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大病醫療保險政策

時間:2021-02-24 10:37:01 醫療保險 我要投稿

2017年大病醫療保險政策

  大病醫療保險是對城鄉居民患大病發生的高額費用予以報銷。以下是CN人才網小編整理的2017年大病醫療保險政策,僅供參考!

  報銷材料

  居保人員(不含高等院校學生)

  1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件),社保卡或醫保卡

  2.符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鄉居民基本醫療報銷結算單

  3.門急診病歷,出院小結,費用明細清單等有關資料

  4.年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書

  高等院校在校學生

  1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件),學生證

  2.醫療保障住院結算憑證

  3.符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鄉居民基本醫療保險報銷結算單

  4.門急診病歷,出院小結,費用明細清單等有關資料

  委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證

  報銷地點

  居民大病保險報銷向本人選擇的商業保險機構申請報銷大病醫療費用。

  如以下4家商業保險機構:

  中國人壽保險股份有限公司上海市分公司

  平安養老保險股份有限公司上海分公司

  中國人民財產保險股份有限公司上海分公司

  中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司

  注意事項

  1.理療費用收據開具起六個月內,到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用

  2.本市城鄉居民基本醫療保險的參保人員均適用城鄉居民大病保險。參保人員按年度參保居民醫保后,無需另行繳費,就可以享受城鄉居民大病保險待遇

  3.有關居民大病保險的辦理流程、辦理手續,可撥打醫保咨詢電話962218,或登陸醫保網站查詢。

  報銷范圍

  2017年國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

  不予報銷范圍

  1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

  2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

  3、因本人違法造成傷害的';

  4、因責任事故引起食物中毒的;

  5、因自殺導致治療的(精神病發作除外);

  6、因醫療事故造成傷害的;

  7、按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。

  大病醫療保險報銷比例

  1、0-4萬元以下報銷85%;

  2、4萬元-8萬元以下報銷90%;

  3、8萬元以上報銷95%。

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