診所規章制度

時間：2024-07-06 18:39:02 規章制度我要投稿

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診所規章制度15篇(優秀)

　　在社會一步步向前發展的今天，很多場合都離不了制度，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的診所規章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

診所規章制度15篇(優秀)

診所規章制度1

　　中醫是我國傳統醫學中的一種，其歷史悠久、獨特的理論體系和診療方法，在我國民間廣泛應用，是我國獨特的文化遺產。然而，在我國衛生事業的發展中，中醫仍然面臨著很多的困境，其中一個重要的問題就是規章制度的缺失。因此，建立并規范個體中醫診所的規章制度，是現代中醫建立規范、標準化管理的必要條件。

　　一、必須確立分工明確的'管理制度

　　在建立個體中醫診所規章制度時，必須明確規定各崗位以及各自的職責和權限，建立分工明確的管理制度，保證治療和工作的順暢進行。目前，在許多診所中，沒有明確崗位的工作職責和權限劃分，導致工作混亂、效率低下，甚至出現衛生安全問題。因此，必須確立分工明確的管理制度，規定每個崗位的職責和權限，制定合理的工作流程和操作標準。

　　二、必須加強醫療行為規范化管理

　　規章制度的制定還要包括醫療行為規范化的管理。如規范開藥的規范，規范開出療程和治療費用的規范等等。并在診所的證照明目中申明該診所走規范的操作模式，并要求每位醫助的工作記錄要按標準操作模式來較真，這包括了第一次就診時的基本信息記錄等等。面對過于追求利潤的無良經營者，還要有嚴格制止藥品亂象的執法單位，對于諸如謊報藥價、虛報治療次數等非法行為，制定出中藥材保護和合理處方的法律法規及相關規章制度，保證個體中醫診所的合法經營和周全穩定。

　　三、必須實施質量管理

　　診所的營運需要做入層次的質量管理，增刺師工作的質量標準和要求，診所的檔案記錄完善度等等。診所經營體驗的監管，應該涵蓋從拔插檢查開始，到促組風險管理結束的方方面面。在質量管理方面，診所還要將患者的反饋和投訴作為重要的參考，及時反映問題，并采取有效措施加以解決。這樣，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。

　　總之，建立并規范個體中醫診所的規章制度，可以促進中醫行業的健康發展，提升中醫行業的服務水平和聲譽，增強人民的健康感受，但這必須建立在合理業內原始秩序上，包括藥品亂象等問題的有效規避和解決。只有做好這些，才能夠確保個體中醫診所真正做到人人滿意——醫生、醫助員和患者，診所就會因其服務和管理品質而順利地成為當地區的名診所或名醫生算。

診所規章制度2

　　一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責任心，嚴謹的工作態度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。

　　二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

　　三、接種對象、部位、方法、劑量、次數、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規定執行。

　　四、接種時要嚴格執行無菌操作，實行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。

　　五、生物制品的'運輸和保存應按說明執行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安部啟開后應按規定在允許的期限內用完。

　　六、做好預防接種各項登記、統計、總結工作，及時上報。

診所規章制度3

　　衛生工作制度

　　1、把愛國衛生運動列入衛生室工作日程，認真抓落實，成為愛國衛生先進單位。

　　2、使用門診日志，有重復使用醫療器械、用品消毒、滅菌記錄，對消毒產品、一次性醫療器械進行索證、驗收、登記。

　　3、認真搞好室內、環境和個人衛生，認真執行隔離消毒制度，搞好污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

　　4、建立每日清掃和每周清掃的衛生制度，節假日搞衛生活動。

　　5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。

　　診斷室工作制度

　　1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。

　　2、認真填寫門診日志，按規定建立各類檔案，要求管理規范化。

　　3、遵守無菌操作規程，堅持查對制度。

　　4、保持環境整潔，落實消毒措施。

　　5、開展便民服務，服務熱情、耐心，樹立良好醫德。

　　治療室工作制度

　　1、經常保持室內清潔，凡做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

　　3、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

　　5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持75%的濃度。

　　6、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日更換。

　　7、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

　　處置室工作制度

　　1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的`藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。

