2014年廣州醫保新政策
上月已繳費的今起可領醫保卡
超10萬市民搶搭醫保新政末班車
已成功搶搭醫保新政末班車的市民注意啦!廣州市醫保局昨日發布指引，首次參加職工醫保和靈活就業人員醫保的參保人，繳費次月25日即可領取醫保卡。也即如果您是上個月參保并繳費的，今天起就可以領取社保卡了。根據本月起實施的《廣州市社會醫療保險條例》，今年起參加職工醫保的參保人，最低繳費年限由原來的.10年延長至15年。據統計，光上月就有超過10萬名市民搶搭新政末班車。
醫保卡怎么領?
根據參保方式不同，領卡方式也有所不同：如果是由用人單位參保，則醫保卡由單位經辦人到單位參保地的醫保經辦機構領;如果是以個人身份參加靈活就業人員醫保的，則到指定醫保服務銀行領取。需要注意的是，參保人中斷繳費，或轉換單位后再次參加職工醫保的，不另行制發新醫保卡。
領卡所需資料
(一)由單位參保
1.地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復印件或銀行收款的電子借記單及復印件;2.單位介紹信(單位蓋公章、寫上被委托人的姓名及身份證號碼);3.經辦人身份證原件及復印件。
(二)以個人身份參保
1.劃扣當月社保費存折及復印件或地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復印件;2.參保人身份證原件及復印件;3.代領人身份證原件及復印件。
其中，越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗等8區參保人員到教育路88號光大銀行越秀支行領取醫保卡;花都區參保人員到花都區新華鎮鳳凰北路41號光大銀行花都支行領取;番禺區參保人員到番禺區市橋鎮富華西路35號光大銀行番禺支行領取;從化市參保人員到從化市新城東路54號農業銀行新世紀支行領取;增城市參保人員到增城市荔城街荔興路18號廣發銀行增城支行領取。
醫保卡每個月劃入多少錢?
有哪些支付范圍?
廣州市職工醫保參保人，將按月劃撥個人賬戶資金，劃撥時間一般是在參保人足額繳納醫保費后的次月18日。在按每人每月1%的標準劃扣普通門診統籌金后，我市職工醫保參保人每月個人賬戶資金具體劃撥基數和實到賬比例見下表：
人員類別劃撥基數到賬比例
35周歲以下本年度本人基本醫療保險月繳費基數2%
滿35周歲至45周歲以下本年度本人基本醫療保險月繳費基數3%
滿45周歲至退休前本年度本人基本醫療保險月繳費基數3.8%
退休人員上年度本市在崗職工月平均工資4.1%
目前，廣州市職工醫保參保人可使用個人賬戶資金支付本人及其直系親屬的以下費用：1.在本市定點醫療機構就醫發生的、屬于個人負擔的醫療費用。2.在本市定點醫療機構預防接種及體檢費用。3.在本市定點零售藥店購買藥品及醫療用品的費用。4.個人需補交的醫保費用。
普通門診如何選點?
參保人首次持卡進行普通門診就診，在本市醫保定點醫院中，可選擇“一大一小”兩家定點醫院作為門診選定醫院，即1家社區衛生服務機構(或指定基層醫療機構)、1家其他醫療機構。普通門診定點醫院一經選定，在1個醫療保險年度內(當年7月1日至次年6月30日)原則上不予變更。
參保人若不選定醫院，或不到選定醫院門診就醫，普通門診醫療費用將由參保人現金或使用個人賬戶支付，而不能享受相應的門診統籌待遇。但是如果是住院就醫，則無需選點，只是要求醫院是醫保定點醫療機構(全市共286家可開展住院服務)。
(市醫保局提醒，首次申辦門診選點的，須攜帶醫保卡、身份證及近1年彩色小一寸照片一張，直接到門診選定醫院辦理。同時，在眼科、口腔科、婦幼保健院等指定專科定點醫院進行專科門診就醫，不受選點限制。)
兩種醫保待遇有何不同?
靈活就業人員醫保參保人，在享受住院、12種門診特定項目、17種門診指定慢性病的醫保統籌報銷比例，年度最高支付限額以及累計職工醫保繳費年限等醫保待遇上與職工醫保是一致的。
兩者待遇的區別主要體現在：一是職工醫保建立個人賬戶，每月有一定的個人賬戶資金注入，而靈活就醫人員醫保不建立個人賬戶;二是在門診統籌待遇上，相對于靈活就業人員醫保，職工醫保在同類醫院報銷比例多10個百分點。
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