送檢標本，由醫師填好活檢單連同保留的標本，交病人送病理科。

　　7、下班前檢查自來水、電燈開關，確保安全。

　　8、手術室應每周大清潔一次，每天空氣消毒及物表消毒一次。每季度作細菌培養一次，包括空氣、手、物品、溶液等。

　　附2手術室差錯事故防范規定

　　1、手術室每一名工作人員對工作必須極端負責，嚴肅認真，一絲不茍，對業務精益求精，有高度的無菌觀念，堅守工作崗位。

　　2、接病員時要核對病人姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、手術部位與手術通知單相符，檢查配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等。

　　3、術前檢查無菌包內滅菌指示劑，以及手術器械是否齊全。

　　4、凡術中用藥應做到三查七對，輸血時必須經兩人核對供血者姓名、血型、血袋號、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床號、血型、住院號、核對無誤后方可輸入。輸血后血袋暫留備查。手術結束后送檢驗科保管處理。

　　5、凡體腔深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符，并做好登記記錄。

　　6、器械準備三查一對。即準備器械時對卡片、打包時復查，用包時查，對消毒時間及效果術畢查，對器械作好記錄，防止器械遺留體腔。

　　7、手術取下的標本，應由洗手護士與施術者核對后，由巡回護士登記后送檢。

　　8、遵守各種操作規程。防止燙傷灼傷、防止墜床、跌傷、防止肢體受壓、局部缺血壞死。

　　護理差錯事故管理制度

　　1、各護理部要有護理差錯事故登記、報告、處理制度

　　2、各科要建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發生差錯、事故的經過、原因及后果。護士長應及時組織討論與總結。

　　3、發生差錯、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。

　　4、發生嚴重差錯或事故后，責任者應立即報告護士長及科主任，護士長應及時報告護理部及院領導。如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現者，須按情節輕重給予處分。

　　5、發生嚴重差錯或事故的有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病員標本，以備鑒定。 實用標準文檔

　　6、差錯事故發生后，按性質與情節，分別組織全科人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。

　　7、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發表意見。決定處分時，領導應做好思想工作，以達到教育的目的。

　　8、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。

　　護理差錯標準

　　差錯分級標準

　　1、一般差錯在護理工作中，由于責任或技術原因發生差錯，但對病情無影響，未

　　給病員造成痛苦者。

　　2、嚴重差錯在護理工作中由于責任心不強違反操作規程，查對不嚴或技術水平低發生差錯，給病人造成一定痛苦或損失，但未造成嚴重不良后果者，雖無不良后果，但差錯性質嚴重者。