　　2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。

　　3、密切觀察注射后的情況，發生注射應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

　　4、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。

　　5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

　　6、室內每天要消毒，定期采樣培養。

　　7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

　　9、器械浸泡液每周更換2次。

　　10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　11、特殊感染不得在處置室內處理。

診所規章制度4

　　診所執業管理制度

　　一、認真學習《醫療機構管理條例》、《實施細則》、《藥品管理法》、《藥品管理法實施辦法》及省、地、縣有關醫療、藥品管理規定。

　　二、以“以病人為中心，優質服務樹立行業新風”的要求，遵守醫德規范，恪守執業道德，樹立全心全意為人民服務的思想。

　　三、接受衛生行政部門及有關部門的管理或監督檢查。

　　四、各診所附設的藥房（柜）要按規定建賬。給患者提供藥品必須使用統一處方和藥品分裝袋，嚴禁使用假、劣藥品，嚴禁超范圍執業。

　　五、要嚴格執行醫療收費標準和藥品價格，各類藥品明碼標價。

　　六、《醫療機構執業許可證》按規定每年進行一次校驗。

　　七、診所的執業地址不能隨意變更、如需變更，由登記機關審查批準后方可。

　　八、診所的法人代表或主要負責人如需調換，必須重新辦理《醫療機構執業許可證》。

　　九、各診所要嚴格執行醫療技術操作規程，加強業務技術建設避免醫療事故的發生。如發生醫療事故，應積極主動的向登記機關報告，并提供原始證據。

　　十、嚴禁非專業人員從事業務技術活動。

　　十一、《醫療機構執業許可證》應懸掛于機構內部明顯之處。嚴禁轉讓、出售或租借《醫療機構執業許可證》。

　　十二、各診所的名稱，經登記機關核準后，才能懸掛使用，嚴禁轉讓或變相轉讓。

　　十三、認真搞好防疫、婦幼工作。

　　十四、凡違反有關法律、法規、規定和制度，經檢查發現或舉報查實后，按照有關規定進行經濟處罰或者吊銷《醫療機構執業許可證》。

　　消毒隔離制度

　　一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《實施辦法》及《消毒管理辦法》的有關規定。

　　二、診所治療室、處臵室、診室，每10-15平方米安裝1支30瓦紫外線燈管，定期進行消毒，并作好記錄。

　　三、無菌容器、器械每周滅菌一次，盛碘伏等容器應保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一管一消毒，必須使用合格的一次性醫療用品，一次性醫療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。

　　四、根據物品的性能選用適當的方法進行滅菌，各種器械首選壓力蒸汽滅菌法，高壓滅菌須用化學指示卡監測并記錄存檔。

　　五、診所應有流動水洗手設施，接觸病人前后、無菌操作前后應洗手，不便洗手時應配備快速手消毒劑。

　　六、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，定期更換，并有記錄。對常用診療器械如聽診器、血壓計袖帶、體溫計、止血帶等應規范擦拭或消毒后放臵于消毒盤內備用，并有記錄。

　　七、診所應定期通風換氣，地面應濕濕式清掃，床頭、桌椅每天濕擦，保持清潔，每周打掃除一次。

　　八、供患者使用的床單、被套等每周至少更換一次，如有污染應及時更換。

　　九、對違反《消毒管理辦法》發生醫源性感染的單位和個人按有關規定處理

　　傳染病報告及管理制度

　　一、報告制度

　　嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》，醫師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

　　1、醫師必須按規定做好門診日志的登記工作，認真填寫傳染病報告卡，項目要齊全，字跡要清楚，住址寫到自然村，不得有缺項、漏項。

　　2、發現疑似甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病須在2小時內報告縣疾病預防控制中心，乙類及丙類傳染病須在24時內報告，同時報送報告卡。

　　3、發現傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事件，就診醫生必須以最快速度（2小時內）報告縣疾病預防控制中心。

