廣西玉林醫療保險繳費辦理指南

　　繳費標準

　　繳費比例

　　玉林市醫療保險繳納比例統一為 ：個人承擔2%，單位承擔7.5%

　　繳費基數

　　玉林市社保繳費基數上、下限分別調整為8527.2元/月及5116元/月

　　繳費方式

　　單位與個人相結合繳交：

　　由單位與員工負責繳交醫療保險費用(單位與員工按各自承擔比例相結合繳交醫療保險費用)，單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。

　　報銷條件

　　報銷的條件有以下幾點：

　　1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

　　2、合作醫療指定醫療機構就醫;

　　3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。

　　辦理材料

　　申報需提交材料:

　　個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。

　　1、收據原件;

　　2、住院費用結算單;

　　3、出院診斷證明;

　　4、留觀證明或死亡證明復印件;

　　5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

　　6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

　　7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

　　辦理流程

　　經辦程序：

　　1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

　　2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;

　　3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

　　注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

　　但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

　　報銷比例

　　在職職工醫保報銷比例：

　　1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

　　2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

　　3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

　　注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的`費用的最高限額是2萬元。

　　如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

　　而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

　　住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

　　注：如住的是三級醫院。

　　1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

　　2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

　　3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

　　4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

　　辦理地址

　　容縣人力資源和社會保障局

　　地址： 廣西玉林市容縣河南中街41號

　　電話：(0775)5117900

　　玉州區人力資源和社會保障局

　　地址： 人民中路407

　　北流市勞動和社會保障局

　　地址： 永安路0057號

　　電話：(0775)6223709

　　興業縣人力資源和社會保障局

　　地址： 玉貴路412

　　中共陸川縣人力資源和社會保障局

　　地址： 西濱中路陸川縣人力資源附近

http://www.shddsc.com/

【廣西玉林醫療保險繳費辦理指南】相關文章：

威海醫療保險繳費辦理指南07-20

最新梅州醫療保險繳費辦理指南08-27

廣西玉林工傷保險賠償指南08-26

2014年最新煙臺醫療保險繳費辦理指南01-30

廣西醫療保險的繳費標準07-06

醫療保險的繳費年限及補繳指南01-29

信陽失業保險繳費辦理指南09-19

梅州生育保險繳費辦理指南08-27

紹興生育保險繳費辦理指南08-30