　　嚴重差錯范圍

　　1、凡按規定應作皮試的藥物，未作皮試或誤注入他人，未造成不良后果。

　　2、因查對不嚴輸錯血，但未造成不良后果。

　　3、因護理不當發生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經治療短期內痊愈，未造成不良后果。

　　4、昏迷病人由于采取措施不當而發生墜床。

　　5、因護理不當發生重要引流管脫落，影響預后，但未造成不良后果。

　　6、因操作不當損傷神經，引起神經麻痹，經治療后癥狀消失，神經功能恢復。

　　7、出院時抱錯嬰兒，但被糾正。

　　8、重要標本損壞、丟失或未及時送檢，影響診斷或增加病員痛苦，但未造成不良后果。

　　防止護理差錯、事故的措施

　　1、護理人員應加強責任心，樹立安全思想，對工作極端負責任，全心全意為病人服務。

　　2、嚴格執行規章制度和技術操作規程、護理常規。

　　3、護士長應加強督促檢查，每天堅持檢查夜間醫囑和日間醫囑二次。 實用標準文檔

　　4、執行醫囑思想要集中，嚴肅認真。醫囑要求每天查對，每周大查對兩次，并有查對登記。

　　5、抄寫服藥卡、注射、輸液單要經二人核對無誤時方可執行。

　　6、發藥、注射、輸血、輸液時，嚴格三查七對，查對無誤后方可執行。呼叫病人姓名要清楚，病人答應后才能執行治療。

門診規章制度13

　　一、制度制定目的

　　為了保障患者及員工的權益、確保醫療、衛生和安全生產工作的順利開展，規范和強化門診運營管理，制定本規章制度。

　　二、適用范圍

　　本規章制度適用于公司所有口腔門診，所有醫療人員和相關管理人員必須遵守。

　　三、制度制定程序

　　公司口腔門診規章制度由公司管理部和醫務部聯合起草，經公司領導批準后正式發布。制定后，各門診必須在規定時間內全面實施，負責執行的具體崗位須與制度進行明確對接。

　　四、規章制度

　　（一）制度名稱

　　口腔門診規章制度

　　（二）適用范圍

　　公司所有口腔門診，內部所有醫療工作和相關管理工作。（三）制定目的

　　為了規范口腔門診的管理工作，保障患者及員工的權益、確保醫療、衛生和安全生產工作的順利開展。

　　（四）內容

　　1.醫療服務規范

　　（1）醫生必須擁有相應的執業證書和相關工作經驗；

　　（2）醫療服務過程中，應嚴格遵守各項操作規程，確保患者安全；

　　（3）擁有高度敬業精神，為患者提供高質量的醫療服務；

　　（4）門診對患者的就診必須按人性化服務，嚴格遵循一站式服務和綠色就醫的原則。

　　2.安全生產規定

　　（1）醫務室內應保持清潔、整潔；

　　（2）檢查設備應嚴格按照操作規程進行管理和使用，保證設備完好；

　　（3）口腔手術中應先排查衛生、安全等因素，確保手術安全進行。

　　3.質量監管

　　（1）嚴格質量控制，科研成果轉化應對臨床應用實踐有良好的效果；

　　（2）完善質量管理體系，規范工作流程，提高門診辦公工作效率。

　　4.管理全過程

　　（1）門診醫療服務、藥品配置、采購、庫存管理、藥品的配送和回收處理等均需進行管理；

　　（2）應制定相應的.制度規范醫療處置程序，制定應對措施，增強管理效率并規避風險。

　　5.勞動安全保障

　　（1）門診必須建立健全的勞動保護制度；

　　（2）按照國家產業安全標準和正常工作時注意各種應對緊急情況，包括火災、自然災害等。

　　（五）責任主體

　　1.醫療服務規范的執行主體：醫生、護士等醫務人員。 2.安全生產規定的執行主體：醫務室的管理人員和所有醫務人員。

　　3.質量監管的執行主體：質量控制人員和各部門負責人。

　　4.管理全過程的執行主體：標準管理人員及各部門負責人。

　　5.勞動安全保障的執行主體：醫務室的管理人員和所有醫務人員。

　　（六）執行程序

　　1.醫療服務規范的執行程序：醫生必須持有執業證書并按規范要求操作；

　　2.安全生產規定的執行程序：醫務室內必須保持清潔、設備需用符合操作規程；

　　3.質量監管的執行程序：必須開展質量控制及完善管理體系；

　　4.管理全過程的執行程序：必須進行各項標準管理擬定流程擬定及執行；

　　5.勞動安全保障的執行程序：制定完善的勞動保護制度及注意緊急情況等。

　　（七）責任追究

　　對于不執行門診規章制度的人員或者存在責任失職等情況的，將嚴格按照國家法律法規的規定進行責任追究，包括而不限于口頭警告、書面警告、罰款、降級或者調整職務等。涉及到違法犯罪的，將按照國家相關法律法規進行處理。

　　本門診規章制度自發布之日起正式執行。對于違反規定的員工或者個人，公司將嚴格按照相關規定進行公開通報并予以相應的處理。

門診規章制度14

　　一、救死扶傷，發揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。

　　二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態度和藹。以愛心溫暖病人。

　　三、服從管理，合法行醫。必須具備執業醫師、助理執業醫師或縣區衛生行政部門核發的鄉村醫生證書方可行醫。自覺遵守國家法律法規。嚴格按照醫療操作常規行醫，虛心接受鄉鎮衛生院及上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。

　　四、確保安全，合理收費，對病人高度負責，強化醫療安全，不亂收費。

門診規章制度15

　　為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害，保障人民健康。依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發公共衛生事件應急條例》制定本制度。

　　1、按照法律要求實行傳染病和因突發事件致致病人員首診醫生負責制，發現疑似的傳染病和突發公共衛生事件疫情時，立即用電話通知本輔區內疫情管理人員，不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　2、發生重大災害，事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

　　3、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播選徑，防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護防止交叉感染和院內感染的`發生，做好污物污水的無害化處理。

　　4、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。

　　5、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發事件弊病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。

　　6、對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。

　　7、對瞬報、緩報，謹報或提意他人不報售突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛生行政部門依法追究相關責任。

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