　　4、醫師在醫療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將按《傳染病防治法》規定追究法律責任。

　　二、管理制度

　　1、實行傳染病首診負責制，發現傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入縣醫院、縣藏醫院。

　　2、建立傳染病登記本和報告卡，卡片登記項目填寫齊全，不得漏項，做好追蹤隨診。

　　3、做好傳染病人或疑似病人流行病學調查，疫情報告，消毒隔離，應急救治，轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環境進行預防性消毒，對病人接觸者實行醫學觀察，密切接觸者預防性用藥。

　　4、協助縣疾病預防控制中心開展傳染病癥候群（發熱、腹瀉，因病缺勤、缺課）等監測工作。

　　5、加強對結核病傳染源的發現與報告，配合縣疾病預防控制中心做好轄區內結核病病人的送藥和訪視工作。

　　6、對傳染病預防、治療管理中，發生傳染病疫情緩報、漏報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發流行的責任人，依法追究責任。

　　傳染病病例處置工作制度

　　診所制訂傳染病預防控制工作方案，認真落實傳染病疫情的預測預警措施和專報制度，加強信息傳遞和溝通，及時發現傳染病疫情苗頭，一旦出現傳染病疫情，必須采取果斷措施，嚴防疫情擴散與蔓延。

一預防為主

　　堅持“預防為主”的衛生工作方針，按照“早發現、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強監測，及時發現病例，采取有效的預防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在我縣的傳播和蔓延。

二依法防控

　　為有效切斷傳染病的傳播，根據有關法律法規，結合重大疫病的流行特征，在采取預防控制措施時，對疑似病例、臨床診斷病例依法實行報告制。

三開展醫療救治

　　按照醫療救治方案啟動指定的專門醫療救治網絡，開展病人接診、收治和轉運工作，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護和醫療垃圾處理工作，防止診所內交叉感染和污染。

　　四預防和控制重大疫情要堅持“早、小、嚴、實”的方針，要做到“及時發現、及時報告、及時治療、及時控制”。同時，對疑似病例、臨床診斷病例的密切接觸者要及時采取隔離控制措施，做到統

　　一、有序、快速、高效。

　　醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的工作制度為保障人民群眾身體健康和生命安全，根據國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部發布的《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》結合我院的具體情況，制定醫院醫療廢物管理規定。

　　一、診所成立醫療廢物管理領導小組，負責診所內醫療廢物管理組織領導工作，負責人為第一責任人，切實履行職責。建立診所醫療廢物安全處臵方案和醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。

　　二、診所產生的醫療廢物，并按照類別收集處理（應毀形），分臵于防漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內（醫療廢物專用包裝物、容器應用明顯的警示標識和警示說明）。對醫療廢物應進行登記，內容包括來源、種類、數量、交接時間、去向和經辦人簽名。

　　三、定點進行焚燒，并有詳細的記錄。

　　傳染病預檢分診制度

　　一、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件，配備必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

　　二、從事預檢、分診的人員應當嚴格遵守衛生法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

　　三、診所的醫護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢是傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至有發熱門診的醫療機構就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　四、診所根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。

　　五、診所對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當及時進行轉診，并按照規定其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

　　醫療廢物處置管理制度

　　一、診所產生的醫療廢棄物處理必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》的規定，分類收集、無害化處理。

　　二、醫療廢物應分類收集于黃色塑料袋中，分別放入標有相應標識的收集容器中，每日有專人負責毀形、轉運、無害化處理。

　　三、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩妥安全地臵入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他單位（人）或隨意混入生活垃圾中丟棄。

　　四、診所應當按照《醫療機構醫療廢物管理辦法》的規定，根據以下基本要求自行就地處臵其產生的醫療廢物：

　　（1）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的`醫療廢物，應當消毒并做毀形處理；

（2）能夠焚燒的，應當及時焚燒；

（3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　（4）、液體污物及污水的處理，參照《消毒技術規范》的有關規定執行。

　　五、醫療廢物轉運工具應當每日進行消毒。為處臵人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查和免疫接種。

