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食管癌的治療及預后

時間:2021-01-14 13:35:20 醫師考試 我要投稿

食管癌的治療及預后

  治療

  1.腫瘤治療

  ①外科治療:0期、l期、ⅡA期、ⅡB期均應選擇外科手術治療。術后效果與病變大小、部位、病理分型及全身情況相關,我國食管癌外科切除率達80%~90%,5年生存率為25%一30%。

  ②放射治療:適用于上段食管癌和不宜手術的`中下段食管癌,全身情況尚可的患者,ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期可行放射治療。 網站整理

  ③化學治療:食管癌對化療的敏感性低,但對于中晚期不能手術的患者仍可提高生存率、增加手術切除率。④內鏡治療:0期和l期可在內鏡下行粘膜切除術,完全切除率達78%,5年生存率>90%。

  2.姑息治療

  Ⅲ期T4、Ⅳ期考慮作姑息治療,包括體表和腔內放射治療、化學治療和內鏡治療。內鏡治療可解除梗阻、保證營養供給,方法有支架置放、激光、熱凝、光動力、內鏡下注射等。

  預后

  早期食管癌外科手術療效極佳,5年生存率達90%,未經治療的患者多于一年內死亡,進展期患者5年生存率僅10%。Ⅲ期T4、Ⅳ期、食管上段癌腫、病變超過5cm、已侵犯肌層、癌細胞分化差、已有轉移者預后不良。

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