食管癌的治療及預后

　　治療

　　1.腫瘤治療

　　①外科治療：0期、l期、ⅡA期、ⅡB期均應選擇外科手術治療。術后效果與病變大小、部位、病理分型及全身情況相關，我國食管癌外科切除率達80％～90％，5年生存率為25％一30％。

　　②放射治療：適用于上段食管癌和不宜手術的`中下段食管癌，全身情況尚可的患者，ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期可行放射治療。　網站整理

　　③化學治療：食管癌對化療的敏感性低，但對于中晚期不能手術的患者仍可提高生存率、增加手術切除率。④內鏡治療：0期和l期可在內鏡下行粘膜切除術，完全切除率達78％，5年生存率>90％。

　　2.姑息治療

　　Ⅲ期T4、Ⅳ期考慮作姑息治療，包括體表和腔內放射治療、化學治療和內鏡治療。內鏡治療可解除梗阻、保證營養供給，方法有支架置放、激光、熱凝、光動力、內鏡下注射等。

　　預后

　　早期食管癌外科手術療效極佳，5年生存率達90％，未經治療的患者多于一年內死亡，進展期患者5年生存率僅10％。Ⅲ期T4、Ⅳ期、食管上段癌腫、病變超過5cm、已侵犯肌層、癌細胞分化差、已有轉移者預后不良。

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