　　六、醫療機構對醫療廢物進行登記，登記內容，包括醫療廢物來源、種類、數量、最終去向及經辦人簽名，登記資料至少保存3年。

　　消毒產品索證管理制度

　　一、各診所在采購消毒產品時必須向銷售者索取該批產品衛生質量檢驗合格證或化驗單位，以保證采購消毒產品衛生質量，還需同時索取生產企業衛生許可證復印件，產品備案憑證或衛生許可批件。

　　二、索取的證件的復印件應當加蓋原件持有者的印章。

　　三、采購的消毒產品標簽和宣傳內容必須真實。

　　四、每次購置必須進行質量驗收，并查驗每一批號的檢驗合格證、生產日期、消毒滅菌日期、出廠日期及有效期。

　　五、索取有關證明后，應進行核驗并妥善保存，保存期限應不短于該批產品的保質期。核查結果有疑問時，應主動向衛生監督機構報告，同時控制該批產品，不得經營或使用。

　　六、該制度所指的消毒產品包括消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。

　　醫士（師）職責

　　一、愛崗敬業，刻苦鉆研業務，發揚救死扶傷的人道主義精神，全心全意為病人服務。

　　二、認真執行各項規章制度和技術操作規程，不斷提高醫療質量，嚴防差錯事故。

　　三、對就診病人態度和藹，檢查仔細認真，用藥合理，處方書寫規范。對急、危、重病患者搶救及時，并做到及時轉診。

　　四、負責做好衛生宣教、清潔衛生、消毒隔離等工作，建立健全各種工作登記制度。

　　五、做好傳染病的診斷上報。發現傳染病后，應及時按《傳染病報告制度》的規定報告，并積極協助疾控部門及時采取預防措施，防止傳染病流行。

　　六、不以工作之便謀取私利，對患者一視同仁，實事求是地提供醫療證明，不弄虛作假。

　　七、在上級衛生部門和轄區衛生院的指導下，認真完成上級安排的各項工作任務。

　　護士（師）職責

　　一、熱愛護理工作，刻苦鉆研業務，不斷提高護理技術水平。

　　二、應掌握并熟練操作常見病的一般護理知識和常用護理技術，負責開診前的準備，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

　　三、熟練進行肌肉、皮下和靜脈注射，能進行靜脈輸液和換藥等技術操作。

　　四、積極配合醫生對危重病人進行搶救護理及轉診。

　　五、熟練掌握常用滅菌技術及常用消毒液的配制方法。

　　六、嚴格執行無菌操作規程，對注射、輸液等使用的器械做到用后清洗、消毒。

　　七、嚴格執行注射操作規程，準確配制皮試液和注射液。注射前應核對注射單，做到查姓名、查藥品、查劑量、查給藥方法，防止差錯事故。

　　八、急救藥品應存放整齊，按時清點，防止過期失效。

　　九、愛護醫療器械，防止損壞丟失。

　　十、護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。

　　醫務人員醫德規范

　　一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

　　三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

　　四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

　　五、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。

　　七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

診所規章制度5

　　為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害，保障人民健康。依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發公共衛生事件應急條例》制定本制度。

　　1、按照法律要求實行傳染病和因突發事件致致病人員首診醫生負責制，發現疑似的傳染病和突發公共衛生事件疫情時，立即用電話通知本輔區內疫情管理人員，不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　2、發生重大災害，事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

　　3、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播選徑，防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護防止交叉感染和院內感染的發生，做好污物污水的無害化處理。

　　4、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。

　　5、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發事件弊病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。

　　6、對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的.復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。

　　7、對瞬報、緩報，謹報或提意他人不報售突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛生行政部門依法追究相關責任。

