關于福建漳州城鄉居民醫療保險新政
從今年10月1日起，漳州全市將統一實施城鄉居民基本醫保政策一體化，實行統一參保登記、統一籌資方式和繳費標準、統一待遇水平、統一結算方式等“七統一”。昨日，《漳州市城鄉居民基本醫療保險一體化工作方案》出爐。
10月起統一繳費標準
城鄉居民基本醫保政策一體化，就是實現城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療政策一體化，鼓勵有條件的地區統一經辦機構。根據該方案，從今年10月1日起，漳州全市將實行“七統一”，即統一參保登記、統一籌資方式和繳費標準、統一待遇水平、統一結算方式、統一基金管理、統一信息管理和統一服務監管，同步建立市級統籌、政策統一的城鄉居民大病保險制度。
其中，實行統一參保登記。城鄉居民參保登記原則上實行屬地管理，按個人進行參保登記。參保對象包括本市戶籍人口的非職工醫保范圍內的城鄉居民，以及在當地就讀的.大中專院校學生、中小學生等。目前仍按城鎮居民醫保和新農合原有渠道登記參保（合），做到應保盡保，經辦機構之間要實現數據共享、即時比對。
而從今年下半年起，在下一年度個人繳費時，城鄉居民執行統一的籌資方式和繳費標準。具體籌資標準，根據漳州市經濟發展水平、財政負擔能力和基本醫療消費需求確定。其中，財政補助應當不低于國家確定的標準，個人（含學生）繳費標準原則上應一致。同時，探索建立城鄉居民基本醫保籌資長效增長機制，其中個人繳費部分原則上不低于總籌資水平的25%。
統一醫保待遇水平
另外，城鄉居民基本醫保統一待遇水平，統一執行城鄉居民基本醫療保險藥品目錄、診療目錄、服務設施標準。統一支付政策，實行差別化的報銷補償政策，拉開不同級別定點醫療機構間的起付線、報銷比例差距，進一步向基層傾斜，引導建立合理就醫流向，不斷提高縣域內就診率；實行統一的以總額控制為基礎的按病種付費、按服務單元付費等多種復合付費方式。
統一結算方式，城鄉居民在市內定點醫療機構、省內異地聯網定點醫療機構就醫實行縣域內免報備、縣域外報備，逐步建立社會保障卡即時結算制度；在省內統籌區外其它醫療機構就診，應建立市外就醫報備制度，經報備可在省內異地聯網定點醫療機構就醫，逐步實現社會保障卡即時刷卡結算。
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