診所規章制度6

　　1、診所確定的消防安全重點部位：配電房、空壓機房、收費處、藥房、財務科、庫房、網絡中心

　　2、根據消防安全重點部位的不同性質、規模配備相應的消防器材和安全設施。

　　3、消防重點部位的工作人員嚴格執行考核、錄用、管理的規定。人員須經培訓合格后持證上崗，并由保衛科備案。工作人員應保持相對穩定，不宜隨意調動。

　　4、消防重點部位的防火安全工作必須專人負責，制定行之有效的`安全制度，并嚴格執行。

　　5、消防重點部位防火責任人應經常性的進行安全自查自糾工作，消除不安全隱患。

　　6、防火安全職能部門會同消防安全重點所屬部門加強安全檢查和督導，并進行嚴格的考核，提出獎罰意見。

　　7、非消防重點部位工作人員不得進入，如因工作需要進入消防安全重點部位需執行登記制度。

診所規章制度7

　　隨著人們對健康關注的不斷提高，中醫逐漸受到越來越多的追捧。與此同時，個體中醫診所也因其方便、快捷的特點逐漸走入人們的生活。然而，隨著中醫應用的不斷普及，為保障患者權益，規范個體中醫診所的管理成為一項必然的要求。因此，制定個體中醫診所規章制度顯得非常必要。

　　個體中醫診所規章制度的意義在于為患者明確治療流程、維護治療權益、規范醫療行為、加強診所管理，從而優化醫患關系，提高中醫服務的質量。下面從以下幾個方面探討個體中醫診所規章制度的相關內容。

　　一、制定規章制度應付出注意的問題

　　個體中醫診所規章制度涉及到的問題比較廣泛，應結合所在地的法律規定制定相應的規章制度。首先應該明確醫生的資質證書、辦診所的.手續，其次是收費的通明制度和醫生的職業素養、責任等問題。在制定規章制度時需考慮到診所發展的前景，分類明確醫生的職責、權利和義務，確立規范的醫患關系。對于治療過程和病例記錄，應該提出明確的要求和標準以確保醫療質量，并完善客戶檔案，保持嚴格的醫療記錄和保密制度。此外，個體中醫診所規章制度中也要關注應急救援能力等方面的問題，保障患者的人身安全。

　　二、規章制度的內容

　　個體中醫診所規章制度應該由患者方便理解并便于執行。具體內容應該包括以下方面：

　　1、診所管理制度：即個體中醫診所的組織管理、人員配備、制度實施、工作流程和權利義務等方面的內容。

　　2、醫生工作制度：醫生的職責、權利和義務；醫生職業素養、診療操作規范，保證醫療質量；醫生應急救援能力。

　　3、患者權益意識：明確客戶的權利和義務，制定完善的收費通明制度，規范醫患關系的行為準則。

　　4、信息保密制度：協商制定患者隱私保密協議，絕不泄露患者隱私信息。

　　三、規章制度的實施過程

　　個體中醫診所規章制度的實施應該在組織架構、人員培訓、技術進步、衛生條件改善、服務水平提高等方面進行深化和完善。醫生應在規章制度下行使義務，各方面工作要棋盤清晰，責任劃分明確，遵循診所管理制度，在診所的工作中發揮醫生職業精神和專業能力；患者應該在醫生的指導下盡己所能配合治療；診所也應加強技術研究，提供優質的服務，同時做好醫療質量的監管。

　　個體中醫診所規章制度的建立和完善可以讓患者更好的了解個體中醫診所的治療流程，維護患者的治療權益，更好的規范醫患關系，從而增強了治療效果和保障了患者的健康權益，也有助于提高中醫的服務質量和信譽，形成良好的醫療治理機制。因此，建立完善規章制度變得相當必要。

診所規章制度8

　　患者岳某突發胸前不適、惡心，隨后出現嘔吐、頭脹、大汗、喘憋，其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護車于21：50到達，醫生在救護車上進行了心電圖檢查，診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22：30救護車將患者送到S醫院，120醫生對S醫院接診的護士進行了口頭交待，并將患者的心電圖結果交給護士，之后就離開了醫院。S醫院急診科醫生22：50開始檢查患者并做記錄，由于120醫生沒有向S醫院醫生直接交接，且S醫院護士將患者心電圖隨手丟棄，S醫院醫生重新為患者進行各項檢查，最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療。患者在23：50發生呼吸心跳停止，經搶救無效于次日0：30宣告死亡。

　　患者家屬認為醫院和急救中心存在如下過錯：

　　①120醫生沒有與S醫院醫生進行交接，且口頭交接不清楚；

　　②S醫院醫生沒有直接接診患者，未了解院前診斷和搶救過程，隨意丟棄患者重要檢查資料，延誤了正確診斷時間；

　　③S醫院醫生對患者主要癥狀和體征重視不夠，沒有考慮患者心臟疾病并采取相應的治療和監護措施，延誤了正確搶救治療時機。

　　為此，家屬向法院提起醫療損害賠償訴訟，要求急救中心及S醫院承擔連帶賠償責任。

　　鑒定結論

　　急救中心、S醫院兩家醫療機構對患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫院在對患者的診療過程中存在一定的缺陷，S醫院應負次要責任。

　　法院判決

　　根據鑒定結論，被告S醫院對原告的損害結果負次要責任，應按照40%的比例承擔賠償責任，賠償原告各項損失共計人民幣26萬余元。

　　案例點評

　　本案例中，急救中心醫生接診后，根據患者的發病癥狀和表現，已經判斷出心肌梗死的可能性很大，并采取了有效的院前治療措施。但是，急救車到達醫院后，急救中心的醫生沒有將這一情況交代給醫院急診科的首診醫生，而只是向一名護士做了說明，而且不能確定此護士是否就是當時急診科的值班護士，這名護士也沒有將情況向急診醫生進行詳細交待。同時，S醫院急診科的首診醫生沒有主動向急救中心的隨車醫生詢問患者情況，而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查，不但沒有查出發病的.真實原因，還耽誤了有效的搶救時間。從尸檢結果和鑒定結論來看，如果急救中心的院前診療行為能夠與醫院急診科診療行為進行有效銜接，醫院繼續按照心肌梗死進行后續檢查和治療，患者死亡的幾率就會大大降低，這才是醫療急救的意義所在。

　　關于接診醫院醫療急救與120院前急救的有效銜接問題，現有法律文件只做了原則性指導，沒有具體的制度設計和規范，如《急診科建設與管理指南（試行）》的第九條規定：“急診科醫療當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續與暢通，保障患者獲得連貫醫療的可及性。”醫療機構和急救中心的內部管理規章制度對這一問題提及也是非常有限，如《北京120急救網絡院前急救管理規章制度》第四章管理制度中第三節第六條規定：“出診醫師將患者送達醫院后，必須向接診醫院醫師交代病情及診療情況。”該規章制度中只規定了急救中心交代病情的對象，沒有規定交代方式，且僅屬于醫院內部規定，不具有法律層面的約束力。而醫療機構急診科的規章制度中對這一銜接問題沒有任何規定，也不要求醫生主動向急救醫生了解患者病情。法律法規的缺位，規章制度不完善都亟須改善。

診所規章制度9

　　1、科室成立醫院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成，并在科室主任領導下工展工作。

　　2、遵守醫院感染管理制度，在醫院感染管理科的指導下進行預防醫院感染的各項監測，對監測發現的各種感染因素及時采取措施，降低本科室醫院感染發生率，發現有醫院感染流行趨勢時，及進報告醫院感染管理科，并積極協助調查。有醫院感染反饋，改進及處理登記本。

　　3、門診布局合理，分區無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔(高1.6米左右)，并有配套的流動水洗手設施、快速干手設備及手消毒液。有獨立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強自然通風，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進行空氣消毒30min-60min分鐘;每周對工作環境進行一次徹底的清潔、消毒處理。

　　4、口腔科醫務人員必須掌握疾病標準預防和醫院感染預防與控制方面的知識，加強工作人員及清潔器械工人的崗位培訓，提高自身防護意識。嚴格執行無菌操作技術規程，醫務人員進行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術隔離衣(小圍兜)、防護屏、護目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應洗手及手消毒。

　　5、進入患者口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫院消毒技術》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔檢查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等，一次性使用醫療用品標識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械必須達到滅菌。修復、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內照射30分鐘備用。

　　6、傳染病患者就診完后應嚴格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴格按規定進行其他終末消毒。

　　7、口腔診療過程中產生的醫療廢物分類正確，標識清楚，銳器放置正確。口腔醫療廢物及使用后的一次性器具均按《醫療廢物管理條例》要求由專人統一回收、運送、焚燒處理并有記錄備查。

　　8、口腔科醫務人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請保健科，按醫院《針刺傷處理條例》進行進一步檢查與處理，并備有記錄。

　　9、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性交叉感染。

　　10、接診每一個患者時首先要說:“您請坐，”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問:“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者敘述病史時要看著中考耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。

　　11、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區引起患者不適。

　　12、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療(阻生齒拔出，小手術需要簽同意書)。必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。

　　13、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和進行。

　　14、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的.照明燈。

　　15、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。

　　16、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留邊通知和預約取消預約、調整椅位使患者離開椅位。

　　17、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草。過于簡單。

　　18、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。

　　19、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。

　　20、絕對不允許和患者發生爭吵。

　　21、醫生必須遵守和患者珠時間，絕對不允許預約的時間醫生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預約。

　　22、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度，執行醫療常規、嚴格防止發生醫療事故和差錯。

　　23、加強業務學習，努力提高診療水平。

　　24、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技項和水平。

　　25、同事之間密切合作、互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。

　　26、執行診室器械、藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。

　　27、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費。

　　28、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。

　　29、嚴格遵守國家法律、法規;認真執行醫療診療常規;全面貫徹相關醫療政策，確保工作人員的職業資格，履行消毒隔離制度、收費標準和收費措施，方便病人，服務社會，爭創文明、守法、科學的現代醫療機構。

　　30、工作人員必須著裝整潔，佩戴胸卡，操作時戴好帽子，口罩。不在診療室吸煙，言語文明。對有疑難或要轉診的病人應及時聯系其他醫療機構，并專冊登記。

　　31、診治前必須洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，嚴格遵守消毒隔離制度，并有專冊登記。

　　32、遵守工作時間，護士提前一刻鐘到崗，熱情接待安排病員;醫生準時開診，嚴格執行門診告知制度，不說忌語，不與病員沖突，遇有問題及時向主任匯報，不得隱情不報。

　　33、嚴格按診療常規操作，杜絕醫療事故與差錯，責任到人，做到規范書寫病史、藥方、檢查單;做到一人一機，當場拆封。

　　34、定期進行醫療技能學習，提高醫療質量，定期進行新知識、新技術的業務培訓與疑難病例討論，定指標、量化考評標準，減少投訴。

　　35、嚴格執行門診收費標準、財務政策，提供明細收費清單。讓病員看得明白，對超標收費和違反國家財稅政策者，一經發現按相關政策處理。

　　36、工作人員必須保證設備的保養與完好，專人定期檢查測試，確保在治療中適用符合國家藥械標準的真材實料，保障患者的合法權益。

診所規章制度10

　　一、本口腔診所實行主任負責制診所所有工作人員接受主任的管理服從主任的安排診所人員的工作分配方案等診所主任決定。

　　二、對就診病人實行電腦管理和病歷記錄認真記錄病史安排順序就診。

　　三、樹立良好的職業道德文明禮貌有責任感工作要精益求精不斷更新知識提高技術水平。

　　四、對所有用于口腔內或接觸患部的器械均按消毒標準嚴格消毒。每天紫外線消毒。

　　五、對待病員及家屬態度和藹解答問題要耐心有禮貌任何人不得以任何理由推諉病人決不與病人發生爭吵對待特殊病人應適當予以照顧。

　　六、做好班前準備工作準時開診工作要細致、及時進行各項治療操作時必須思想集中嚴肅認真必須嚴格按照技術操作規范進行。

　　七、學習和掌握有效的表達方式加強與病人溝通建立良好而健康的醫生與病人的`關系。

　　八、工作人員有責任保持診室環境衛生的干凈整潔和安靜的工作環境為病人提供一個舒適的就診環境。

　　九、工作時間不得到其它人的工作間聊天以免影響他人工作工作時間堅守崗位。

　　十、同事之間密切協作互相學習互相幫助共同提高絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。

　　十一、工作人員不得遲到、早退有事、有病必須事先請假。

　　十二、下班前應檢查各房間水電切斷治療臺、氣泵等機器水、電開關防止發生意外。

診所規章制度11

　　科室醫院感染規章制度

　　1、在院領導及院內感染管理部門的領導下，積極配合開展醫院感染監測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。

　　2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規則。

　　3、進入病人口腔內的'所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

　　4、在進行口腔診療操作時，醫務人員應當戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。

　　5、傳染病患預診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終末消毒。

　　6、各診室內應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前后用消毒液擦拭診室內物品表面及拖洗地面。

　　7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規定更換，監測并登記。

　　8、口腔診療過程中產生的醫療廢物及使用后的一次性醫療器械，應當按照醫療廢物管理的法規、規章的規定進行處理。

診所規章制度12

　　（一）本口腔診所消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針。

　　（二）本診所每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的'義務，必須嚴格遵守本制度的各項規定。

　　（三）負責人為所在診所消防安全第一責任人。其他職工在消防負責人領導下，做好醫療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發現火險隱患應及時上報。

　　（四）按消防法規定，確立我診所消防安全重點部位：高壓配電盒和氧氣瓶。

　　（五）凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須經同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。

　　（六）凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執行國家有關消防安全規定和防火防爆注意事項。

　　（七）電器產品等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。

　　（八）任何部門和個人，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。

　　（九）根據消防安全要求，診所內配置相應種類、數量的滅火器材設備，布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

　　（十一）加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。

　　（十二）各科室（部門）防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。

　　（十三）對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發現火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。

診所規章制度13

　　一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的`人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

　　三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

　　五、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、互學互尊，團結協作。正確處理同行、同事間關系。

　　七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。

　　八、任何單位和個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得擅自開展診療活動。

　　九、嚴禁出租、借用、轉讓、涂改、偽造《醫療機構執業許可證》。

　　十、醫療機構必須按照核準登記的治療科目開展診療活動，按時進行校驗。

　　十一、嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。

　　十二、嚴禁聘用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

十三、嚴禁未經審批刊播醫療廣告。

　　十四、未經批準備案，不得擅自組織義診活動。

　　十五、醫療機構必須公開發布資質信息、服務項目、收費價格。

　　十六、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。

　　十七、嚴禁使用未經國家有關部門批準的藥品、消毒藥劑和醫療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。

診所規章制度14

　　1.診療操作中嚴格執行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實落實手衛生和標準預防。

　　2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全，按要求專柜專區有序存放。

　　3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒sop”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。

　　5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。

　　6.高速手機部件、低速手機部件：每次使用后要繼續運轉20～30s，以排出內腔水和氣，同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應室統一收集處置。

　　7.消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換，每天監測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并設立登記本，對每次更換時間、每天監測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。

　　8.修復、正畸技工室物品管理：修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體，每次使用后均置于500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存備用。

　　9.環境管理：保持室內清潔，每天進行開窗通風2次，每次20-30分鐘；針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環境中空氣和物品造成的污染比較嚴重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細菌繁殖的重要培養基的原因。要求護士要及時回收醫生使用后的.器械，并于室內安裝符合要求的動靜態空氣消毒器，定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/l含氯消毒液擦拭，每天操作結束后應進行終未消毒處理。建立環境、物表消毒登記本。

　　10.防護管理：為了更好地保護醫患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫生在診療操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。

　　11.嚴格做好醫療廢棄物分類收集、日產日清等長效管理。

　　12.加強監控：每季按照醫院感染管理要求，對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監測，如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養等，以及隨時檢查無菌操作的執行情況，并將監測、檢查結果及時向科室進行反饋，每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。